磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息导致胎儿或新生儿脑的缺血缺氧性损伤。HIE发病率高，严重威胁着新生儿的生命，是引起新生儿急性死亡、儿童智力低下及脑瘫和癫痫等神经系统损伤的主要原因之一。因此，HIE的早期确诊对其预后评价及治疗至关重要。超声、CT检查技术及磁共振成像（MRI）具有很高的软组织分辨率，并且随着近年来MRI技术的进步，包括扩散加权像（diffusion weighted imaging，DWI）的应用，MRI已成为早期诊断HIE的最佳影像学方法。     

南京中医药大学女大学生痛经情况调查

1 资料与方法 设计:问卷调查.单位:南京中医药大学.对象:女大学生232名(含本科生、研究生),年龄20～28岁,入校健康体检各项内容合格,无生殖器官器质性病变史,无炎症和其它感染.方法:采用整群随机抽样问卷调查法.自制问卷,所需调查项目采用填空及选择形式.     

石瘿之我见

石瘿的命名,最早见于唐代,历代医家多有论述。明代薛立斋曾把瘿分为5种,即“筋骨呈露曰筋瘿,赤脉交结曰血瘿,皮色不变曰肉瘿,随忧思消长曰气瘿,坚硬不可移曰石瘿”。古代医家根据望诊和触诊的分类方法,反映了当时医家对瘿病的认识水平,其观察之详实,分类之细致,在当时而言,亦非常难能可贵。然而,石瘿究竟属于现代医学的何种疾病,说法不一。高等医学院校教材《中医外科学》认为石瘿为甲状腺癌,我们认为此种认识欠妥。     

新生猪缺氧缺血脑水肿早期MRI及水通道蛋白4的变化

目的 探讨新生猪急性缺氧缺血脑水肿早期MRI的改变、相应脑组织水通道蛋白4(AQ,P4)的表达及二者的关系.方法 选择生后3 d的健康新生猪14只,随机分成实验组和对照组(假手术组),在缺氧缺血后0、1.5、3、4.5和6 h进行MRI扫描,获得明显脑水肿区域的表观扩散系数(ADC)、磁共振扩散加权成像(DWI),应用免疫组织化学方法 观察缺氧缺血后6 h脑组织AQP4的表达.结果 实验组在缺氧缺血后1.5 h时,脑DWI图像上开始出现高信号区,局部ADC值下降,主要分布于大脑皮层、基底神经节及脑室旁区,在3 h和6 h的DWI图像上,高信号区更加明显且范围扩大,ADC值明显下降,6 h后脑室旁的AQP4表达明显增多,相对比表达强度(吸光度值)为(15.0±4.0)%.明显高于对照组(5.1±2.9)%,差异有显著性(t=3.09,P＜0.01),并与该区域的ADC值呈显著负相关(r=0.876,P＜0.01),与rs-DWI(DWI高信号区面积与同层脑总面积比值)呈显著正相关(r=0.846,P＜0.01o结论 ADC、DWI能够早期诊断缺氧缺血性脑水肿,AQP4在急性缺氧缺血脑水肿的发生机制中起重要的作用,ADC、DWI可间接反映AQP4的表达水平.     

MSCT在肾动脉CTA成像的临床应用价值

目的：探讨16排螺旋CT在肾动脉CTA成像的技术及其临床应用价值。方法：收集2006年1～4月随机挑选60例的腹部增强患者,采用西门子16排螺旋CT行腹部血管造影检查,应用容积再现技术（VRT）,最大密度投影（MIP）等技术进行重建。结果：60例双侧肾动脉均清晰显示,单侧左肾动脉2支6例,单侧右肾动脉2支5例,双侧各2支肾动脉1例,双侧各1支肾动脉48例。结论：16排螺旋CT肾动脉CTA检查是一种有效的无创检查方法,对肾动脉解剖显示及其病变有一定的临床价值。     

