瑞舒伐他汀对冠心病患者调脂、非调脂作用及对动脉粥样硬化的逆转作用和安全性研究

目的分析瑞舒伐他汀对冠心病患者调脂、非调脂作用及对动脉粥样硬化的逆转作用和安全性的影响。方法 128例冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者用药期间不良反应发生情况,治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果治疗前,两组hs-CRP、IMT及Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,两组hs-CRP、IMT及Hcy水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,观察组TC(4.42±0.08)mmol/L、TG(1.25±0.30)mmol/L、HDL-C(1.48±0.24)mmol/L及LDL-C(2.22±0.50)mmol/L水平均优于对照组的(5.18±0.12)、(1.45±0.27)、(1.35±0.30)、(3.24±0.51)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀在调脂、稳定及逆转动脉粥样硬化等方面具有十分重要的作用,且用药期间不良反应发生率低,用药相对安全。     

糖尿病乳酸性酸中毒的护理

乳酸是葡萄糖无氧酵解的最终产物。在正常情况下，机体代谢过程中产生的乳酸在肝脏中氧化利用，血乳酸浓度不超过1．8mmol／L，当各种原因引起血乳酸水平升高而导致酸中毒，成为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称为糖尿病乳酸性酸中毒。     

14例B细胞淋巴瘤患者131I-美罗华放免显像前用药的观察与护理

目的 探讨B细胞淋巴瘤131I-美罗华放免显像前用药的护理.方法 对14例患者进行放免显像前用药后的观察与护理.结果 2例患者出现寒颤、高热,其中1例伴有心慌、胸闷.结论 此方法比较安全.在护理上要做好放免显像前的准备工作,注意观察患者服药后的不良反应,并且做好心理护理,为B细胞淋巴瘤患者131I-美罗华放免显像的顺利进行奠定良好的基础.     

北京肿瘤医院文化建设的实践

医院文化对医院的发展具有重要作用。北京肿瘤医院在“以人为本,建设和谐医院”的办院理念的指引下,通过尊重、信任、培养、支持员工,为患者提供优质服务、让患者满意等措施,将医院文化渗透于各项工作之中,取得了显著的成效,获得了许多的社会荣誉。实践证明,先进的医院文化能够增强员工对医院的认同感和凝聚力,是医院发展的核心动力与成长的航标,并对医院品牌的形成具有重要意义。     

糖尿病的运动治疗

<正>运动疗法是治疗糖尿病的五驾马车之一。运动对正常人和糖尿病患者都有好处,而对糖尿病患者而言,运动治疗必须讲究科学、合理,否则就达不到治疗目的,甚至损害健康。     

MUC1和CK20 mRNA在早期宫颈癌外周血中的表达及临床意义

目的：研究早期宫颈癌患者外周血中MUC1 mRNA和CK20 mRNA的表达及临床意义。方法：采用RT-PCR法检测40例ⅠA-ⅡA期宫颈癌患者及15例同期入院的排除其他恶性肿瘤的子宫肌瘤患者外周血中MUC1mRNA和CK20 mRNA的表达,并分析其与临床病理因素之间的关系。结果：40例早期宫颈癌患者外周血中MUC1 mRNA和CK20 mRNA的阳性表达率分别为37．5％和30．0％,而在子宫肌瘤患者中的阳性表达率均为0。MUC1 mRNA和CK20 mRNA的单独阳性表达率、任一阳性表达率和双阳性表达率与淋巴结转移和脉管浸润显著相关（P〈0．05）．与宫颈癌的预后因素如年龄、分期、分化、组织类型及肿瘤大小均无相关（P〉0．05）,但随着肿瘤分期及肌层浸润深度的增加,其表达有逐步上升的趋势。结论：MUC1和CK20可作为检测早期宫颈癌外周血微转移的生物学指标,但对预后的意义有待进一步研究。     

颅脑外伤术后血清神经生化标志物及其脑脊液中 P73、 P38蛋白表达的意义

目的 探讨颅脑外伤术后血清神经生化标志物及其脑脊液中肿瘤蛋白P73(P73)、P38丝裂原活化蛋白激酶(P38)蛋白表达的意义.方法 选取2017年5月至2019年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的101例颅脑外伤术后病人作为观察组,选取同期体检中心101例健康体检者作为对照组.比较两组、不同预后病人血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、人脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及脑脊液中P73、P38蛋白表达情况.采用Pearson分析各指标与格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性,采用接收者操作特征(ROC)曲线分析血清神经生化标志物、脑脊液中P73、P38蛋白预测不良预后的价值.比较不同认知功能病人血清神经生化标志物水平及脑脊液中P73、P38蛋白表达情况,分析各指标与MMSE评分相关性.结果 观察组血清S100β[(0.91±0.36)μg/L]、MBP[(5.76±2.43)mg/L]、NSE[(9.74±5.02)μg/L]较对照组[(0.58±0.24)μg/L、(2.93±0.71)mg/L、(6.03±1.85)μg/L]高(P<0.05);预后良好、重残、不良病人血清S100β[(0.62±0.35)μg/L、(1.02±0.36)μg/L、(1.55±0.39)μg/L]、MBP[(3.81±2.15)mg/L、(6.44±2.64)mg/L、(10.20±2.82)mg/L]、NSE[(7.17±4.54)μg/L、(10.78±5.08)μg/L、(15.24±6.81)μg/L]表达依次递增,脑脊液中P73[(0.33±0.06)、(0.29±0.07)、(0.24±0.05)]、P38蛋白[(0.30±0.03)、(0.25±0.05)、(0.19±0.04)]表达依次递减(P<0.05);术后第3 d血清S100β、NSE与术后1个月GOS评分呈负相关,脑脊液中P73、P38蛋白与GOS评分呈正相关(P<0.05);各指标预测不良预后的AUC由大到小依次为S100β、P38蛋白、P73蛋白、NSE、MBP,最佳截断值分别为1.48μg/L、0.25、0.21、14.18μg/L、7.72 mg/L;认知功能损害为轻度、中度、重度的病人血清S100β、NSE依次升高,脑脊液中P73、P38蛋白依次降低(P<0.05);术后第3 d血清S100β、NSE与术后1个月MMSE评分呈负相关,脑脊液中P73、P38蛋白与MMSE评分呈正相关(P<0.001).结论 检测颅脑外伤病人血清S100β、NSE及脑脊液中P73、P38蛋白表达可在术后早期预测病人预后与认知功能,为临床干预提供重要参考.     

护士的职责

护理是一项复杂的不断变化和发展的专业。随着执业人员角色的扩增，护士的自主权加大了，因此，护士的职责也增加了。所有的护士都应知道自己的职责，同时，也要明确一些基本的法律条款以指导自己的行为。 所谓职责就是护士对自己职业行为的结果负责的具体要求。护士职责是一个有机整体，它包括３个主要方面：（１）对所护理的病人负责；（２）源自训练和教育的原则说明了为什么护理工作经培训获取知识是必不可少的；（３）责任和权威是相互依存的，职责水平越高则权威性越高。那么护士应对谁负责呢？ Ｄｉｍｏｎｄ指出护士应对社会、雇主、…