玉树地区先天性心脏病发病情况调查

目的：了解玉树地区（4-16）岁少年儿童先天性心脏病流行病学特征,提供早期诊断和早期治疗的机会。方法：对28745名（4～16）岁中小学生按初筛、复筛、彩超多普勒确诊三个阶段进行调查。结果：共调查28745人,先心病264例,总患病率为9．18‰,其中男性为8．23‰,女性为10．17‰,两者间无统计学差异。各县中曲麻莱县先天性心脏病患病率为lO．20‰;治多县10．10‰;杂多县10．00‰;囊谦县和玉树县分别为9.52%和7．76‰。病种构成中以动脉导管未闭占首位41．67％,其次是房间隔缺损30．3％,卵圆孔未闭15．15％,室间隔缺损9.09％,其他4．16％。结论：玉树地区先心病患病率9．18％,先心病的构成以动脉导管未闭为主,性别间无统计学差异。     

前列腺小体外泌蛋白检测在慢性前列腺炎诊断中的应用

目的　探讨前列腺小体外泌蛋白（prostatic exosomal protein，PSEP）检测对慢性前列腺炎的诊断价值。方法收集102 例慢性前列腺炎患者和70 例健康体检者的尿液标本，应用前列腺小体外泌蛋白检测试剂盒，对患者尿液中PSEP 进行定量检测，评价其诊断前列腺炎的灵敏度、特异度和临界值等指标，比较PSEP 检测体系与临床诊断标准的差异。结果　慢性前列腺炎患者PSEP 检测结果为3.002（1.728~3.966）ng/ml，明显高于健康体检者的0.869（0.565~1.094）ng/ml，差异具有统计学意义（P<0.001）。根据受试者工作曲线计算PSEP 的最佳临界值为1.238 ng/ml，ROC 曲线下面积为0.922，对慢性前列腺炎的诊断敏感度为86.27%，特异度为90%。结论　检测患者尿液中的PSEP，取材方便，结果可靠，能提高患者依从性及就诊舒服度，可作为临床上慢性前列腺炎诊断现有方法的补充，为慢性前列腺炎患者临床诊断提供了新的检测依据，值得向临床推广应用。     

甲状腺乳头状癌患者血清促甲状腺激素水平和组织促甲状腺激素受体检测的临床应用价值

目的　探讨血清中促甲状腺激素（ thyroid stimulating hormone,TSH）和甲状腺组织中促甲状腺激素受体（thyroid stimulating hormone recepter,TSHR）在甲状腺乳头状癌（ papillary thyroid carcinoma,PTC）中的应用价值。方法　收集甲状腺乳头状癌标本 55例,结节性甲状腺肿标本 32例,采用化学发光法检测血清中 TSH和免疫组化法检测甲状腺组织中 TSHR的表达。结果　PTC中血清 TSH水平明显高于结节性甲状腺肿,差异具有统计学意义（ χ2=-2.163,P<0.05）;且 PTC中,Ⅲ /Ⅳ期患者的血清 TSH水平明显高于Ⅰ /Ⅱ期,差异具有统计学意义（ χ2=-2.037, P<0.05）;血清 TSH的水平与患者年龄、性别、淋巴结转移与否和肿瘤大小,差异均无统计学意义（ Z=-0.024~-1.262,均 P >0.05）。TSHR在 PTC中的表达阳性率明显低于结节性甲状腺肿,差异具有统计学意义（ χ2=4.845,P<0.05）;PTC中, Ⅰ /Ⅱ期的表达阳性率高于Ⅲ /Ⅳ期,淋巴结未转移组的表达阳性率明显高于淋巴结转移组,差异具有统计学意义（Z=-3.097,-2.423,均 P <0.05）;TSHR的表达与患者年龄、性别和肿瘤大小,差异均无统计学意义（ Z=-0.846~-1.73,均 P >0.05）。结论　血清 TSH水平与 PTC发病和 TNM分期有关; TSHR的表达与 PTC发病、 TNM分期和淋巴结转移与否有关,两者可以作为 PTC诊断和预后判断的一项参考指标。     

慢性阻塞性肺疾病应用肺减容手术治疗的疗效分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病应用肺减容手术治疗的疗效。方法收集本院100例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,以患者自愿选择分为对照组和实验组,每组各50例。对照组实施腋下小切口肺减容手术,实验组则实施胸腔镜肺减容手术,比较两组患者肺减容手术相关参数、炎性指标、相关临床指标、并发症与生存质量。结果两组患者术后3个月第1秒用力呼气容积、肺总量、残气量、动脉血氧分压、二氧化碳分压、6分钟步行实验、呼吸困难评分组间比较,差异均无显著性(P>0. 05);实验组患者术后3个月白三烯C4、白细胞介素8、肿瘤坏死因子-α、内毒素水平、日常生活能力、社会活动状况、抑郁心理症状、焦虑心理症状评分与生存质量总分组间比较均显著性低于对照组;术中出血量、胸引管留置时间与住院时间均显著性低于对照组,手术费用显著性高于对照组,差异有显著性(P<0. 01);总体并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。结论腋下小切口与胸腔镜肺减容手术均可明显改善慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能与耐力,但胸腔镜肺减容手术恢复效率更高,并发症更少,减轻炎症水平。     

