通心络胶囊治疗骨质增生症40例

笔者自2004年以来．采用通心络胶囊治疗骨质增生症40例，并与口服骨刺平片的40例患者对照，取得较满意的疗效，现报道如下。     

地佐辛用于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛的效果评价

目的观察单次应用地佐辛对腹腔镜下胆囊切除术（Lc）患者术后镇痛的效果与不良反应,并和氯诺昔康作比较。方法腹腔镜下胆囊切除术患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,两组患者麻醉诱导及维持用药相同。A组术毕前30min给予地佐辛10mg,B组给予氯诺昔康16mg。评估两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果术后1h、2hA组VAS评分均明显低于B组（P〈0．05）。术后4h、8h两组VAS评分差异无统计学意义。术后8h两组均未发生循环抑制,头痛头晕和尿潴留的发生率低（〈3．5％）,但A组皮肤瘙痒的发生率均高于B组（P〈0．05）,而B组恶心呕吐的发生率高于A组（P〈0．05）。结论术毕前30min单次静脉注射地佐辛（10mg）、氯诺昔康（16mg）,均可使LC患者术后得到满意的镇痛效果,但术后2h内地佐辛较氯诺昔康镇痛作用更强,且恶心、呕吐发生率更低。     

超声引导下后路与中路肋间神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较

目的比较超声引导下后路与中路肋间神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果。方法以2017年7月至2019年6月在嘉兴市第一医院择期行腹腔镜胆囊切除术的90例患者为研究对象,按随机数字表法分为3组,即超声引导下后路肋间神经阻滞联合全麻组（后路阻滞组）、中路肋间神经阻滞联合全麻组（中路阻滞组）、单纯全麻组,每组30例。比较3组患者围术期（入院时及术后4、8、12、24h）无创平均血压、手术情况（手术时间、输液量、出血量）、术后（4、8、12、24h）静息痛及活动痛视觉模拟量表（VAS）评分、术后肛门排气时间及加用镇痛药情况、不良反应发生情况。结果3组患者围术期同一时点无创平均血压比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组患者手术时间、输液量及出血量比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组患者术后同一时点静息痛及活动痛VAS评分比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中后路阻滞组、中路阻滞组明显低于单纯全麻组（均P＜0.05）,后路阻滞组又明显低于中路阻滞组（均P＜0.05）。3组患者术后均未发生局麻药中毒、穿刺部位感染血肿、呼吸抑制,但头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及加用镇痛药比例、肛门排气时间比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论相比于中路肋间神经阻滞,超声引导下后路肋间神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果更好,且术后肛门恢复排气时间较短。     

遗传学诊断在胚胎移植过程中的临床价值

目的评估遗传学诊断在胚胎移植过程中的临床价值。方法采用广州军区广州总医院生殖中心2009年2月—2012年1月期间的废弃胚胎,由D2期培养到D3期,采用荧光原位杂交技术检测胚胎固定后细胞核内的X、Y、13、18和21号染色体异常情况,采用高形态学评分的D3作为对照。结果 A组D2期胚胎为多核(卵裂球核≥2个)共22枚,染色体数目异常胚胎16枚,异常率为71.98%。与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。B组胚胎D2期多核(卵裂球核=2个)21枚,胚胎染色体变异数目15枚,异常率为72.23%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),A组与B组间比较没有统计学差异。结论 D2期多核胚胎发展到D3期异常率高,不建议使用此类胚胎进行临床移植。     

乳外微小切口乳腺良性实体肿瘤切除术对提高术后乳房美容效果的临床研究

目的 观察乳外微小切口乳腺良性实体肿瘤切除术的疗效及对术后乳房美容效果的影响。方法 选取2021年6月-2022年6月我院收治的56例乳腺良性实体肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对 照组和观察组,各28例。对照组采用传统大切口,观察组采用乳外微小切口切除术,比较两组临床手术指 标、并发症发生情况及乳房美容满意度评分。结果 观察组手术时间、手术切口、术中出血量、切口愈合时 间均优于对照组（P＜0.05）;观察组并发症总发生率为7.14%,低于对照组的17.86%（P＜0.05）;观察组 乳房外形、对称性、瘢痕满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 乳外微小切口乳腺良性实体肿瘤切 除术可减小创伤程度,缩短手术时间,减少术中出血量,促进切口愈合,美容效果及患者满意度均较高, 是一种安全有效的治疗方案,值得临床应用。     

染色体平衡易位伴反复自然流产六例

例1 女,33岁,结婚5年,2次妊娠均于孕2月余自然流产.平素月经正常,孕期无患病及有害物质接触史,夫妇非近亲婚配,智力、表型均正常,家族中无类似患者.外周血染色体G显带核型分析:患者核晖为46,XX,t(1;7)(1qter→1p22∷7q31→7qter;7pter→7q31∷1p22→1pter),21ps+,.丈夫染色体核型正常.     

远程开放教育中的辍学现象分析与预防措施

针对国内远程开放教育中普遍存在的辍学现象，通过对陕西广播电视大学相关师生的调查和教务管理系统数据分析，总结了学生辍学的主要原因，并提出了与之对应的预防措施。