Ache、P-selectin、CDK5在病毒性脑炎中的表达及相关性研究

目的 探究乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, Ache)、P-选择素(P-selectin)、细胞周期素依赖蛋白激酶5(cyclin-dependent kinase 5,CDK5)在病毒性脑炎(viral encephalitis, VE)中的表达及相关性。方法 本研究选取在本院健康体检及神经内科就诊治疗、住院治疗的病毒性脑炎患者130例作为研究对象,并纳入研究组,根据患者的病情时间将其分为急性期和恢复期,其中急性期组85例,恢复期组45例。根据患者的临床表现,将其分为轻度组和重度组,其中轻度组76例,重度组54例,选择同期在我院接受体检的健康患者60例作为对照组。应用丁酰硫代胆碱底物法检测Ache水平;酶联免疫吸附法检测血清P-selectin水平;CDK5分离试剂盒检测CDK5水平。观察研究组和对照组、急性期和恢复期及重度组和轻度组患者Ache、P-selectin、CDK5水平,分析病毒性脑炎患者Ache、P-selectin和CDK5之间相关性,利用ROC曲线比较Ache、P-selectin、CDK5单独检测及联合检测在VE中的诊断价值。结果 研究组A...     

二孔法腹腔镜辅助阑尾切除术治疗小儿阑尾炎

目的总结二孔法腹腔镜下阑尾切除术的经验。方法实施二孔法腹腔镜下阑尾切除术56例,其中急性单纯性阑尾炎34例;急性化脓性阑尾炎18例;慢性阑尾炎4例。采用脐窝上缘10mm和耻骨联合上缘4mm切口进行手术。结果本组均一期痊愈出院,平均住院时间4.3d（3～6d）,除1例脐部切口感染外无其他并发症。结论二孔法腹腔镜辅助阑尾切除术适用于部分急性单纯性阑尾炎、早期化脓性阑尾炎及慢性阑尾炎。     

小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的对比分析

目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的疗效.方法:对比分析128例采用空气灌肠复位和116例采用水压灌肠复位小儿急性肠套叠复位成功率,复位时间,复发率,穿孔率,恢复时间.结果:空气灌肠和水压灌肠复位治疗小儿肠套叠在复位成功率,复发率,穿孔率和恢复时间上差异无显著性,二者只在复位时间上有所差异,空气灌肠时间短于水压灌肠时间.结论:空气灌肠复位和水压灌肠复位治疗小儿肠套叠均是安全的、有良好的疗效.空气灌肠在操作方便性方面更有优势,但患儿暴露在放射线下,对健康有一定的危害.     

平坦甲沟成形术治疗难治性嵌甲症的临床研究

目的研究运用平坦甲沟成形术治疗难治性嵌甲症的临床效果。方法选择2012年11月-2013年9月深圳市盐田区人民医院收治的难治性嵌甲症患者76例,将其均分为对照组与观察组。对照组38例患者运用完整保留甲沟法进行治疗,观察组38例患者运用平坦甲沟成形术进行治疗,比较两组患者的疗效。结果治疗后对所选患者进行6~10个月的随访,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论平坦甲沟成形术主要是根据嵌甲症的病理变化实施的手术,能够对嵌甲症的解剖结构进行矫正,临床效果显著,值得推广应用。     

357例儿童死亡后器官捐献供肾移植血栓性并发症回顾性分析

目的回顾性分析本中心儿童死亡后器官捐献(deceased donor,DD)供肾移植血栓性并发症的发生率以及相关影响因素。方法收集中南大学湘雅二医院2012年1月—2018年12月完成的357例儿童DD供肾移植相关资料,将其分为三组,将297例单肾移植设为组一,60例双肾移植中,32例供体满足三“5”原则(供体年龄>5个月,供体体重>5 kg,供肾长径>5 cm)设为组二,28例不满足三“5”原则者设为组三,统计血栓性并发症的发生率,分析供体年龄、供肾大小以及手术方式的选择与术后血栓性并发症的关系。结果组一297例单肾移植受体有2例发生移植肾栓塞,发生率为0.67%,经分析为外科操作失误所致;组二32例双肾移植受体未出现血栓并发症,1例出现肾动脉狭窄;组三中有5例受体发生移植肾栓塞,其中3例单肾动脉栓塞,1例双肾动脉栓塞,1例单肾静脉栓塞,其均为采用分离式双肾移植术式的受体,栓塞发生率为17.8%,而接受“利用主动脉远端建立流出道的双肾移植”术式的18例受体无1例发生栓塞。结论儿童供肾移植术后血栓并发症与供体年龄,供肾大小及外科技术有关。供体年龄<5个月,供体体重<5 kg,供肾长径<5 cm的供体栓塞发生率明显升高。“利用主动脉远端建立流出道的双肾整块移植”术后栓塞发生率低,可有效解决婴幼儿供肾移植栓塞难题,但仍需扩大样本量以及长期随访。     

