妊娠期糖尿病患者血清白介素-6，肿瘤坏死因子-a和高敏-C反应蛋白的意义

目的观察妊娠期糖尿病（GDM）患者血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-Ot）和高敏一C反应蛋白（hs-CRP）的意义。方法选择2010年1月～2012年6月在上海市奉贤区中心医院妇产科产检的单胎孕妇436例,根据葡萄糖筛选试验和葡萄糖耐量试验,分为GDM组,糖耐量受损（IGT）组和正常对照组（NGT组）,并观察IL-6、TNF-d、hs-CRP和糖化血红蛋白（HbAlc）的变化。结果与IGM组和NGT组比较,GDM组的IL-6、TNF-a、hs-CRP和HbA。水平出现明显升高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。根据患者HbA。的水平,分为〈6．5％组为33例,6．5％～8．5％组为41例和〉8．5％组为81例。孕妇血清IL-6、TNF-a和hs-CRP水平随着HbA。的升高,而逐渐升高．差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论GDM孕妇的血清IL-6、TNF-a和hs-CRP水平出现明显升高,IL-6、TNF-a和hs-CRP可能参与了GDM的发病过程。     

宫颈癌前病变诊断与治疗251例临床分析

目的：探讨宫颈癌前病变的诊断与治疗。方法：将我院诊断与治疗的251例宫颈癌前病变进行回顾性分析。结果：全部病例均经三阶梯技术诊断：即细胞学联合高危人乳突瘤病变（HPV）检验，阴道镜检查、组织病理诊断。治疗以LEEP手术和全子宫切除。全部病例随访至今，无浸润癌发生，取得较好的治疗效果。结论：实施三阶梯技术诊断宫颈癌前病病变，并予以及时、合理的治疗是阻断宫颈癌发生、发展的重要环节。     

前庭大腺癌一例并文献复习

外阴癌的发生率极低,约占女性全身恶性肿瘤的1%,占女性生殖道恶性肿瘤的3%～5%.外阴癌以鳞状细胞癌最多见,占8O%～89%,前庭大腺癌仅占4%～7%[1-4],治疗方案参照外阴癌,但尚存在一定的争论.     

环形电切术治疗宫颈上皮内瘤病变的临床分析

目的:探讨高频电波刀环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的有效性与可行性。方法:选取电子阴道镜下活检病理诊断为CIN的病人108例,经阴道镜辅助高频电波刀治疗,治疗方法分别采用LEEP锥切术(42例)、活检术(66例),观察术后组织病理变化以及术后随访情况,并对其疗效进行分析。结果:LEEP术前术后病理诊断CIN相符合者83例(76．85%)。CIN病理诊断级别降低32例(29．63%),CIN病理诊断级别升高15例(13．89%)。半年总治愈率99．05%,CIN病变持续存在率为0．95%,复发率1．9%。4例(3．81%)出现宫颈管狭窄。结论:高频电波刀环形电切术是治疗CIN安全、有效的方法,能得到完整的病理标本,治疗的同时有诊断的作用。术后的定期随访十分重要。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早中期妊娠23例分析

米非司酮系孕酮受体损坏抗剂。米索前列醇（以下简称米索）具有很强的子宫收缩作用。二者合用可以有很好的抗早孕作用，本文总结米非司酮配伍米索对妊娠80一120天妇女23例终止妊娠，将其结果报告如下。1临床资料一般资料：23例孕妇年龄17～23岁，其中孕1次者11例，占总数48％，孕2次者5例，占刻教22％，孕3次以上者7例，占总数3O％，未产妇20例，占总数87／，经产妇3例，占总数13％，停经天数在80～120天．其中有3例死胎，临床妇科检查。子宫大小与妊娠天数相符，肝、肾功能和常规化验检查均在正常范围内。B超检查示：80～87天双项径16～20…     

