急诊经内踝截骨入路治疗距骨颈骨折合并距骨体脱位

目的：探讨急诊经内踝截骨入路治疗距骨颈骨折合并距骨体脱位的疗效。方法：1995年6月至2007年10月收治24例距骨颈骨折合并距骨体脱位患者,男18例,女6例;年龄28～58岁,平均35.4岁。伤后到就诊时间0.5～12h。右侧15例,左侧9例;闭合伤22例,开放性创伤2例。均在入院后5h内采用急诊经内踝截骨入路整复固定。结果：24例均获随访,时间6～60个月,采用Kenwright评定标准,优18例,良4例,可2例,差0例。结论：急诊经内踝截骨手术入路,操作简单,显露清楚,复位固定容易,对距骨血运破坏小,是治疗距骨颈骨折合并距骨体脱位,降低距骨坏死率的有效方法。     

坐骨神经肌支选择性切断术治疗脑瘫(月国)绳肌痉挛

1 临床资料 1.1 一般资料 本组男4例,女1例,年龄在8～19岁间,均有分娩时产程过长、窒息史,智力均正常,3例绳肌肌张力高,2例绳肌痉挛致双膝关节站立时屈曲,不能伸直,但关节无挛缩畸形.     

关节镜下低温等离子汽化技术治疗髌股关节异常对合临床观察

87例（115膝）髌股关节异常对合患者采用关节镜下低温等离子汽化技术治疗。镜下根据异常对合的类型,行髌骨挛缩支持带切割、松解,同时行对侧松弛支持带紧缩,对于病情严重者,辅助关节外小切口行松弛支持带的重叠缝合,调整髌骨运动轨迹至髌股关节对合良好。术后无关节积血,随访2个月-4 a,术前疼痛症状消失,关节活动正常,髌股关节对合良好。认为关节镜下低温等离子汽化技术治疗髌股关节异常对合,创伤小,治疗可靠。     

自制双腔引流管持续冲洗引流辅助手术治疗椎间盘炎6例报告

术后椎间盘炎是脊柱手术或介入后的一种严重并发症，治疗困难，恢复缓慢。1998年6月-2006年5月，我们应用自制的双腔引流管持续冲洗引流辅助手术治疗椎间盘炎6例，效果满意。现报告如下。     

三连杆撑拉治疗膝关节屈曲挛缩畸形

膝关节屈曲挛缩畸形为脊髓灰质炎和脑瘫后遗症,严重影响了患者的下肢负重功能。自2000年以来,我们用三连杆撑拉治疗膝关节屈曲挛缩畸形36例,经1～3a随访,效果满意。现报告如下。     

锚钉修补治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的效果分析

目的探究锚钉修补术结合切开复位内固定术治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的临床效果。方法选取我院2016年2月—2017年2月收治的65例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者作为研究对象。按不同治疗方式,将其分为研究组(n=35)与对照组(n=30)。对照组行切开复位内固定手术治疗,研究组行锚钉修补术结合切开复位内固定术治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组治疗后的AOFAS评分(90.22±6.14)分,距骨倾斜角(4.51±2.25)°,内踝间隙(2.45±0.76)mm,均优于治疗前,且优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论踝关节骨折合并三角韧带损伤使用锚钉修补术结合切开复位内固定术治疗,可有效改善患者临床症状,患者术后恢复良好,且并发症少。     

关节腔内臭氧浴法治疗膝关节骨性关节炎临床研究

膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是最为常见的非感染性滑膜关节疾病,以关节软骨的退行性改变为主要病理特征,多见于中老年人.目前的治疗方法颇多,关节腔内注射臭氧(ozone,O3)作为一种新型的微创技术治疗膝关节骨性关节炎已经应用于临床.     

坐骨神经肌支选择性切断术治疗脑瘫腘绳肌痉挛

1　临床资料1.1　一般资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄在 8～ 19岁间 ,均有分娩时产程过长、窒息史 ,智力均正常 ,3例绳肌肌张力高 ,2例绳肌痉挛致双膝关节站立时屈曲 ,不能伸直 ,但关节无挛缩畸形。1.2　手术方法在连续硬膜外麻醉或全麻下 ,取俯卧位 ,在大腿后侧正中线上做一长约 8～ 10ｃｍ切口 ,切口上端止于股骨中上 1/ 3交界 ,在股二头肌与半腱肌之间分离暴露出坐骨神经 ,在其内侧由上向下依次分离出股二头肌长头、半腱肌、半膜肌的各肌支(可电刺激测定 ) ,自外侧分离出股二头肌短头肌支 ,坐骨神经第一肌支多在坐骨结节下 5 1～ 80ｍ…     

149例经皮椎间盘激光减压术的临床分析

[目的]研究经皮椎间盘激光减压术（PLDD）的临床应用、穿刺方法、适应症等。[方法]对151例椎间盘突出症患者分别在C型臂X线机和CT下行PLDD。[结果]X线和CT下穿刺成功率L3、4、L4、5和颈、胸椎间盘等均为100％，L5S1X线和CT分别为72．2％和93．9％；149例穿刺成功者X线和CT下疗效优良率分别为86．9％和94．3％。[结论]PLDD具有微创、安全、有效等优点，特别在CT下操作是治疗椎间盘突出症的首选方法。     

Stoppa入路手术治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂

目的 探讨Stoppa入路手术Ⅰ期治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂的可行性和疗效。 方法 选取2012年1月至2015年7月采用Stoppa入路手术治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂患者16例。均急诊Ⅰ期行尿道会师牵引、尿道会师吻合或部分吻合,骨盆骨折重建钢板内固定术。术后随访6~36个月,应用Tometta评估和Majeed评分评价骨折复位和术后功能情况。根据临床检查及患者的主观感受评价尿道修复效果。 结果 手术部位平均切口长度12 cm,手术平均时间136 min。骨折复位Tometta评估:优11例,良3例,可2例。术后功能Majeed评分:优12例,良3例,可1例。尿管拔除后,12例排尿通畅,最大尿流率平均18.5 mL/s;4例出现不同程度的尿道狭窄,6例阴茎勃起困难,2例尿失禁发生。 结论 Stoppa入路手术视野清晰,操作安全,可Ⅰ期直视下实现对尿道断裂修复并骨盆前环骨折的复位和固定,是治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂理想入路。