小儿血液净化临时性血管通路的建立

目的探讨经不同途径建立小儿血液净化临时性血管通路的可行性和安全性。方法对广东省广州市儿童医院肾内科行血液净化治疗的152例患儿分别根据患儿病情、年龄和合作程度选择经外周血管直接穿刺、颈内静脉插管、股静脉插管法建立小儿血液净化临时性血管通路。结果120例外周血管直接穿刺法90.0%穿刺成功,42例颈内静脉置管80.9%成功,10例股静脉插管100.0%成功。颈内静脉置管组,股静脉置管组和外周血管直接穿刺组血流量分别是（6.10±1.81）ml/（kg·min）,（4.91±0.58）ml/（kg·min）和（3.90±0.63）ml/（kg·min）。无1例患儿有血肿、感染、血栓形成等并发症。结论5岁以上合作的患儿经外周血管直接穿刺和5岁以下或各种原因所致外周血管的无法穿刺者,经颈内静脉穿刺置管建立血液净化临时性血管通路安全性好、成功率高。颈内静脉置管的血流量优于股静脉,股静脉优于外周血管直接穿刺法。     

心理护理干预对原发性夜间遗尿症患儿康复的影响

目的探讨心理护理干预对原发性夜间遗尿症（primary nocturnal enuresis,PNE）患儿心理康复的效果。方法选取2006年3月-2007年8月在肾病遗尿专科门诊确诊PNE患儿112例,按就诊次序随机分为研究组40例和对照组72例。研究组接受服用弥凝和干床训练的基础治疗以及心理护理干预,对照组只是接受服用弥凝和干床训练的基础治疗,干预3个月,比较2组患儿的治疗效果。结果研究组的治疗有效率90．0％,明显高于对照组的77．8％。结论心理护理干预能够提高原发性夜间遗尿症患儿的临床药物疗效,是当前遗尿症康复重要的护理措施之一。     

心理护理干预对原发性夜间遗尿症患儿康复的影响

目的 探讨心理护理干预对原发性夜间遗尿症(primary nocturnal enuresis,PNE)患儿心理康复的效果.方法 选取2006年3月-2007年8月在肾病遗尿专科门诊确诊PNE患儿112例.按就诊次序随机分为研究组40例和对照组72例.研究组接受服用弥凝和干床训练的基础治疗以及心理护理干预,对照组只是接受服用弥凝和干床训练的基础治疗,干预3个月,比较2组患儿的治疗效果.结果 研究组的治疗有效率90.0%,明显高于对照组的77.8%.结论 心理护理干预能够提高原发性夜间遗尿症患儿的临床药物疗效,是当前遗尿症康复重要的护理措施之一.     

血液灌流治疗重度毒鼠强中毒患儿的护理

目的探讨血液灌流(Hemoperfusion,HP)治疗重度毒鼠强中毒患儿的护理经验。方法回顾性分析和总结15例重度毒鼠强中毒患儿行血液灌流治疗的护理经验。结果 1例因多器官功能衰竭治疗无效死亡,死亡率6.67%;14例治愈,治愈率93.33%。血液灌流中有1例发生低血压,2例发生寒战发热。结论正确选择血管通路,密切观察患儿血压及病情变化,充分和安全抗凝是确保血液灌流顺利进行的关键。     

DNA免疫吸附疗法治疗儿童系统性红斑狼疮的疗效观察

目的探讨DNA免疫吸附治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法回顾性分析我院肾内科采用DNA280免疫吸附血液灌流器治疗5例系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎患儿的临床资料。结果 DNA免疫吸附治疗后患儿的症状和体征均明显改善,ANA抗体滴度和抗ds-DNA抗体滴度明显下降(p<0.05),血清补体有上升趋势。尿蛋白减少,肾功能、肝功能、心肌酶和血常规等均有改善。仅1例患儿在1次免疫吸附期间出现血压轻度一过性下降。整个过程患儿均能较好地耐受,无中途退出者。结论 DNA免疫吸附治疗儿童系统性红斑狼疮安全实用,熟练操作免疫吸附技术,及时发现及处理并发症,做好患儿及家属的心理干预是治疗成功的关键。     

连续性血液滤过治疗危重患儿的护理体会

目的:探讨连续性血液滤过(CVVH)治疗危重症惠儿的护理方法.方法:回顾性分析2001年1月至2009年12月我院应用BM25连续肾脏替代治疗机时41例危重患儿进行CVVH治疗的临床资料.结果:CVVH治疗中有7例低血压,经减慢血泵转速或暂停超滤后缓解,未见心律失常、心力衰竭等其他心血管并发症;未见原有血气电解质失衡加重和新出血或原有出血加重等其他并发症;无一例导管感染、血栓栓塞、导管脱落;无一例CVVH术中发生血管通路、血滤器凝血需更换管路和滤器.全部病例治愈15例(36.6%),好转14例(34.1%),死亡12例(29.3%).结论:CVVH是治疗危重儿童的一种有效和安全的方法,高质量的护理是CVVH顺利进行的保证.