临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用效果。方法实验组制定临床护理路径表并实施健康教育和护理。对照组按常规优质护理进行。出院当天发放问卷调查,分别对入院宣教、服务态度、围术期宣教、疾病照护、生活护理、出院告知6个方面的满意度进行比较。结果两组患者满意度在服务态度、生活护理、出院告知中差异不明显无统计学意义(P>0.05),但在入院宣教、围术期宣教、疾病照护满意度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验组在入院宣教、围术期宣教、疾病照护存在明显优势值得采用,但无论是实验组还是对照组服务态度均未达到完全满意,提示无论是否实施临床路径,护理服务态度都还需要进一步改进,以提高患者对护理的满意程度。     

达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病85例临床观察

目的：观察达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌痛的临床效果及不良反应。方法：将我院入院治疗的170例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组,对照组予达克宁栓治疗;治疗组采用达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗,治疗结束后比较两组患者临床症状改善或者消失时间、白色念珠菌的阴性率、阴道炎的复发率及临床总有效率。结果：治疗蛆外阴瘙瘁、宫颈糜烂样变等临床症状改善或者消失的时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组白色念珠菌的阴性率为94．1％,明显高于对照组（76．5％）,治疗组患者复发率为7．1％,明显低于对照组（16．5％）,两组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）;临床总有效率治疗组为96．5％,对照组为84．7％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床效果显著,改善患者症状更明显,复发率低。     

合作将获得最佳效果[英]／Smith J／／Professional Nurse．

如果国家的临床审查计划是通报提高护理服务质量，那么至关重要的不仅是依靠标准判断结果，而且是让病人参与。     

青年人血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化与胰岛素抵抗的关系及临床意义

目的：检测青年人血清脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2）水平,探讨其与胰岛素抵抗的相关性及其临床意义。方法：选取160名受试者,其中女性87人,男性73人。平均年龄（33.4±1.2）岁。检测其身高、体质量等人体测量学指标及血脂、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）等生化指标,并用ELISA检测所有受试者血清Lp-PLA2水平。根据体质指数（body mass index,BMI）和口服葡萄糖耐量（oral glucose tolerance test,OGTT）结果,所有受试者正常体质量-正常葡萄糖耐量（normal weight-normal glucose tolerance,NW-NGT）65例,超重肥胖-正常葡萄糖耐（overweight-obesity-glucose tolerance,OB-NGT）50例和超重肥胖2型糖尿病（overweight-obesity-type 2 diabetes mellitus,OB-T2DM） 45例。结果：OB-NGT、OB-T2DM组的Lp-PLA2水平、BMI、FPG、FINS、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）及胰岛素抵抗指数（homeostasis model assess－ment-insulin resistance index,HOMA-IR）均高于NW-NGT,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,HOMA-IR与血清Lp-PLA2水平、BMI、腰围及hs-CRP呈正相关。多元线性逐步回归分析统计显示,HOMA-IR仍是血清Lp-PLA2水平的独立危险因素（t=4.201,P=0.000）。此外,用尤登指数（Youden’s index,YI）来估测最佳界值,YI值最大时,Lp-PLA2值为21.0 ng/ml,是诊断胰岛素抵抗的最佳切点。结论：青年人中,血清Lp-PLA2水平增高与胰岛素抵抗密切相关,是胰岛素抵抗的独立危险因素,对预测胰岛素抵抗的发生具有一定的临床价值。     

合作将获得最佳效果

如果国家的临床审查计划是通报提高护理服务质量, 那么至关重要的不仅是依靠标准判断结果,而且是让病人参与。在英国Bristol皇家医院进行的儿童的心脏外科手术公共调查报告, 使NHS体系内发生了很大的变化, 包括对国家临床审查制度提供基金的安排。政府对此报告的反应是在增进健康委员会(CHI) 中建立一个对卫生服务表现信息办公室。结果, 2002年, 指导和资助国家临床审查的责任从国家临床优质服务研究所 (NICE) 转给CHI,2004年 4月CHI改名为健康关护委员会。授权途径　在这之前, 一直没有国家临床审查的全面框架和战略, 一些任务通过…     

消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的临床分析及术后护理

目的：评价消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的临床疗效及影响因素。方法：采用改良Seldinger法经股动脉插管,以灌注化疗及化疗栓塞进行治疗,化疗药物依病理分型而定,栓塞剂采用超液化碘油混以一种化疗药物制成。适当应用超微导管技术。结果：102例共行438次介入治疗,其中单纯灌注化疗137次,加碘油栓塞301次,使用微导管108次,总有率达57.3％,0．5,1,2,3,5）年生成率分别为84．9％,71．7％,32．9％,7．1％,1．4％。结论：肝动脉介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤仍是目前首要的治疗方法。依病理分型选择化疗药物,碘油均匀沉积,富血供和超选择微导管技术对治疗效果有重要影响。     

直肠癌结肠造口术后院外健康教育对病人生活质量影响的研究

[目的 ]探讨院外健康教育对直肠癌结肠造口术后病人生活质量的影响。 [方法 ]将 60例直肠癌结肠造口术病人随机分为实验组和对照组 ,实验组 3 0例从术后 1个月起针对生活质量问题进行院外健康教育 ,而对照组 3 0例未采取院外护理干预。均于术后 1个月和 6个月进行问卷调查收集资料 ,并进行统计学处理。 [结果 ]实验组术后半年生活质量明显高于对照组 ,造口自理能力差、悲观与抑郁、影响日常生活、社会活动能力下降指标两组比较均具有统计学意义。 [结论 ]术后早期有计划地进行院外健康教育 ,可提高病人生活质量。     

自拟化积汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤40例临床观察

目的:观察米非司酮联合自拟化积汤治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:对我院治疗的80例子宫肌瘤患者进行研究,随机分为两组,对照组单独给予米非司酮,治疗组在米非司酮治疗基础上,加用自拟化积汤进行治疗,两组治疗方案均以3个月为1个疗程。治疗结束后比较两组患者的子宫体积、肌瘤体积、月经量以及黄体生成素等指标,并比较两组临床总有效率。结果:经过治疗,子宫体积和肿瘤体积明显低于对照组,月经量也明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的LH、E2、FSH和P均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组临床总有效率为92.5%,明显高于对照组85.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:米非司酮联合自拟化积汤比单纯应用米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果显著,改善患者临床症状更明显,临床总有效率更高。     

1例钢筋致会阴胸腹穿通伤的护理

病例简介男,24岁,1992年7月6日因高空作业跌落在插入地面竖立的2根16mm钢筋上后2小时就诊。检查:神志清楚,血压14/9 kPa,脉搏100次/分,呼吸28次/分。1根钢筋从会阴中心腱处插入,经耻骨下、盆腔、左髂血管前方、腹腔,穿过侧腹壁达左胸壁、腋下、液中线皮下;另1根钢筋从会阴部靠左大腿内侧处插入,经盆腔、腹腔,穿过左侧膈肌达左胸腔,由胸大肌外侧穿出。插入深度分别为50cm和58cm。诊断:耻骨粉碎性骨折、膀胱穿通伤、小肠4处横断伤、横结肠穿孔、脾下极损伤、左膈肌穿孔和左肺下叶轻度挫伤。急行膀胱修补造