临床路径在医疗费用管理中的应用分析

通过对外科常见病种胆囊结石伴胆囊炎的临床路径和费用研究,发现该病种的临床路径费用高于实际花费的医疗费用,低于医疗保险机构结算标准费用,其结果表明实施临床路径对于控制医疗费用具有现实意义,临床路径可为医疗保险机构确定单病种费用结算标准提供科学参考依据.     

针对性居家环境干预对脑卒中患者日常生活活动能力及生活质量的影响

目的探讨针对性居家环境干预对脑卒中患者日常生活活动能力及生活质量的影响。方法抽选2016年1月至2017年9月满足纳入和排除标准的120例脑卒中患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规出院指导+出院随访干预,观察组采用针对性居家环境干预+出院随访干预,分别使用Barthel指数、生活质量量表(SS-QOL)评估两组患者日常生活活动能力和生活质量,同时比较两组患者的护理满意度及不良事件发生情况。结果干预前两组患者Barthel指数、SS-QOL评分差异无统计学意义(P0.05),干预后两组患者上述2项评分均有所改善,观察组Barthel指数、SS-QOL评分更优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理满意度明显高于对照组(P0.05);观察组患者不良事件发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对脑卒中患者实施针对性居家环境干预可显著改善其日常生活活动能力,提升其生存状态,值得推广。     

舒适护理对老年维持血液透析病人心理指标及并发症的影响

[目的]探讨舒适护理对老年维持血液透析病人心理指标及并发症的影响。[方法]选取112例进行维持血液透析的老年病人,随机分为对照组和观察组各56例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组病人护理前后心理状态,同时统计两组病人血液透析期间并发症的发生率。[结果]观察组病人采用舒适护理后的心理焦虑、抑郁程度明显低于对照组(P<0.05),透析期间并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]舒适护理可以提高老年维持血液透析病人的生活质量,消除病人的不良情绪,减少并发症的发生。     

喉罩与气管插管全麻在宫外孕腹腔镜手术中的应用比较

目的比较喉罩与气管插管在宫外孕腹腔镜手术全麻中的应用效果。方法将100例宫外孕患者随机分为两组,每组50例,A组实施气管插管全麻,B组实施喉罩全麻,记录两组诱导前（T0）、插管（罩）5 min（T1）、拔管前5min（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后5 min（T4）的MAP、HR、SPO2变化,观察有无麻醉并发症。结果两组T1时HR均快于T0时（P〈0.05）,MAP、SPO2均低于T0时（P〈0.05）;A组T2、T3与T0HR、MAP比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组T2、T3与T0时HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组并发症发生率（26.00%）低于A组（P〈0.01）。结论喉罩与气管插管全麻的麻醉效果相当,但喉罩全麻更有利于维持血流动力学稳定,并发症更少。     

影响科技成果转化的因素与应采取的对策及建议

针对我国科技成果转化率低的现状，查阅了有关资料，经过调查和分析，提出了影响科技成果转化的因素：①成果本身的成熟度；②企业缺乏吸纳和转化成果的动力和活力；③成果转化缺乏资金支持；④没有完善的奖励机制；⑤中介机构不健全。促进成果转化的对策及建议：①加强成果鉴定工作的管理；②加强宣传国家科技政策的力度，提高管理者认识；③加大成果转化资金投入；④充分发挥科技奖励的激励和导向作用；⑤建立、健全成果转化中介机构。进一步加强我国成果转化工作，提高成果转化率。     

尿毒症可以服中药治疗吗

问：我患慢性肾小球肾炎15年，从去年起经常出现恶心、呕吐、胸闷、腹胀、食少、尿少、乏力。医生说是肾功能衰竭，尿毒症，可以做血液透析治疗。     

脑卒中患者早期康复护理

目的观察早期康复护理对脑卒中患者功能预后及生活质量的影响。方法将146例急性脑卒中患者随机分为康复护理组76例与对照组70例,康复护理组进行肢体、语言、心理的康复护理,对照组只接受一次性康复指导。采用改良巴氏指数在治疗前后进行康复评定。结果治疗前两组MBI无显著差异(P>0.05),出院时两组均较入选时明显改善(P<0.01),早期康复护理组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论康复护理的早期介入,极大程度地提高了患者的生活能力和生活质量。     

金威消石汤治疗肾结石80例

近10年来,笔者自拟金威消石汤治疗肾结石80例,取得满意疗效,报道如下。1　临床资料80例中男57例,女23例;年龄18～28岁21例,29～38岁25例,39～48岁26例,49～58岁6例,59～72岁2例;病程2～25年,平均4年。多数患者表现为肾绞痛,疼痛位于脊肋角、腰部或腹部,呈阵发性亦可为持续性疼痛。疼痛突然发作,并放射至下腹、腹股沟、大腿内侧,女性放射至外阴部。疼痛常持续几个小时,但也可几分钟即缓解。绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后,尿量有增多现象。疼痛常伴发肉眼血尿或镜下血尿。肾绞痛未发作时,除患侧脊肋角有轻度叩击痛外,大致正常。舌质紫红,苔…     

下肢开放性骨折并发骨盆骨折患者手术的麻醉处理

目的探讨下肢开放性骨折并发骨盆骨折手术期的麻醉处理,减少并发症,降低病死率,提高救治率。方法对56例下肢开放性骨折并发骨盆骨折患者7例实施硬膜外麻醉,49例实施气管插管静吸复合麻醉,加强围麻醉期管理。对患者实施的救治措施：建立多条静脉通路快速扩容;麻醉选择要求占时短,循环干扰少,避免或慎用对循环有抑制作用的麻醉药和扩血管药。结果全麻患者中46例术毕清醒拔管,拔管时间7～17分钟。3例带管送ICU,其中1例2.5小时后拔管,2例死亡。无1例因麻醉出现严重并发症。结论合理有效的容量复苏、麻醉方法和药物的恰当选择、合理积极的围术期管理,是下肢开放性骨折并发骨盆骨折病人麻醉处理成功的关键。     

浅谈在骨科手术中用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的临床效果

目的:探讨分析在骨科手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的临床疗效。方法:选择2009年7月至2010年7月间我院收治的骨科患者60人作为研究对象,将其随机分为实验组(30人)和对照组(30人),为对照组患者进行传统静脉复合全麻,为实验组患者使用瑞芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉麻醉,对比两组患者的临床疗效。结果:实验组患者在麻醉诱导前与气管插管前的SBR、HR均明显低于对照组患者;对照组患者在拔出插管前后的SBR比实验组患者明显增高,且HR比实验组患者明显增快,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结论:在骨科手术中,对患者使用瑞芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉麻醉,具有较好的临床效果,值得在临床上进一步推广和应用。