手术患者围手术期持续性皮肤护理

<正>压疮是临床上最常见的并发症之一。很多研究显示:大手术患者、老年人、危重症患者、脊髓损伤患者是压疮发生的高危人群,压疮在住院患者中的发生率为1%~11%,手术中则高达4.7%~66%[1],手术是压疮的危险因素之一。压疮的发生不仅给患者带来痛苦加重病情,延长疾病康复时间,严重时可因继发感染引起败血     

手术室护士职业规划与工作倦怠的相关性及其影响因素

目的探讨手术室护士职业规划现状与工作倦怠之间的相关性及其影响因素,为提升工作满意度提供依据。方法2014年2月,便利抽样选择北京积水潭医院手术室156名护理人员进行调查,采用一般资料表、职业规划现状调查表与工作倦怠问卷(maslach burnout inventory,MBI)对其进行测试。结果职业规划总均分为(3.16±0.36)分,职业倦怠总均分为(22.46±8.59)分。回归分析显示,职业规划的3个维度与工作倦怠的3个维度均显著相关(均P0.05),且前者对后者有预测作用。结论重视培养与挖掘护士的职业规划方向,加强医院与护士的交流,有效应对压力,提高专业思想稳定性,制定针对性的干预措施,可有效缓解手术室护士的职业倦怠感。     

路径化疼痛管理联合积极心理暗示在机器人导航辅助治疗创伤性骨折患者中的应用

目的探讨路径化疼痛管理联合积极心理暗示对机器人导航辅助治疗创伤性骨折患者疼痛及负性情绪的影响。方法采取便利抽样法, 选择2018年1月—2019年3月北京积水潭医院收治的100例机器人导航辅助治疗创伤性骨折患者为研究对象, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 各50例。对照组患者给予常规护理干预, 观察组给予路径化疼痛管理结合积极心理暗示。比较两组患者干预后焦虑、抑郁、疼痛评分的差异。结果术后12～72 h, 观察组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。干预后, 观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论路径化疼痛管理结合积极心理暗示可减少机器人导航辅助治疗创伤性骨折患者的术后疼痛程度, 改善患者焦虑和抑郁情绪。     

预防性护理模式构建对老年脊柱骨折术中压疮的预防效果

目的探讨预防性护理模式构建在预防老年脊柱骨折术中压疮的应用效果。方法选取2016年1月至2017年1月在我院进行脊柱骨折术的老年患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。给予对照组常规护理模式,给予观察组预防性护理模式,比较两组患者压疮发生率。结果观察组患者压疮发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年脊柱骨折术中构建预防性护理模式可有效降低患者压疮发生率。     

髋臼骨折患者手术中采用"漂浮"体位的护理

髋臼骨折属于难度大、较复杂的创伤手术,不同的骨折类型需要选择与其相应的手术入路,如果手术入路选择不当,会造成骨拆无法复位和固定,有时不得不重新再做切口,从而严重影响了患者的治疗效果[1].     

人工真皮移植修复软组织缺损患者的手术护理

随着社会经济的发展,交通意外造成的急性创伤发生率显著增加.其中很多合并深部组织如骨、肌腱的外露,以及烧伤后的瘢痕挛缩畸形,严重影响了患者的外观和患肢的功能.自体皮移植和各种皮瓣修复软组织缺损存在病程长,感染机会高,手术风险大,供区肌肉功能丧失、感觉缺失,移植区外观缺陷等缺点.人工真皮-商品名为"Pelnac(皮能快愈敷料)"主要由内层的可溶解猪去端肽胶原海绵和外层的150μm厚度硅胶膜组成[1].2006年1月至2008年5月我院采用一期应用人工真皮移植覆盖创面,待类真皮组织形成后二期再进行自体皮移植修复软组织缺损患者23例,均取得良好效果,现报道如下.     

手术患者皮肤评估单的设计与应用

目的规范手术患者皮肤评估,加强皮肤护理的精确性与连续性,以缩短书写时间,提高工作质量和效率。方法将2011年9—11月手术患者设为观察组,2011年6—8月手术患者设为对照组,设计手术患者皮肤评估单,对两组患者进行评估并填写、统计和追踪访视,比较两组患者进行皮肤问题评估量及护士书写时间。结果观察组患者进行皮肤评估量为346例,明显高于对照组的52例,差异有统计学意义（X2=286．74,P〈0．01）,提高了手术室护士对手术患者皮肤护理的重视程度;观察组护士填写评估内容的平均书写时间为（2．43±0．31）min,明显优于对照组的（4．75±2．82）min,差异有统计学意义（t=14．819,P〈0．01）。结论手术患者皮肤评估单具有简便、全面、专科性,有助于病房一手术室一病房之间的交接,提高了护士工作的科学性和有效性。     

手术室预麻间的设立与护理

随着医学的发展,医学模式和护理观念的转变,对手术室护士提出了新的要求,为患者提供舒适的、整体的、个性化的、安全的护理成为手术室护士的重要工作,手术室预麻间的产生就是这一发展的结果。所谓手术室预麻间,就是手术患者等候手术的区域,它包含了术前患者的心理护理及安全管理、麻醉前的准备工作及简单麻醉的麻醉配合。     

手术室预麻间的设立与护理

随着医学的发展,医学模式和护理观念的转变,对手术室护士提出了新的要求,为患者提供舒适的、整体的、个性化的、安全的护理成为手术室护士的重要工作,手术室预麻间的产生就是这一发展的结果.所谓手术室预麻间,就是手术患者等候手术的区域,它包含了术前患者的心理护理及安全管理、麻醉前的准备工作及简单麻醉的麻醉配合~([1-3]).     

新型管理模式在一体化多功能洁净手术室中的应用

手术室是抢救治疗患者的重要场所,护理质量的优劣直接影响患者的生命安全和术后康复,先进合理的手术室管理方法对提高医院整体医疗水平和工作效率起着重要的作用。传统的手术室管理一般包括：环境管理,人员管理,感染控制以及设备及器械管理。然而,伴随着医学科技的不断创新发展,愈来愈多的设备进入到手术中来辅助医生完成手术。这些设备挤占了可用的地面空间和移动空间,分散了医生的注意力,对其的维护和管理加重了手术室护士及手术室管理者的工作量。医院为确保手术室的洁净环境和高效运营的目标,对现代手术室的管理提出了新的要求。2008年1月亚洲最大的一体化多功能手术室在我院率先开启使用,本文将探讨新型管理模式在一体化多功能洁净手术室中的应用状况,现报道如下。