妊娠期糖尿病的规范化诊治对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的规范化诊治对母婴结局的影响.方法 将本院70例妊娠期糖尿病患者,在孕24～32周内确诊并接受规范化诊治,血糖水平控制满意者为Ⅰ组,选择司期未及时发现或不配合治疗血糖控制不满意42例（确诊时间超过孕32周）为Ⅱ组,比较两组妊娠期糖尿病的母婴结局.结果 Ⅰ组妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、剖宫产率、产褥病率及巨大儿新生儿低血糖发生率低于Ⅱ组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 妊娠期糖尿病产妇母儿并发症发生事件增加,早期筛查,及时规范化诊治能降低母婴并发症发生、改善妊娠结局.     

腹腔镜子宫切除两种术式的临床对照研究

【目的】临床对照研究比较腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）和腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。[方法]CISH69例,LAVH56例,对照分析两组术中及术后情况。[结果]CISH组较LAVH组手术时间短,术中失血少,术后肛门恢复排气时间及性生活恢复时间均较早,其差异显著（P〈0．05）,但阴道出血发生率较高,且差异显著（P〈0．05）。两组患者术后预后良好,术后d。天最高体温、住院天数、术后并发症、皮下气肿情况差异无显著性（P〉0．05）。[结果]CISH具有手术时间短、术中出血少、术后病率低、术后恢复快等优点,尤其适合无明显宫颈病理改变的良性子宫病变患者。当病理或临床考虑宫颈和子宫内膜癌前期病变的患者及近绝经期的妇女,LAVH术式较为适宜。     

中西医结合治疗妊娠合并尖锐湿疣30例

尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒感染引起的较常见的性传播疾病,常为6、11、16、18型HPV感染。近年来其发病率有上升趋势,妊娠合并尖锐湿疣发生亦随之上升。笔者近年来采用中西医结合治疗妊娠合并尖锐湿疣30例,疗效满意,现报告如下。     

早发型重度子痫前期血清尿酸水平对母婴结局的影响

目的 分析早发型重度子痫前期血清尿酸水平对母婴结局的影响,为临床早期的诊疗方案提供依据.方法 选取2012年5月至2014年10月于我院就诊的52例早发型重度子痫患者作为观察组,另选取同时期的50例晚发型重度子痫作为对照组,观察两组患者的血清尿酸水平的变化情况,并分析不同尿酸水平对母婴结局的影响.结果 观察组患者的尿酸水平平均为(400.1±8.9)μmol/L,明显高于对照组的(252.0±9.0)μmol/L,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者中尿酸水平≥357μmol/L组出现心力衰竭、肝功能异常、HELLP综合征、眼底出血、低蛋白血症、胎盘早剥的发生率均明显高于尿酸水平<357μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者中尿酸水平≥357μmol/L组出现胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产和新生儿黄疸的发生率均明显高于尿酸水平<357μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早发型重度子痫前期孕妇平均血清尿酸水平均高于晚发型重度子痫孕妇,且随着尿酸水平的升高,对母婴结局产生不良影响,其可为临床的早期干预诊疗提供一定的预测价值.     

子痫前期凝血功能相关指标的变化及其意义

【目的】观察子痫前期患者凝血功能相关指标的变化,探讨凝血功能相关指标与子痫前期发生发展的关系。【方法】检测30例轻度子痫前期（A组）、42例重度子痫前期（B组）以及30例妊娠期高血压（C组）患者血小板计数（P1t）,凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）,抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D-聚体（D-D）的值,并进行对比分析。【结果】随着疾病程度的增加,三组患者AT-Ⅲ、Pit值显著下降,FDP、D-二聚体值显著增加,差异有统计学意义（P〈0．05）,而PT、APTT、Fib的值的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】子痫前期存在血栓前状态,Pit、AT一Ⅲ、D-二聚体、FDP对子痫前期凝血功能障碍监测有重要意义,可以作为监测病情发展的一个重要指标。     

腹壁子宫内膜异位症21例临床分析

【目的】探讨腹壁子宫内膜异位症的发生机制、诊治方法及预防措施。【方法】对21例腹壁子宫内异症进行回顾性分析。【结果】21例腹壁子宫内异症根据病史、症状、超声检查在术前均能正确诊断,均采取手术治疗,治愈率100%,随访1~8年无复发。【结论】腹壁子宫内异症的发生与剖宫产术中直接种植有关;彻底的手术切除能治愈及减少复发;剖宫产术中正确操作可减少此病的发生。     

母体微量元素状态与妊娠期糖尿病的关系

目的 探讨6种微量元素(Zn、Ca、Fe、Cu、Mg和Se)的血浆水平对妊娠期糖尿病(GDM)的发生风险和血糖水平的影响。方法 选取2019年10月至2021年10月在湖南省妇幼保健院接受第一次产前检查的122例孕妇作为研究对象,包括61名GDM孕妇(GDM组)和61名健康孕妇(对照组)。2组均于第一次产前检查中采集血样,测定血浆内Zn、Ca、Fe、Cu、Mg和Se的浓度。通过条件Logistic回归模型分析血浆微量元素浓度与GDM风险之间的关联,以及血糖水平与微量元素浓度之间的相关性。结果 GDM组的Fe和Cu血浆浓度显著高于对照组(P<0.01),而Zn、Ca和Se的血浆浓度显著低于对照组(P<0.01)。血浆中Fe(OR=4.56,95%CI:2.68,7.79)和Cu高水平(OR=2.48,95%CI:1.48,4.16)与高GDM风险相关;血浆中Zn(OR=0.29,95%CI:0.17,0.49)和Ca(OR=0.50,95%CI:0.30,0.83)高水平与低GDM风险相关。调整主要混杂因素后多因素分析显示,血浆Zn水平与1 h-负荷血糖(PBG)(β=-0....