肝吸虫抗体的检测

目的 探讨一种简便、敏感、特异的肝吸虫检验方法．方法 以成虫粗蛋白为抗原，用酶联免疫试验（ELISA）方法和免疫层析法（ICT）检测肝吸虫患者血清中的肝吸虫抗体．肝吸虫患者均为大便检出虫卵．设健康人及其他疾病患者作对照．结果肝吸虫患者血清31例，ELISA法阳性30例；ICT阳性15例．其他疾病患者血清102例，ELISA法阳性10例；ICT阳性2例．健康人血清65例，ELISA法阳性5例；ICT阳性1例．ELISA法敏感性为96．8％；特异性为90．2％；诊断准确度为91．7％．ICT敏感性为48．4％；特异性为98．0％；诊断准确度为86．5％．结论 ELISA法敏感性高．操作比较简便．可作为肝吸虫病的初诊及普查筛选方法．     

乙肝病毒外膜大蛋白检测在阿德福韦抗病毒治疗中的应用

目的 通过检测抗病毒治疗患者血清中乙肝病毒外膜大蛋白(HBV-LP)和病毒载量(HBV-DNA),探讨阿德福韦抗病毒治疗过程中HBV-LP与HBV-DNA的关系,观察HBV-LP用于评估抗病毒治疗效果的应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对HBV-LP进行检测;采用荧光定量PCR方法对HBV-DNA进行检测.结果 抗病毒治疗有效组患者HBV-DNA和HBV-LP下降趋势一致;抗病毒治疗无效组患者HBV-DNA始终没有出现阴转,HBV-LP的含量维持在较高水平;抗病毒治疗效果反复组患者HBV-LP的含量维持较高水平或变化不明显,HBV-DNA则出现暂时阴转.结论 动态监测HBV-LP的含量可用于阿德福韦抗病毒治疗效果的评估.     

用套式聚合酶链反应检测乙型肝炎疫苗免疫后无抗体反应者血清HBVDNA

为了解乙型肝炎（乙肝）疫苗接种后不产生抗－ＨＢｓ的原因，作者用套式聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了正常人群中乙肝疫苗免疫后１５例不产生抗－ＨＢｓ和２０例产生抗－ＨＢｓ者血清的ＨＢＶＤＮＡ，同时用Ａｂｂｏｔｔ试剂检测血清的ＨＢｅＡｇ。结果发现，不产生抗－ＨＢｓ的１５例中有６例（４０％）第２次ＰＣＲ扩增ＨＢＶＤＮＡ为阳性，其中３例（５０％）为ＨＢｅＡｇ阳性，产生抗－ＨＢｓ者的２０例其血清ＨＢＶＤＮＡ和ＨＢｅＡｇ均为阴性。提示：常规方法漏检的低水平ＨＢＶ感染可能是造成乙肝疫苗免疫后不产生抗－ＨＢｓ的原因之一。     

ELISA和IFA法检测SARS患者病毒抗体IgG和IgM的比较

目的探讨SARS患者体内SARS病毒抗体产生的规律及比较IFA和ELISA法的特点。方法采用间接免疫荧光技术(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对43例SARS患者双份血清及10例正常人双份血清的SARS病毒IgM／IgG抗体进行检测。结果43例患者中新近感染SARS病毒40例(93．02％)，3例未检出其感染。发病10天内检出率较低，发病10天后检出率较高。阳性率随发病时间而上升。在SARS病毒IgG的检测中，ELISA法较IFA法敏感。结论IFA法和ELISA法均适合于SARS发病10天后实验室辅助诊断方法，ELISA法较IFA法敏感。     

54例重症严重急性呼吸综合征临床与预后因素分析

目的探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征及影响死亡的危险因素。方法对54例重症SARS患者临床资料进行回顾性分析,对年龄、基础疾病、并发症、实验室检查结果等因素与死亡的关系进行相关性分析。结果54例患者均有发热,其中963%为持续高热;全部有明显呼吸困难。796%患者外周血白细胞正常或降低,淋巴细胞低于020(占50%);981%的患者嗜酸粒细胞显著降低;血小板降低者占204%。35例患者外周血CD 4淋巴细胞降低至400/μL以下。血清ALT、AST、LDH及CK升高者分别为648%、630%、574%和481%,有肾功能损害者占129%。48例患者双肺受累,833%(10/12)的病例死亡前胸片可见双肺广泛的磨玻璃样改变。经综合治疗,778%的患者临床治愈出院;死亡12例,病死率为222%。出院后随访4周,333%有不同程度的肺纤维化。非条件logistic回归分析显示,年龄、基础疾病、并发症、血小板减少、CD 4降低、BUN升高与死亡显著相关(P值均<001)。结论重症SARS患者多表现为持续高热,呼吸困难,嗜酸粒细胞、淋巴细胞及CD 4显著降低,胸部X线片主要表现为大片状密度增高影、大范围肺实变及磨玻璃样改变等。高龄、合并严重基础疾病、继发感染、血小板下降、CD 4降低、BUN升高是影响死亡的主要危险因素。     

