静脉输液致静脉炎的护理进展

静脉输液是临床上广泛用于防治疾病和抢救危重患者的一种迅速而有效的给药途经,虽能迅速而积极地治疗疾病和抢救生命,但静脉输液性静脉炎却是临床常见的护理问题,也是临床护理工作中长期困扰护理界的问题.据报道,有近80%的输液患者出现不同程度的静脉炎,轻者可表现为局部红肿、热痛、紧绷及胀感,有的会沿着注射部位的血管产生条索状的红线,触诊时有发热发硬的感觉;中度者感到烧灼感、刺痛,局部红肿或有水疱;重则皮肤青紫、变硬、局部皮下组织溃疡或坏死,如处理不当可造成瘢痕挛缩,关节强直,甚至功能障碍,给患者带来很大痛苦[1].静脉炎是因物理、化学及感染等因素对血管内壁的刺激而导致血管壁的炎症表现,所以依照不同的发生原因给予不同的处理方法才能有效治疗静脉炎.近年来护理界对防治静脉输液致静脉炎进行了诸多的研究和实践,已取得了很大临床效果,现综述如下.     

冷冻疗法降低化疗患者口腔黏膜炎发生的Meta分析

目的通过Meta分析评价冷冻疗法降低化疗患者口腔黏膜炎发生率的效果。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、Medline数据库,获取冷冻疗法作为干预措施对化疗患者口腔黏膜炎实施的随机对照试验,检索时限为建库至2019年6月,分别由2名研究人员独立根据纳排标准进行筛选文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照试验,761例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组冷冻疗法能有效地降低化疗引起的口腔黏膜炎发生率[RR=0.62,95%CI(0.53,0.72),P0.01],减轻口腔黏膜炎严重程度[RR=0.37,95%CI(0.27,0.51),P0.01],缓解疼痛以及减少止痛剂的使用[RR=0.13,95%CI(0.03,0.52),P0.01]。在减少全肠外营养支持的需要上差异无统计学意义(P=0.23)。结论冷冻疗法可以明显降低化疗引起的口腔黏膜炎发生率,减轻口腔黏膜炎严重程度,缓解疼痛以及减少止痛剂的使用,但在减少全肠外营养支持的需要方面缺乏证据支持,需要高质量的研究进行验证。     

不同营养评价方法对高龄稳定期慢性阻塞性肺病患者营养状况的评估

目的:评估高龄中重度慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者营养状况,探讨营养不良对高龄COPD患者的影响,了解传统营养评价法和简易营养评价精法(MNA-SF)的相关性。方法:测量38例高龄中重度COPD稳定期患者的体质指数(BMI)、理想体重比(IBW%)、三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、血色素(HB)、总淋巴细胞计数(TLC)。同时应用传统营养评价法和MNA-SF评估营养不良的发生率。结果:营养不良的发生率:传统营养评价法的人体测量为31.5%～50.0%,实验室检查为26.3%～76.3%;MNA-SF为44.7%。MNA-SF与BMI、IBW%、TSF、MAMC有很好的相关性(P<0.01)。结论:MNA-SF是老年人营养评价的可靠方法,简便易行,适用于临床诊断。     

循证护理在预防气管切开术并发症中的作用

目的：探讨循证护理方法在气管切开护理中的应用效果以及发生并发症时的护理措施。方法：对气管切开患者护理过程中出现的护理问题进行汇总、筛选,用计算机网络检索有关文献,对证据的真实性、可靠性、实用性做出评判和选择,并与常规护理组比较,得出有效的护理方法。结果：本研究中循证护理组出现并发症4例,常规护理组16例。循证护理组无并发症率为90．9％,常规护理组为63．6％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．695,P〈0．05）。结论：在临床护理工作中应用循证护理方法不仅能有效预防气管切开术并发症的发生,还可以培养护士的评判性思维能力,提高护士工作效率。     

神经外科ICU患者行鼻胃管与鼻肠管鼻饲引起反流的对比研究

目的探讨NICU患者两种不同的肠内营养方法中胃内容物反流的发生率。方法将92例需行肠内营养的NICU患者随机分成鼻胃管组和鼻肠管组,每组各46例。2组均以鼻饲泵持续泵入肠内营养液进行营养,比较2组不同喂养天数后反流的发生率。结果鼻胃管组反流的发生率明显高于鼻肠管组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论神经外科患者应用鼻肠管鼻饲能有效减少因胃内容物反流误吸引发的吸入性肺炎的发生。     

静脉输液致静脉炎的护理进展

静脉输液是临床上广泛用于防治疾病和抢救危重患者的一种迅速而有效的给药途经,虽能迅速而积极地治疗疾病和抢救生命,但静脉输液性静脉炎却是临床常见的护理问题,也是临床护理工作中长期困扰护理界的问题。据报道,有近80％的输液患者出现不同程度的静脉炎,轻者可表现为局部红肿、热痛、紧绷及胀感,有的会沿着注射部位的血管产生条索状的红线,触诊时有发热发硬的感觉;     

循证护理在预防气管切开术并发症中的作用

目的:探讨循证护理方法在气管切开护理中的应用效果以及发生并发症时的护理措施。方法:对气管切开患者护理过程中出现的护理问题进行汇总、筛选,用计算机网络检索有关文献,对证据的真实性、可靠性、实用性做出评判和选择,并与常规护理组比较,得出有效的护理方法。结果:本研究中循证护理组出现并发症4例,常规护理组16例。循证护理组无并发症率为90.9%,常规护理组为63.6%,两组比较差异有统计学意义(字2=4.695,P0.05)。结论:在临床护理工作中应用循证护理方法不仅能有效预防气管切开术并发症的发生,还可以培养护士的评判性思维能力,提高护士工作效率。     

神经外科ICU患者行具胃管与鼻肠管鼻饲引起反流的对比研究

目的 探讨NICU患者两种不同的肠内营养方法中胃内容物反流的发生率.方法 将92例需行肠内营养的NICU患者随机分成鼻胃管组和鼻肠管组,每组各46例.2组均以鼻饲泵持续泵入肠内营养液进行营养,比较2组不同喂养天数后反流的发生率.结果 鼻胃管组反流的发生率明显高于鼻肠管组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科患者应用鼻肠管鼻饲能有效减少因胃内容物反流误吸引发的吸入性肺炎的发生.