医疗设备维修的现状与对策分析

随着我国医学科技的不断提升,当前在医疗设备的使用方面也取得了较大进展。各类高精尖的诊断、治疗设备开始得到使用。通过这些设备,能够对患者起到较好诊治效果,安全性也有显著提升。但需注意的是,医疗设备的精密性决定了其在使用过程中容易出现问题的特点。这些问题的出现,会导致治疗效率下降和治疗成本的上升,甚至可能会对患者造成危害。因此分析对医疗设备的维修方法非常重要。本文从医疗设备的维修现状入手,针对其中存在的问题制定出了相应对策。     

浅谈电子胃镜常见故障的处理与预防要点

目的:探讨电子胃镜常见故障的处理方法,制定出合理有效的预防要点。方法:对我院电子胃镜在使用过程中常见的故障进行分析,并总结这些故障的处理方法,制定出合理有效的预防要点和方法。结果:电子胃镜常见故障为电荷耦合器具故障、主机故障以及送气送水故障。在对这些故障的解决过程中,需针对故障的发生原因实施针对性处理。结论:电荷耦合器具故障、主机故障以及送气送水故障是电子胃镜在临床使用过程中最为常见的故障类型,在解决时需针对其发生因素进行解决。为了对这些故障进行较好预防,可注意到使用时严格按照要求,并注意日常保养,制定出故障预防方案。     

金菊消炎膏穴位热导入联合金菊败酱散加减治疗Ⅲa前列腺炎(湿热瘀阻型)临床观察

目的:探讨金菊消炎膏穴位热导入联合金菊败酱散加减治疗Ⅲa前列腺炎的临床疗效。方法:将120例慢性前列腺炎患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予金菊消炎膏穴位热导入(TDP治疗灯)联合金菊败酱散加减治疗,对照组口服宁泌泰胶囊及左氧氟沙星胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为92.0%,优于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者EPS-WBC组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组NIH-CPSI组内前后比较,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05).结论:金黄消炎膏穴位热导入联合金菊败酱散加减治疗Ⅲa前列腺炎疗效较好,值得临床推广应用。     

胆囊结石患者微创保胆取石术前超声诊断效能及术后复发的高危因素

  目的  分析胆囊结石患者微创保胆取石术前彩色多普勒超声（CDFI）诊断效能及术后复发的高危因素。  方法  选取2017年1月~2020年1月本院收治的90例拟行微创保胆取石术的胆囊结石患者为研究对象,所有患者在术前均接受CDFI检查,观察胆囊结石患者CDFI表现,并以手术结果为金标准,采用Kappa检验评价其诊断结果的一致性,采用ROC曲线评估CDFI诊断胆囊结石的效能,计算曲线下面积;术后随访2年,统计胆囊结石复发情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者术后复发的高危因素。  结果  术前,胆囊内结石表现为不规则形、圆形或类圆形低信号影;胆囊保肝取石术后,大小约4.9 cm×1.8 cm,壁增厚,约1.3 cm,内壁见点状强回声附着,后方伴彗星尾,腔内透声好,胆囊未见明显积液;90例患者中,金标准诊断显示阳性81例,阴性9例,CDFI诊断显示阳性74例,阴性16例,其诊断结果与手术一致性较好（Kappa值=0.524）;ROC曲线显示,CDFI诊断胆囊结石的曲线下面积为0.840,敏感度为90.12%,特异性为77.78%;术后随访2年,有12例患者复发,单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,胆石症家族史、胆囊壁厚度、结石数量均是影响胆囊结石患者术后复发的高危因素（P < 0.05）。  结论  CDFI对胆囊结石患者微创保胆取石术前诊断具有较好的效能,胆石症家族史、胆囊壁厚度、结石数量均是胆囊结石患者术后复发的高危因素。      

泰科PB760呼吸机故障分析及维修二例

本文介绍了泰科PB760型呼吸机2例故障分析与排除过程及日常维护的注意事项.     

