介入术后使用血管闭合器发生出血的原因分析及护理

目的:分析经皮冠状动脉介入诊疗术后应用Angio-seal血管闭合器发生出血的影响因素,探讨应用该血管闭合器后应引起注意的问题及发生出血的处理措施。方法:选取经皮冠状动脉介入诊疗术后应用Angio-seal血管闭合器的病人210例,对发生出血的影响因素进行分析。结果:应用Angio-seal血管闭合器后发生出血48例,出血与高血压、大量吸烟以及围术期应用肝素及低分子肝素有关。结论:血管闭合器应用于有高血压者及使用抗凝制剂的患者发生出血机率增加,应加强观察,预防并发症。     

BiPAP呼吸机治疗急性左心衰竭48例临床护理

目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗急性左心衰竭患者的临床护理方法。方法:回顾性分析和总结48例使用BiPAP呼吸机治疗急性左心衰竭患者的护理过程。结果:本组经治疗后显效40例(83.33%),有效6例(12.50%),因病情加重转入ICU行气管插管2例(4.16%);通气过程中出现面部压疮2例,口咽干燥2例,局部压迫感1例,未出现呼吸机相关性肺炎、人机对抗和腹胀等严重并发症。结论:对行BiPAP呼吸机治疗急性左心衰竭患者给予上机前准备、呼吸道护理、饮食护理、预防并发症等护理措施,对提高治疗效果有重要意义。     

保护大隐静脉提高冠脉搭桥成功率的对策

冠脉搭桥术（CABG）是对患有严重冠脉疾病患者采取的外科手术治疗方法。严重左主干病变、三支病变、二支病变累及前降支近段或左室功能受损，对巨大或壁薄室壁瘤，内科药物治疗不理想或内科介入治疗后再狭窄者都应积极选择冠脉搭桥。冠脉搭桥可极大限度地改善冠心病患者的心肌缺血，从而提高其生存质量。目前临床应用的冠脉搭桥移植材料有自体血管和人造血管2种。人造血管因有较多的并发症，只是在采用患者自体血管有禁忌症时作替代使用。常用的自体血管桥有大隐静脉、胸廓内动脉、胃网膜右动脉和桡动脉4种，其中大隐静脉其因具有取材方便、可适用于多支血管病变的优点已成为目前标准的冠脉搭桥术的首选。大隐静脉做为取自自体的血管，是冠脉搭桥的重要移植材料，其质量的好坏将直接影响冠脉搭桥的成功率，而发生硬化、弹性下降、狭窄或者完全闭塞的大隐静脉均不能成为移植的供体。     

癔症急性发作的急救护理体会

通过13例癔症患者急性发作的临床观察,从一般护理、对症护理、暗示治疗护理三方面总结经验。     

腺苷转复阵发性室上性心动过速的观察护理

目的:总结腺苷转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的护理特点。方法:回顾性分析7例采用腺苷治疗PSVT患者术前术后的护理经过。结果:7例患者成功转复窦性心律6例,出现不良反应2例,包括窦性停搏及一过性恶心、呕吐。结论:应用腺苷转复PSVT瞬间心律失常发生率较高,但在临床应用中做好急救准备,严密观察病情,加强护理,该药的使用是安全、有效的。     

凯纷在甲状腺切除术后静脉镇痛中的效果观察及护理

目的观察凯纷复合小剂量芬太尼在甲状腺手术后静脉镇痛的疗效及护理方法。方法将60例ASA(American Society of Anesthesiologists)Ⅰ~Ⅱ级择期行甲状腺切除术,术毕行静脉自控镇痛(patient-contrlled intravenous analgesia,PCIA)患者,随机分为两组。Ⅰ组采用凯纷100 mg 芬太尼0.375 mg 0.9%NaCl共100 ml,Ⅱ组采用芬太尼1.0 mg 0.9%NaCl共100 ml。观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、18 h及24 h的VAS评分,PCIA使用次数及不良反应的发生情况。结果术后VAS评分、PCIA使用次数两组比较无显著性差异;两组术后不良反应的发生情况存在统计学差异,其中Ⅰ组患者术后恶心、呕吐、头晕、头痛等的发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论凯纷复合芬太尼行术后静脉镇痛,可明显减少芬太尼的用量并降低不良反应发生率。而注意生命体征的变化,做好不良反应的护理及加强心理护理是应用PCIA的观察及护理重点。     

应用Swan-Ganz导管进行血流动力学监测的护理

目的：探讨应用Swan-Ganz导管进行血流动力学监测的护理。方法：回顾性分析心血管危重病人15例的临床护理资料。结果：可早期发现和及时抢救心血管危重病人尤其是泵衰竭及心源性休克，有针对性地使用血管活性药物和正性肌力药物。结论：血流动力学监测对指导心血管危重病人病情的正确分析及救治具有十分重要的意义。术前充分准备，术中严密观察病情变化及测定各项指标配合，术后导管的精心护理是减少并发症、提高监测效果的有效保证。     

冠状动脉介入术后应用血管闭合器的疗效观察与护理

目的:观察冠心病介入诊疗术后应用血管闭合器的止血效果和相关护理体会。方法:使用血管闭合器止血和常规压迫止血各100例,比较止血时间、卧床时间、术后不良反应在两组中的差异。结果:血管闭合器止血时间与卧床时间较人工压迫止血明显缩短,并发症减少,病人舒适。结论:冠心病介入诊疗术后使用血管闭合器止血快,卧床时间短,并发症减少。     

糖尿病患者安装永久性起搏器的康复护理

目的:探讨糖尿病(DM)安装永久起搏器患者术后的康复护理。方法:对44例患者术前进行心理护理,术后饮食指导、血糖监测、胰岛素应用的护理,针对性的健康教育和自我护理知识。结果:44例患者术后起搏器功能良好,伤口愈合良好,均未发生明显并发症。结论:术后正确使用胰岛素、调控血糖、预防并发症及感染是提高手术成功率和顺利度过术后恢复期的重要保证。     

保护大隐静脉提高冠脉搭桥成功率的对策

冠脉搭桥术(CABG)是对患有严重冠脉疾病患者采取的外科手术治疗方法。严重左主干病变、三支病变、二支病变累及前降支近段或左室功能受损,对巨大或壁薄室壁瘤,内科药物治疗不理想或内科介入治疗后再狭窄者都应积极选择冠脉搭桥[1]。冠脉搭桥可极大限度地改善冠心病患者的心肌缺