某医院住院患者铜绿假单胞菌感染和耐药性变迁

〖HT5"H〗摘要 目的 〖HT5"SS〗了解住院患者铜绿假单胞菌感染情况及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。 方法 采用回顾性调查方法,对某医院住院患者铜绿假单胞菌感染情况及其耐药性变迁进行调查分析。 结果 该医院连续5年发生927例铜绿假单胞菌感染患者,从患者送检标本中检出铜绿假单胞菌927株,年平均分离率14.9%,有86.9%分离自痰液标本。铜绿假单胞菌感染患者主要分布在重症监护病房、神经外科和呼吸科。临床分离的铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南和亚胺培南等抗菌药物尚比较敏感;对庆大霉素的耐药率最高,接近50%;其中有22.87%为多重耐药菌株。 结论 该医院临床分离的铜绿假单胞菌中多重耐药菌检出率较高,应加强抗菌药物的管理,控制多重耐药菌传播流行。     

基于CYP2C19基因多态性比较2种疗法在HP阳性十二指肠球部溃疡中的应用

目的 探讨2种三联疗法在幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠球部溃疡患者中的应用效果,及其与CYP2C19基因多态性之间的关系.方法 以2018年1月至2020年11月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的156例HP阳性的十二指肠球部溃疡患者作为研究对象,根据患者的入院日期,分为对照组和观察组,其中2018年1月至...     

血清γ-谷氨酰转肽酶与乙型肝炎相关肝细胞癌患者预后的关系

目的 研究血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与乙型肝炎相关肝细胞癌(HBV-HCC)患者手术预后的关系及其在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值.方法 收集330例HBV-HCC患者、90例乙型肝炎相关肝硬化患者(HBV-LC)及90例慢性乙型肝炎(CHB)患者病例资料,回顾性分析GGT及甲胎蛋白(AFP)水平,比较不同组间相关指标差异,使用ROC曲线分析GGT对HCC诊断的价值,使用Kaplan-Meier生存曲线及Cox风险比例模型分析GGT与HCC患者预后的关系.结果 HBV-HCC患者血清GGT(94.2 U· L-1)显著高于HBV-LC(78.3 U· L-1)和CHB对照组(34.7 U· L-1)(P<0.001).血清GGT联合AFP诊断肝癌阳性率高达76.2%;分别以HBV-LC及CHB为对照组,血清GGT诊断肝癌的AUC分别为0.579,0.764.Kaplan-Meier生存曲线表明高GGT水平HBV-HCC患者组具有更高的肿瘤复发率(P<0.001).Cox风险比例模型分析显示:肿瘤转移、肿瘤大小>3 cm、血管栓塞、GGT≥60 U· L-1、PLT<100×109L-1是HBV-HCC患者术后肿瘤复发的危险因素(P<0.05).结论 血清GGT检测可以提高HBV-HCC患者的检出率,高GGT是术后肿瘤复发的独立危险因素之一,应加强重视.     

肌腱蛋白C在直肠癌及胃癌组织中的表达及临床意义

目的 研究肌腱蛋白C(TN-C)在直肠癌及胃癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学技术,分别对34例直肠癌及29例胃癌组织标本进行处理,分析TN-C在直肠癌及胃癌不同分化程度及临床分期中的表达强度.结果 34例直肠癌标本及29例胃癌标本均呈阳性表达;随着病理学分级的增高TN-C的表达逐渐增强,高分化与中分化、中分化与低分化癌变组织中TN-C表达相比,差异有统计学意义(P＜0.05);随着临床分期的增加,TN-C的表达也逐渐增强,Ⅰ～Ⅱ期直肠癌和胃癌患者组织TN-C表达与Ⅲ～Ⅳ期患者相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在直肠癌及胃癌组织中均有TN-C的表达,且表达量与肿瘤分化程度及临床分期相关.     

急性冠脉综合征患者血清高密度脂蛋白3与GRACE评分的相关性及其对短期风险评估的价值

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清高密度脂蛋白3(HDL3)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性,并分析其在ACS患者短期风险评估中的临床应用价值。方法 选取2019年1月至2020年6月解放军第901医院收治的拟行冠状动脉造影术患者248例,其中ACS患者128例,冠状动脉粥样硬化患者(冠脉硬化组)56例,冠状动脉造影正常患者(冠脉正常组)64例。根据GRACE评分规则将冠状动脉异常患者分为低危组53例、中危组75例和高危组56例。采用比色法测定各组患者血清HDL3、HDL-C、LDL-C、TG、TC水平;免疫比浊法测定血清糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白水平;Pearman相关分析评估HDL3水平与GRACE评分的相关性;ROC曲线评估血清HDL3对ACS的临床辅助诊断价值;结合术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)分析检测血清HDL3浓度对ACS患者的短期预后价值。结果 ACS患者血清HDL3水平显著低于冠脉硬化组和冠脉正常组(P<0.001);在ACS患者中,高危组血清HDL3的表达水平显著低于中危组和低危组,而中危组显著低于低危组(P<...     

不同干燥方法对天麻质量影响的比较研究

目的:检测不同干燥方法对天麻质量的影响.方法:采用RP-HPLC法测定真空冷冻干燥法和传统的水煮烘干法加工后的天麻中的天麻素的含量,并比较两者的外观特征.结果:采用真空冷冻干燥法加工成的天麻中天麻素的含量明显高于使用传统的水煮烘干法加工成的天麻,外观品质好.结论:真空冷冻干燥法能够较大限度地保证天麻的药用价值和外观品质.