鱼刺致肝脓肿1例报告

正1病例资料患者男性,68岁,因"上腹部胀痛2周,加重1 d"于2019年9月2日收入本院。患者2周前无明显诱因出现上腹部胀痛,进食后加重,无肩背部放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,有排气排便,于当地诊所就诊予抗炎治疗后无明显缓解,1 d前觉疼痛明显,偶感恶心,未呕吐,于本院行胃镜检查:(1)巴雷特食管;     

64排螺旋CT联合多模式重建图像在肝门部胆管癌可切除性术前评估中的应用

目的探究64排螺旋CT联合多模式重建图像在肝门部胆管癌（HCCA）可切除性术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月~2019年3月本院收治的180例HCCA患者的临床资料,所有患者术前均接受64排螺旋CT扫描检查,对患者进行鉴别诊断、TNM分期Bismuth-corlette分型和可切除性判断,并与临床病理学诊断结果进行比较,分析其在HCCA诊断、分型、分期及可切除性判断中的准确性。结果64排螺旋CT联合多模式重建图像对HCCA的检出准确率为100%;所有患者CT检查结果显示肝内胆管扩张,大部分患者以肿瘤近侧端胆管扩张为主,14例患者伴有不同程度的肝叶萎缩,38例患者伴有肝门部淋巴结肿大,16例患者伴有肝转移,CT扫描检查结果与手术病理检查结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两种检查方法对HCCA临床Bismuth-Corlett分型、TNM分期及手术可切除性分析结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论64排螺旋CT联合多模式重建图像在HCCA诊断、分型及临床分期中具有较高的准确率,可更直观、准确地评估HCCA的可切除性,在制定个性化手术方案、提高手术安全性方面,具有重要的临床价值。      

低钙高镁人工脑脊液对大鼠脑片臂旁外侧核神经元温度敏感性的影响

目的:探讨臂旁外侧核(Lateral parabrachial nucleus,LPBN)神经元的温度敏感性是否依赖于突触传递。方法:制备含LPBN的大鼠脑干片后,在32～40℃范围内循环改变灌流液温度,利用脑片膜片钳技术,鉴定LPBN神经元温度敏感性;然后灌流低钙高镁人工脑脊液(Ca~(2+)0.2 mmol·L-1,Mg~(2+)11.4 mmol·L-1)阻断突触传递,进一步检测大鼠LPBN热敏及温度不敏感神经元在不同温度下的胞外自发放电活动的变化,分析其温度敏感系数的变化。结果:阻断突触传递后,热敏神经元的自发放电活动及温度敏感系数均无显著变化(P0.05);阻断突触传递后,中等斜率(n=11)和低等斜率(n=11)的温度不敏感神经元的自发放电频率呈多样性改变,放电幅度无明显改变(P0.05),温度敏感系数大部分显著提高(P0.05),其中4个神经元在突触阻断后,从温度不敏感神经元变成热敏神经元,洗脱后又恢复为温度不敏感神经元。结论:LPBN热敏神经元的温度敏感性与突触传递无关,属于内在特性。     

二氢杨梅素通过抑制骨骼肌TCPTP改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗

目的观察二氢杨梅素(DMY)对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗的影响。方法将SD雄性大鼠随机分成正常对照组、2型糖尿病组、2型糖尿病DMY组、DMY对照组。高糖高脂饮食联合链脲佐菌素造模。16周末,大鼠称重后测定空腹血糖(FBG)和血胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI),Western blot检测大鼠骨骼肌T细胞蛋白酪氨酸磷酸酶(TCPTP)、蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(Akt)及磷酸化蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(p-Akt)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)及磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的表达。结果成功建立2型糖尿病大鼠模型。与正常对照组比较,2型糖尿病组大鼠体质量、ISI及p-Akt、p-PI3K、GLUT4的表达水平显著降低,FBG、FINS及TCPTP表达水平显著升高(P＜0.05);与2型糖尿病组比较,2型糖尿病DMY组大鼠体质量、ISI及p-Akt、p-PI3K、GLUT4的表达水平显著升高,FBG、FINS及TCPTP表达水平显著降低(P＜0.05),DMY对正常大鼠上述指标无显著影响。结论二氢杨梅素可能通过抑制骨骼肌TCPTP的表达从而改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗。     

介入超声联合胆道镜双通道“一步法”治疗高龄急性结石性胆囊炎的疗效观察

目的 探讨介入超声联合胆道镜双通道“一步法”治疗高龄高危急性结石性胆囊炎的临床可行性。方法 回顾性分析2016年6月至2018年7月于西部战区总医院就诊并接受该技术治疗的54例患者临床资料。结果 54例患者均成功完成双通道置管（超声引导下经皮经肝胆囊穿刺,同期行胆道镜取石）。其中50例患者取石成功,成功率为93%;并发症方面,1例出血,1例术后超声复查疑似胆漏。50例患者随访3～12个月,1例结石复发。结论 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺同期胆道镜取石这种双通道“一步法”治疗高龄高危急性结石性胆囊炎安全有效,具有临床可行性。