犬呼吸窘迫综合征血浆内皮素和一氧化氮的变化

犬呼吸窘迫综合征血浆内皮素和一氧化氮的变化蹇华胜毕敏樊贵升作者单位：６３００３８重庆市，第三军医大学西南医院急症科一氧化氮和内皮素（ＥＴ１）是一对较强的血管舒缩因子，ＥＴ１除了可引起血管收缩外，还可引起气管、支气管平滑肌的收缩。肺内皮细胞具有释放和清...     

老年人跌倒危险因素的调查分析及预防对策

21世纪的社会人口比例呈现老年化，老年人的健康问题已引起全社会关注，如何使老年人的晚年生活健康幸福是老年医学正在研讨的重点内容，而老年人跌倒是社区人群中最常见的致残和致死的伤害因素。社会、家庭、医务人员以及老年人自身对这个问题予以高度重视，老年人跌倒的治疗、康复和如何预防已成为一个独立的研究课题。     

创伤评分在急救中的应用及分析

目的 创伤评分是应用量化和权重处理伤员的解剖和生理指标,对伤情的判断,提高救治质量和预测存活可能性提供了一个科学的依据.方法 通过用CRAMS记分法和TS创伤记分法对634例创伤患者进行评分.结果 提示TS法轻伤员的死亡率升高,说明其敏感性较低,易遗漏重伤员.结论 CRAMS法较多的应用于院前急救及急诊科的急救,可早期监测复苏急救工作是否有效.     

反比通气对犬呼吸窘迫综合征氧代谢的影响

为探讨反比通气在临床应用的可能性，应用犬呼吸窘迫综合征模型，将反比通气（ＩＲＶ）与常规容量控制通气（ＶＣ）加呼气末正压通气（ＰＥＥＰ）比较，动态观察氧代谢的变化。结果：ＩＲＶ组氧转运的下降延迟，伤后６小时时相点氧转运和氧消耗均显著高于常规通气组。提示：ＩＲＶ对氧代谢的改善优于常规通气，可能是治疗呼吸窘迫综合征更为恰当的通气方式     

急诊科进修在全科医师继续医学教育培养中的意义

全科医师培养在我国起步较晚，其培训模式多种多样。基层医院或社区医院规模小，分科不细，专科性不强，而全科医师又常常是患者的首诊医师，遇危重患者时又需紧急处置。我们设想经过1年的急诊科临床实践和进修培训，对提高全科医师的综合素质将发挥重要的作用。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液抗失血性休克临床观察

目的:考察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)抗休克作用的剂量范围,并对其临床疗效和安全性进行初步观察.方法:以失血性休克患者为受试对象,观察静脉滴注HSS40后受试者血压变化和实验室检查指标的变化。结果:应用HSS40在500ml范围内可迅速升高血压,有效率为100％.;部分受试者血氯、血钠水平有一过性升高,给药后24小时恢复正常结论:HSS40在剂量为80ml～500ml范围内,安全有效,推荐临床用药剂量为300ml～500ml     

自主呼吸心搏骤停75 min抢救成功1例报告

1　病历简介患者女性 ,6 3岁 ,因突然意识丧失5 min,于 2 0 0 2年 6月 18日上午 9:0 0急送本院急诊科。查体 :脉搏 0 ,呼吸 0 ,血压0 ,意识丧失 ,大动脉搏动消失 ,压眶反射消失 ,瞳孔散大、对光反射消失 ,心电图呈直线 ,血 K 1.8mmol/ L。诊断 :呼吸、心搏骤停 ,低钾血症。治疗过程 :立即给予胸外心脏按压 ;紧急气管插管 ,呼吸机行辅助 /控制通气 (A/ C) ,吸氧浓度 1.0 0 ;静脉注射肾上腺素每次 3～ 5 m g,3～ 5 min 1次 (共4 0 mg) ,多巴胺 80 mg静滴。10 min后心电监护示心室纤颤 ,立即除颤 2次无效 ,继续胸外按压 ,并行介入性桡动脉内…     

Epidemiological investigation on Wenchuan earthquake-struck trauma patients admitted to two hospitals of Chongqing

Objective： To study epidemiological characteristics and influential factors of in-hospital patients struck by the Wenchuan earthquake disaster. Methods： The clinical data of 196 cases were collected from 2 hospitals of Chongqing city, including age, sex, occupation, injury site, dwelling and injury severity score. Results： In this series, 31.63% victims＇ age was over 60 years, and 54.08% were farmers. Multiple trauma accounted for 35.71%, and lower limb injury for 33.67%. There was no significant difference on injury severity score between city dwellers and rural ones （P〉0.05）. Conclusion： The earthquake injury is influenced by many factors. More attention should be paid to the treatment at first 5 days after injury and high risk population.     

创建重庆市区域性创伤急救网络的实践与经验

面对21世纪创伤急救医学的挑战，坚持科学的发展观，以西部大开发和三峡库区建设对医疗卫生的需求为契机，通过创建重庆市区域性创伤急救网络，探索适合我国国情的创伤急救模式。     

机械通气模式治疗多发伤合并ARDS 88例

多发伤病情危重，常伴有颅脑外伤、胸部外伤、休克等，若并发ARDS，死亡率可达40％～50％。机械通气在多发伤合并ARDS救治中有十分重要的作用。2001—2005年我科救治多发伤合并ARDS患者88例，获较好疗效。现报告如下。