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连续性血液净化救治重危患者的临床观察 总被引:6,自引:2,他引:4
目的:探讨连续性血液净化(CBP)救治重危患者的临床应用。方法:用CBP技术治疗12例重危患者。观察其临床疗效及CBP不同方法对溶质的清除效果和液体的利用效率。结果:12例患者中3例放弃治疗,2例死亡,1例痊愈,其余6例肾功能好转或恢复。BUN、Cr清除率:连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)>连续性静-静脉血液滤过(CVVH),液体消耗CVVHDF>CVVH。结论:CBP救治重危患者安全有效。CBP不同方法对溶质的清除及利用效率有一定影响。 相似文献
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肾素 -血管紧张素系统 (Renin -angiotensinsystem ,RAS)是体内一组重要的血管活性物质 ,其主要有效成份是血管紧张素II(angiotensinII,AngII)。研究表明Ang -II是引起慢性肾脏疾患病人血压升高的主要原因之一 ,是促进肾功能不全发生发展的重要因素。已往人们对肾性高血压的发生机制进行了大量的研究 ,但其确切机制仍未完全明了 ,多数学者认为RAS起十分重要的作用。科素亚是一种AngII受体拮抗剂 ,它能选择性地与AngII受体结合 ,有效地阻滞由于AngII所致的一系列病理生理过程。因此 ,本研究拟通过观察科素亚对肾性高血压病人血浆ET ,NO水平 相似文献
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连续性肾脏替代疗法对多器官功能障碍综合征患者血浆白介素6、10水平的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察多器官功能障碍综合征(MODS)患者采用连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗0h,8h,24h和48h后肾功能及血浆白介素6(IL-6)、IL-10水平变化,探讨CRRT治疗MODS的可能机制。方法用CRRT方法治疗MODS患者71例,观察CRRT治疗前及治疗8h、24h和48h后患者肾功能及血浆IL-6、IL-10水平变化。结果MODS患者除尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)异常外,其血浆IL-6和IL-10水平均较正常对照组高(P均<0.01),CRRT治疗8h,24h和48h后MODS患者肾功能得到明显改善的同时[BUN0h/(26.15±13.60),8h/(19.45±8.63),24h/(17.22±6.11),48h/(16.36±7.86)mmol/L,与CRRT0h比较均P<0.01;SCr0h/(552.63±348.44),8h/(386.95±231.96),24h/(328.19±106.53),48h/(369.38±222.98)μmol/L,与CRRT0h比较均P<0.01)],患者血浆IL-6水平较治疗前明显降低[0h/(469.44±288.75),8h/(386.95±231.96),24h/(398.45±98.89),48h/(316.89±60.70)ng/ml,CRRT48h与0h比较P<0.05;而血浆IL-10水平较治疗前明显升高0h/(3.34±2.12),8h/(3.18±1.88),24h/(5.87±4.77),48h/(7.71±5.23)ng/ml)],CRRT24h、48h与0h比较P<0.05。结论CRRT是MODS的有效治疗方法,提示有效清除体内的代谢产物和炎性介质是CRRT治疗MODS的可能机制。 相似文献
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临床学院教学质量保障体系的探索与实践 总被引:3,自引:1,他引:3
临床学院的教学质量对医学教育质量有着决定性的影响。湘雅医院经过多年医学教育实践,建立的教学质量保障体系包括:稳定健全的教学管理组织体系;严格规范的教学规章制度;高水平的师资队伍;有效的教学质量监控体系;科学合理的临床技能教学管理举措;以人为本的提高教师教学积极性的政策。 相似文献
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观察血液透析前后血浆总蛋白(TP)的变化,算出循环血浆量变化率(%△CPV),以探索用%△CPV来判断血液透析病人的干体重。方法45例慢性血液透析病人在透析前后分别测定血浆TP,CTR及体重。结果透析前后血浆TP为(6.68±0.46)g/dl和(8.29±0.59)g/dl(P<0.01),CTR为(58.92±8.31)%和(53.27±7.12)%(P<0.05),体重为(56.47±5.89)kg和(53.12±6.01)kg,(P<0.01),透析后血浆TP较透析前升高,CTR和体重较透析前下降。结论提示血浆TP的变化与透析病人体液清除有关,由此计算出%△CPV可作为判断干体重的一个重要指标。 相似文献
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难治性肾病综合征环磷酰胺两种治疗方案疗效对比 总被引:3,自引:1,他引:2
为了比较环磷酰胺(CTX)大剂量冲击疗法和隔日小剂量连续给药法对难治性肾病综合征(NS)的疗效,我们对90例成人难治性NS按两种不同方案给予治疗。结果表明:两种方案治疗均能使病人24h尿蛋白量降低、血清白蛋白值升高,以CTX冲击治疗组变化更明显(P<0.01);冲击治疗组未出现副作用。结论:冲击治疗法明显优于小剂量连续给药法。 相似文献
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心脏起搏器下血液透析抢救尿毒症高钾2例 总被引:2,自引:1,他引:1
我科于1998年对2例尿毒症合并高钾致严重心律失常者,在心脏临时起搏器下进行紧急血液透析治疗,现将结果报告如下: 相似文献
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不同预冲方法对血透患者透析充分性的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨不同预冲方法对维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法将67例维持性血液透析患者先采用5次半开放式预冲方法(半开放式组),然后5次透析都采用密闭式预冲方法(密闭式组),通过在线尿素清除率的监测(Online Clearance Monitoring,OCM)测定每次透析的尿素清除指数(Kt/V)。观察透析器的凝血情况,进行自身对照比较。结果半开放式组透析3次后Kt/V有明显的降低,而密闭式组第1-5次都保持在比较稳定的数值,透析5次后两组之间Kt/V差异有统计学意义(P<0.05);半开放式组透析器在复用3-4次后,回血时透析器有凝血现象,与密闭式组比较,凝血分级有明显的区别(P<0.05)。结论采用密闭式预冲方法进行血液透析,操作程序简单,降低了交叉感染的风险,减少了透析器凝血的发生率,保持Kt/V值的稳定,能有效地提高血透患者的透析充分性。 相似文献
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对肾脏替代治疗患者抑郁状态的调查分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 :探讨肾脏替代治疗患者的精神抑郁状态。方法 :采用Zung抑郁自评量表对 10 3例肾脏替代治疗患者进行问卷调查 ,进行对比分析。结果 :肾脏替代治疗患者有 78.6 %存在不同程度的抑郁状态 ;在分组比较中 ,中年组抑郁发生率及血液透析患者抑郁发生率偏高 ;肾脏替代治疗患者的抑郁发生率与性别、文化程度无相关性。结论 :肾脏替代治疗患者的抑郁发生率偏高 ,社会各界、临床医护人员及病人家属应予足够的重视 ,采取相应的措施缓解患者的抑郁情绪 ,以维持患者的心理健康。 相似文献