MSCT及立体成像在胃癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT及三维成像技术完善胃癌的术前诊断和比较研究不同重建方法的优越性。方法36例患者行多层螺旋CT扫描、MPR（multiplanar reconstructjons）、SSD（shaded surface dlsplay）、RT3D（real-time 3D）、CTVE（CT virtual endoscopy）、立体剖割重建。术后均有病理证实。采用SPSS 10.0进行秩和检验。结果CT对胃癌的大体分型准确率为100％。各种重建技术对于不同病变的显示存在显著性差异。MPR：P〉0．05，浸润型、菜花型、溃疡型三种类型无差异。SSD：P〉0．05，三种类型的胃癌无差异。立体剖面：X^2=13．750，P=0.001，浸润型效果差。RT3D：X^2=26.837，P=0.000，浸润型效果差。VE：X^2=18．669，P=0．000，浸润型效果差。结论多种螺旋CT重建技术在胃癌术前的应用可以弥补传统消化道检查方法的不足，值得临床推广应用。各种重建技术对于不同病变的显示存在显著性差异，应该采用多种重建技术，综合分析。     

肝脓肿的螺旋CT诊断

目的:探讨肝脓肿的螺旋CT三期增强扫描诊断特点。方法:分析25例经临床确诊的细菌性肝脓肿的多层螺旋CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为25s,60s和120s。结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:①动脉期及门脉期灶周正常肝组织出现高灌注征象;②病灶周边和/或内部出现单个或多个完整或不完整强化环;③病灶内有宽窄不等的不规则分隔;④灶周低密度水肿带门脉期显示最清晰;⑤延迟期脓肿壁、分隔及水肿带均呈等密度,仅坏死区无强化呈低密度。肝脓肿亦有CT表现不典型者。肝癌可合并肝脓肿。结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。     

三维动态增强磁共振血管成像评价原位肝移植受体血管

目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE-MRA)对原位肝移植(OLT)术前受体血管的评价价值.方法以手术病理为金标准,回顾性分析30例肝移植患者术前的3D-DCE-MRA图像,包括动静脉血管的信噪比、对血管变异的显示及血管管径测量的准确性.结果 30例OLT患者术前3D-DCE-MRA检查均获成功.动脉平均信噪比20.58±3.74,门静脉平均信噪比13.43±4.12;肝动脉解剖变异5例,其中MichelsⅡ型1例、MichelsⅢ型2例、 MichelsⅤ型1例及MichelsⅥ型1例,门静脉高压侧支循环建立17例, 肝动脉轻度狭窄2处,中度以上狭窄4处,腹腔干起始部狭窄1处,第二肝门处静脉系统狭窄3处,3D-DCE-MRA均准确显示.结论 3D-DCE-MRA可以清晰显示肝动脉、门静脉及第二肝门处的肝静脉和下腔静脉.可以对肝动脉的变异和狭窄、门静脉高压侧支循环建立以及第二肝门情况做出准确评价.3D-DCE-MRA可以作为原位肝移植术前受体血管评价的首选检查方法.     

中西医结合治疗晚期肝癌14例

晚瑚肝癌死亡率高,生存期短,国内报道生存时间平均为7,9月。本组采用中西医结合方法治疗晚期肝癌14例,报道如下。一般资料:14例中,年龄最小14岁,最大82岁。其中男13例,女1例。原发性肝癌11例,继发性肝癌3例。跨断像貉s①经烈熙探蠢或肝穿稠病理捡瘴证实。国蕊黔妒试黢辩髋。并排除幂期妊娠。精簌细胞癌、峁毵癌。@蹴戡锐鬣,同时缝怒声探查殷翮经索籀描证蜜。◇肝鲢趱嬲幽嘲显增大。鹱硬,触及结节。伴黄瘾唆求。一般治霄燕散,鼠排除肝脏其它疾患及肝外。繇髅黔瘸。鹦淤,耐笼涪酸褥群燎痛瑷诞据的继发性肝髓w熟瞩艘躺缝躏邂城细始攀必须留建,