消化性溃疡护理的新观念

消化性溃疡是临床上的一种常见病、多发病。长期以来，由于消化性溃疡不易根治，常常反复发作或迁延不愈，病人常因严重疼痛、呕吐甚至消化道出血而反复多次住院，而影响病人生活质量及经济耗费。长期以来消化性溃疡的发病都认为是患者的胃酸过高所致。近20余年的研究已证实，     

经皮注射无水乙醇治疗肝癌的护理

我院自2001年6月-2003年12月，经皮瘤内注射无水乙醇(PEI)治疗肝癌患者共15例。现将护理体会总结如下：     

运用护理程序对消化性溃疡患者进行健康宣教

随着人们生活节奏和饮食习惯的改变 ,消化性溃疡的发病率和复发率增高。为了降低复发率、减少并发症 ,对病人实施健康教育显得至关重要。我们自 2 0 0 2年 1月～ 11月共收治消化性溃疡 3 0 2例 ,运用护理程序的方法 ,对住院病人实施健康教育取得很好的效果 ,不但干预病人的在院行为、强化病人院外的依从行为 ,而且激发了护士的学习热情和工作责任心 ,增强了病人的自我保健能力 ,提高了满意度。现将实施情况报道如下。1　护理评估1.1　病情评估　仔细阅读病人的病史资料、各种辅助检查结果 ,询问病人何时出现疼痛、有无明确病因及诱发因素、…     

糖尿病病人实施健康教育效果评价

护理健康教育，主要由护士进行，针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施。糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终生性疾病，它可波及全身各系统及至发生许多的并发症，严重影响病人的生活质量。随着社会的不断进步和发展，人们对健康的需求越来越高，因此，如何使患者在疾病状况下保持应有的健康水平，是临床护士面临的一项健康教育课题。2002年8月2003年8月对我院收治的100例DM住院病人随机分为2组，进行传统卫生宣教和健康教育两种模式的研究，对取得的效果进行比较，现报告如下：     

妊娠高血压的预防及饮食原则

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病。本病发生于20w以后,多见于初产妇,多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病,慢性肾炎或高血压的孕妇。妊高症的发生与遗传,营养状态,营养摄取量等因素均有关系,目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多,以及运动量过少均有关系。表现为高血压,蛋白尿,浮肿,严重时出现抽搐,昏迷。是孕妇及围产儿死亡的重要原因。1.妊娠高血压的预防(1)在妊娠早期进行定期检查,主要是测血压,查尿蛋白和测体重。(2)注意休息和营养。心情要舒畅,精神要放松,争取每天卧床10h以上,并以左侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。饮食不要过咸,保证蛋白质和维生素的摄入。(3)及时纠正异常情况如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。(4)注意既往史曾患有肾炎,高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生的指导下进行重点监护。2.妊娠高血压综合征饮食原则肥胖者妊高症的发病率更高,应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高征的危险因素,因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5kg为宜。重...     

、原发性卵巢小细胞癌——1例报道并复习文献王琼书张蔚

目的探讨原发性卵巢小细胞癌 (SCC)组织学发生,诊断和治疗。方法报告 1例卵巢 SCC治疗情况并复习国内外文献共 38例;分析其病理特征;结果①卵巢 SCC可能起源于卵巢的上皮组织;② 2/3患者伴高钙血症;③术后生存时间短。结论无论何种治疗方法,本病预后均差,联合治疗 (特别是放疗 )可能延长生存时间。     

紫癜汤治疗原发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察紫癜汤(药用阿胶珠、仙鹤草、花生衣、鲁豆衣、侧柏叶、龟板、紫草)治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法将60例(ITP)随机分成治疗组30例和对照组30例。两组均以西药常规治疗,治疗组加服紫癜汤治疗。两组均以4周为1疗程。结果治疗组疗效优于对照组。结论紫癜汤治疗ITP的疗效满意。     

临床教学中开展多媒体教学的思考

现代科学技术的发展，使人类社会步入了信息时代，信息技术、网络技术、计算机多媒体技术正改变高等医学院校的办学模式和教育理念。运用现代教育技术。积极开展多媒体教学，促进教学内容、方法及结构的改革与发展，是近几年医学院校临床教学的重要特点和今后临床教学的发展方向。在几年的临床教学实践中，就多媒体课件在教学中的应用，我们有如下的几点思考。     

改良置管方式对腹膜透析患者早期导管技术生存率的临床分析

目的 通过回顾性研究探讨改良腹膜透析置管手术方式对腹膜透析患者早期导管技术生存率的影响.方法 回顾性分析2010年10月至2012年10月我科采用腹膜透析置管方式改进后的手术终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)患者148例(A组).腹膜透析置管手术改良方式为:①耻骨联合正中点向上约为患者一横掌,正中线旁开1～2 cm为腹膜植入点;②过长网膜预先处理避免术后包裹,将腹膜切口水平2 cm以下部分予以结扎后切除;③引钢丝腹内段弯曲成135度弧形,从荷包口末端上翘沿前腹壁向下插入,至膀胱底部有阻力感后将导丝下压继续向前,待有落空感.荷包结扎后缝线末端提起再打结固定于内涤纶套外侧;④下至上间断缝合腹直肌前鞘,切勿在导管出处上方缝合前鞘,避免缝线张力引起导管末端翘起引起漂管;⑤用隧道针先向上直行约3～4cm再沿设计好隧道走形,模拟鹅颈管皮下段走形.另选择2008年9月至2010年9月我科ESRD患者采用传统腹膜透析置管方式94例(B组)为对照组.观察腹膜透析置管成功术后1个月内:导管移位、导管阻塞、重新置管、腹透液渗漏等早期导管技术生存率及血性腹透液,腹膜炎等并发症情况.结果 2组在年龄、体质量指数及尿量均无统计学差异,具有可比性.经置管方式改良后导管移位(漂管率)、导管阻塞、腹膜透析液渗漏较传统手术方式均有显著改善(P＜0.05),使得由于手术技术原因引起的重新置管率显著降低(P＜0.05);2组间血性透析液,腹膜炎,隧道炎,隧道外口感染等方面的发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 改良腹膜透析置管方法可提高长期肾脏替代治疗患者早期导管技术生存率,减少早期并发症发生,改善患者的生活质量.     

老年尿毒症吞咽障碍患者改良插胃管法的效果观察

目的探讨并评价改良插胃管法在老年尿毒症吞咽障碍患者中应用的效果。方法将41例肾内科老年尿毒症吞咽障碍需要鼻饲患者作为研究对象,按照入院的先后顺序分为对照组20例和改良组21例。对照组采用传统插胃管法,改良组采用改良插胃管法。观察比较两组患者置管成功率、置管时间、恶心呕吐和呛咳发生率。结果改良组1次置管成功率、2次置管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.111,χ2=4.221,均P<0.05);改良组置管时间明显少于对照组(t=2.271,P<0.05),置管时呛咳发生率低于对照组(χ2=4.667,P<0.05),差异有统计学意义。而两组患者恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.006,P>0.05),置管费用无差异。结论改良插胃管法能显著提高置管成功率,缩短置管时间,减轻患者痛苦。