1例淋巴瘤合并白血病化疗致重度骨髓抑制的护理

淋巴瘤、白血病均属于造血系统肿瘤,两者对化学治疗比较敏感,但化疗药物致骨髓抑制,加重了骨髓造血功能的破坏。我们科收治1例淋巴瘤合并白血病病人,应用化疗后致重度骨髓抑制,经积极治疗和严密护理措施,使病人转危为安,现报告如下。1 病例介绍患者,男,41岁,2004年3月9日以非何杰金氏淋巴瘤收住院。查体:双颌下可触及数枚肿大淋巴结,以右颌下为著, 边界不清,约4 cm×3 cm大小.,双颌,双锁骨上,双腋下,双腹股沟均可及多枚肿大淋巴结,质韧,大小约0.5 cm×1.0 cm     

基于MR超长期延迟强化量化分析鼻咽癌放疗GTV退缩规律的研究

  目的  探讨基于MR超长期延迟强化扫描对鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）肿瘤靶区及淋巴结不同区域差异性退缩规律的研究。  方法  选取2019年12月至2020年8月山东省肿瘤医院53例接受放疗的NPC患者,获得放疗前、中及后MR（T2WI、15s强化及>10 min超长期延迟强化的T1WI像）。在T2WI上确定大体肿瘤靶区（GTVp）和淋巴结（GTVn）。根据15 s强化与>10 min强化T1WI的剪影图像确定造影剂清除比较快的区域（GTVp_快、GTVn_快）,清除慢的区域（GTVp_慢、GTVn_慢）,分析不同亚靶区放疗后的退缩差异性。  结果  1）GTVp在接受50 Gy及放疗结束的退缩率分别为57.37%、18.61%,低于GTVp_快的64.52%、29.66%,而显著高于GTVp_慢的25.21%、7.55%（P<0.05）,GTVn、GTVn_快、GTVn_慢的退缩也具有相似变化趋势;2）放疗前、后GTVp_快与GTVp、GTVn_快与GTVn体积变化均具有相关性（r=0.872、0.998,P<0.05）。而GTVp_慢与GTVp、GTVn_慢与GTVn体积变化差异无统计学意义（P<0.05）;3）放疗后GTVp_慢与接受50 Gy放疗时相比体积增加了7.55%,而GTVp与GTVp_快、GTVp_慢的退缩均小于淋巴结。  结论  MR超长期延迟强化扫描可以将NPC及阳性淋巴结分为造影剂清除快、慢的亚区域,不同亚区域及整体靶区退缩显著不同步;在以体积为标准进行NPC放疗疗效评估时,不同亚区域应行个体化分析。      

维生素加金因肽防治鼻咽癌放射性口腔炎的临床观察

目的观察复合维生素加金因肽喷剂治疗放射性口腔炎的疗效。方法60例鼻咽癌患者，其中治疗组30例，在放疗开始时即给予口服复合维生素B和维生素E，并在放疗第2周口腔喷涂金因肽，在放疗期间给予放疗科常规护理；对照组30例，采用放疗科常规护理，出现口腔粘膜反应时给予对症治疗。结果放疗期间治疗组和对照组Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的发生率分别是20％和53％，P〈0．01。结论复合维生素加金因肽喷剂可降低Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的发生率，并可促进放射性口腔炎的愈合，缩短治疗时间。     

消化道肿瘤患者应用时辰化疗的护理

消化道肿瘤患者由于消化吸收功能差,大多数患者体质虚弱,营养状况差,对化疗药物的毒副作用难以耐受,有的甚至停止化疗,严重影响化疗的疗效。时辰化疗是根据人体24 h生物节律,即"生物钟"的变化选择化疗药物毒性最小的时间将高浓度的化疗药物给予人体的化疗方法,以提高疗效, 降低药物的不良反应,改善生存质量。本科自2002年2月运用美国Gemini Pc-2Tx时辰灌注泵对15例消化道肿瘤患者应用时辰化疗,受到良好的效果,现介绍如下。     

锁骨下静脉置管自护知识指导卡的应用

随着微量注射泵的应用,锁骨下静脉置管术在临床应用中越来越广泛,由于肿瘤患者需要化疗4—6个周期,锁骨下静脉置管的使用寿命直接影响到患者的治疗计划能否顺利完成。为此,我们为置管患者设置了自护知识指导卡,取得满意效果。现报告如下。     

锁骨下静脉置管自护知识指导卡的应用

随着微量注射泵的应用,锁骨下静脉置管术在临床应用中越来越广泛,由于肿瘤患者需要化疗4～6个周期,锁骨下静脉置管的使用寿命直接影响到患者的治疗计划能否顺利完成.为此,我们为置管患者设置了自护知识指导卡,取得满意效果.现报告如下.