选择性剖宫产术预防性应用抗生素的探讨

[目的 ]　探讨术前预防性应用抗生素 ,降低剖宫产术后感染率的可行性。　 [方法 ]　选择性剖宫产病例 40 7例以不同给药方法分成两组 ,对术后病率、腹部伤口感染率、子宫内膜炎发生率、肠蠕动恢复时间等情况作比较。　 [结果 ]　预防组术后感染的发生率明显低于对照组 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　 [结论 ]　剖宫产术预防性应用抗生素方法合理 ,效果理想 ,值得推广。     

黄连素治疗心脏早搏68例分析

近年来，应用黄连亲治疗心律失常的临床研究不断深入，国内相继报道了黄连素抗心律失常的作用，临床疗效观察取得了一定效果。现将我院1993～1996年应用口服黄连素治疗心脏早搏（包括房性及室世）疗效报道如下。1资料与方法本组68例，其中房性早搏30例．寅性早搏38例。年龄在17~68岁之间。病程：＜1年39例；＜5年25例；＜10年3例；＜20年1例。所观察68例中冠心病21例．心肌炎44例，先心病1例。原因不明2例。经坐卧位听诊各2min以上或心电监护出现频发或连发早搏，早搏次数＞5次／min或呈二、三联律者。所有患者在接受黄连素治疗前均使用多种…     

硫酸镁治疗心衰36例临床体会

本文总结了我院内科1992～1996年36例各类心衰病人，在抗心衰药物正性治疗同时，采用硫酸镁治疗，现将临床观察结果及相关问题作以下探讨。1资料与方法本组36例心衰均为且”，年龄在ZI～69岁，男性14例，女性22例。其中心肌病13例，风心病6例，高心病4例，肺心病8例，冠心病5例。本组均采用强心、利尿、扩张血管药物治疗，在治疗前本组全部病例均进行血镁、钾测定，在治疗5－7天再次测定血镁及钾浓度。36例应用硫酸镁均根据心衰程度在原治疗基础上加用。其常用剂量，Ic％硫酸镁10毫升，3－4次／日肌注，或2．5一5克硫酸镁加入5％葡萄糖液S…     

子宫次全切除术后残端脓肿2例

1 病例 例1：32岁。因子宫肌瘤于2006年6月17日入住我院，术前妇科检查：阴道少量分泌物，宫颈光滑，呈粉红色，子宫增大如孕10周大小。阴道镜检查为正常图像，碘试验阳性，宫颈刮片I级，白带常规：阴道清洁度为I，其余阴性。于2006年6月20日行子宫次全切除术，术中经过顺利，术后1～4天体温37．4～38℃，第五天开始体温升至39℃，持续三天，6月27日阴道流少量脓性分泌物，下腹胀坠痛2天，[第一段]     

宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的临床观察

目的 探讨电子阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)的临床应用价值及其与病理诊断的相关性.分析电子阴道镜辅助高频电波刀治疗SPI的有效性.方法 对电子阴道镜诊断SPI病人286例的特征性图像和病理检查结果进行回顾性分析,所有病例行多点病理活检,比较分析临床与病理结果.电子阴道镜辅助高频电波刀治疗SPI病人156例,其中合并CIN74例.治疗方法分别采用LEEP锥切术(25例)、活检术(131例),对其疗效进行分析.结果 宫颈SPI感染年龄分布以20～39岁发病者所占比例最大(69.05%),电子阴道镜诊断宫颈SPI感染符合率87.20%(511/586),灵敏度为92.21%(213/231),特异度为79.44%(282/355),阳性预测值为74.47%(213/286),阴性预测值为94.00%(282/300).LEEP手术术后宫颈愈合率98.70%(152/154),6例(3.90%,6/154)并发宫颈管狭窄,145例(94.16%)HPV感染转为阴性.无CIN病变持续存在.结论 电子阴道镜诊断宫颈SPI感染有一定的应用价值,可作为诊断宫颈SPI感染的筛查性检查方法.高频电波刀治疗SPI能得到完整的病理标本,治疗的同时有诊断的作用,手术安全、有效、方便,有临床应用价值.