鞍区肿瘤术后、重度颅脑损伤合并中枢性尿崩症的早期临床诊断意义及预后分析

目的探讨鞍区肿瘤术后、重度颅脑损伤合并中枢性尿崩症的早期临床诊断意义及预后分析。方法选取在我院就诊的48例鞍区肿瘤术后或重度颅脑损伤合并中枢性尿崩症患者,按照诊断类型分为短暂性尿崩症组(A组),持续性尿崩症组(B组),三相性尿崩症组(C组),检测患者治疗前后实验室指标,同时分析患者预后情况。结果 1治疗结束后,A组、C组在血钠、血渗透压、24尿钠及24h尿量均降低,同治疗时比较,差异具有显著性意义(P0.05或P0.01);治疗后A组、C组血渗透压,24 h尿钠均低于B、C组(P0.05);2治疗后经GOS评分,B组、C组4分及以下患者所占比例明显高于A组(P0.05),而5分者均低于A组(P0.05);3患者随访1年,A组患者生存状况良好,与B组死亡3例、C组死亡3例相比较,差异有统计学差异(P0.05);4B、C组ADH术后先下降后上升,但未能达到正常水平,A组先升高后下降,后恢复至正常水平。结论鞍区肿瘤术后、重度颅脑损伤合并CDI患者的预后与血ADH水平、24小时尿量有一定的相关性,不同类型CDI预后生存状况存在一定差异。     

储液囊联合脑室外引流治疗丘脑出血降低颅内感染的价值

目的分析储液囊联合脑室外引流治疗丘脑出血的临床效果,总结其在降低丘脑出血患者颅内感染发生率中的应用价值。方法选取我院收治的60例丘脑出血患者为观察对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组仅给予脑室外引流处理,观察组给予储液囊联合穿刺引流联合脑室外引流,统计比较2组治疗效果、颅内感染发生率,记录脑室血肿清除时间,并于术后6个月采取GOS(格拉斯哥预后评分)量表评估2组术后恢复情况。结果治疗前,2组GCS及Graeb量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组GCS量表评分提升至(12.33±2.67)分,Graeb量表评分上升至(21.34±3.59)分,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组GOS评级为5级者7例,4级18例,预后良好25例,有效率为83.33%,明显高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组脑室血肿清除时间为(7.03±1.02)d,对照组为(7.33±1.12)d,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后颅内感染发生率为3.33%,交通性脑积水发生率为3.33%,均明显低于对照组(P0.05)。结论在常规脑室外引流的基础上联用储液囊反复穿刺引流,可明显降低丘脑出血患者术后颅内感染发生率,改善患者预后,且安全性高,值得推广。     

小儿阑尾炎、腹股沟疝腹腔镜联合手术22例报告

目的探讨小儿腹腔镜联合手术治疗小儿阑尾炎、腹股沟疝的优势和适应症。方法在开展腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝和阑尾炎取得良好疗效的基础上,对22例阑尾炎合并腹股沟疝患儿行腹腔镜联合手术。结果平均手术时间48min(39～62min)。术后24h内肛门排气,进食流食。术后24～48h床上活动,48～72h离床活动。术后4～7d出院。随访4～12个月,无并发症,无疝复发。结论在掌握适应症的情况下,腹腔镜联合手术治疗小儿阑尾炎、腹股沟疝是安全、可行的。     

江西省老年期精神障碍患病率调查

目的了解江西省老年期精神障碍患病率.方法按初级单位含量比例分层、整群、随机在全省11个地市抽样,共调查5506户,其中≥60岁者2171人.以克莱顿修订行为量表,复合国际诊断交谈检查和国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类为筛查和诊断工具.结果≥60岁精神障碍(不含神经症、药物依赖和人格障碍)时点患病率37.77‰,总患病率41.92‰;≥65岁者依次为41.58‰和45.54‰,≥60岁酒依赖9.67‰.脑血管病所致精神障碍9.21‰和情感障碍9.21‰(时点患病率8.75‰)排在前三位;≥65岁脑血管病所致精神障碍11.88‰、情感障碍9.24‰(时点患病率9.24‰)和酒依赖8.58‰排在前三位.女性情感障碍(≥60岁14.57‰、≥65岁15.58‰)及男性酒依赖(≥60岁19.57‰、≥65岁17.54‰)总患病率高(P＜0.01);≥65岁阿尔茨海默病女性(11.69‰)患病率高(P＜0.05).结论老年期精神障碍患病率远高于以往国内同类调查结果.     

Dishevelled-1、Cyclin D1和CD44v6在儿童骨肉瘤中的表达及临床意义

目的 探讨Dishevelled-1（Dvl1）、Cyclin D1和CD44v6蛋白在儿童骨肉瘤组织中的表达及其与骨肉瘤临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化法检测Dvl1、Cyclin D1和CD44v6在47例儿童骨肉瘤组织中的表达情况。分析3者表达的关系及其与临床病理特征的关系。结果 Dvl1 、Cyclin D1和CD44v6在儿童骨肉瘤组织中的高表达率为76.60％（36／47）、72.34％（34／47）和68.09％（32／47）。Dvl1表达与肿瘤直径（P=0.020）和Ennecking分期（P=0.032）有关； Cyclin D1和CD44v6的表达也分别与肿瘤直径（P=0.007，P=0.036）和Ennecking分期（P=0.024，P=0.020）有关。Dvl1表达与Cyclin D1（r=0.332，P=0.023）和CD44v6表达（r=0.376，P=0.009）呈正相关。结论 Dvl1、Cyclin D1和CD44v6在儿童骨肉瘤中呈高表达，其高表达能够促进儿童骨肉瘤的恶性进展。