ELISA法检测SARS病毒特异性抗体

目的:研究SARS患者特异性抗体IgG、IgM动态变化规律,评价应用酶联免疫吸附试验(ELISA)在SARS诊断中的可靠性,为科学地防治SARS提供理论依据。方法:采用ELISA方法检测不同发病时间的临床确诊SARS病人234例420份血清,疑似病例127例和其他人群200例的血清SARS病毒抗体,并对45例SARS病人进行了长达1.5a的追踪。结果:在发病10d内抗体的阳性率较低,10d后阳性率较高;IgM的灵敏度是52.80%,特异性是99.40%,符合率78.82%。IgG的灵敏度是73.23%,特异性是98.10%,符合率87.15%。IFA法与ELISA法检测血清抗体的比较,IgM的符合率是68.60%,IgG的符合率是76.74%。对45例SARS患者追踪1.5a,SARS-IgG抗体的滴度仍维持较高的水平。结论:ELISA法适合于SARS发病10d后作为实验室辅助诊断方法。但对弱weak阳性的患者要注意追踪,排除假阳性。     

广州地区HIV感染者的临床和流行特征分析

目的：了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中HIV感染途径、HIV／HBV及HIV／HCV合并感染情况和机会性感染的发生率及类型。方法：检测HIV感染者／获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者HBV、HCV感染标志，确定HIV／HBV、HIV／HCV合并感染情况，了解其HIV感染途径，对是否存在机会性感染情况进行临床和实验室指标的综合诊断。结果：55例HIV感染者中静脉吸毒、性接触、输血或血制品及垂直传播分别占40％、36．4％、20．0％及3．6％。HIV／HBV、HIV／HCV合并感染率分别为16．4％和41．8％，两者比较有显著差异。机会性感染发生率为85．5％，感染类型由高至低依次为：肺炎、口腔毛状黏膜白斑(OHL)、口腔真菌感染、各种感染性腹泻、各种结核病、败血症、疱疹病毒感染。结论：广州地区HIV感染途径由高到低的顺序为：静脉吸毒传播、性传播、输血或血制品传播、母婴传播，其中以静脉吸毒和性接触方式感染为主。广州地区存在HIV／HBV、HIV／HCV合并感染情况，尤其是HIV／HCV合并感染率情况较严重；来医院住院治疗的HIV感染者绝大部分为已发生机会性感染的AIDS患者。     

输血传播病毒与乙型肝炎病毒重叠感染患者的临床分析

目的:了解输血传播病毒(TTV)在乙型肝炎患者中的感染情况及对肝脏病变和乙型肝炎病毒复制的影响。方法:采用巢式聚合酶链反应对我院340例乙型肝炎患者TTVDNA进行检测,并同期检测乙型肝炎相关病毒学指标和HBVDNA载量。结果:49例患者TTVDNA呈阳性,分别为急性肝炎3例、慢性肝炎29例、重型肝炎5例、肝炎后肝硬化12例。TTV重叠感染组和单纯HBV感染组各项肝功能指标改变差异有显著性;而两组HBVDNA载量差异无显著性。结论:TTV可在急性、慢性、重型乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化等患者中检出,并加重其肝脏的病变,但不能影响HBV的复制。     

长期不进展人类免疫缺陷病毒-1感染者准种膜蛋白V3环氨基酸特点分析

目的 了解长期不进展HIV-1感染者HIV-1准种膜蛋白V3环氨基酸序列特征及变异特点.方法 应用终点有限稀释套式PCR方法,对5例长期不进展HIV-1感染者不同时间点单个HIV-1前病毒env基因c2-v3-c3区域进行扩增和序列测定,用序列确证分析技术分析env基因区V3环氨基酸序列特征.结果 5例患者不同随访时间点获得的准种序列中,V3环35个氨基酸中出现多样性的位点分别有1～10个不等,同一患者不同随访时间点准种优势株序列完全一致或仅有1～2个位点不同;4例患者V3环顶端四肽为GPGR,1例患者为GPGK,同一患者不同随访时间点V3环顶端四肽一致;根据V3环11和25位氨基酸及V3环的电荷推测HIV-1辅助受体均为趋化因子受体(CCR)5.结论 长期不进展HIV-1感染者V3环序列存在不同程度变异,顶端四肽稳定性高,感染的HIV-1毒株可能为非合胞体诱导型毒株.     

HIV-1感染者合并HBV、HCV感染情况分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者合并乙型肝炎病毒(HBV)或/和丙型肝炎病毒(HCV）感染的情况。方法 对260例HIV感染者的HBV或/和HCV合并感染情况进行回顾性分析,对HIV单独感染者、HIV/HBV合并感染者、HIV/HCV合并感染者及HIV/HBV/HCV合并感染者的CD4+T细胞数、CD4+/CD8+细胞比值及HIV-RNA载量水平进行比较分析。结果 在260例HIV感染者中,60例为HIV/HCV合并感染（23.1%）,29例为HIV/HBV合并感染（11.2%）,8例为HIV /HBV/HCV合并感染（3.1%）;男性的HIV/HCV合并感染率显著高于女性 （P<0.01）; HIV-1/HBV和HIV-1/HCV合并感染者的CD4+/CD8+ 细胞比值均显著低于HIV单独感染者（P<0.05）;HIV-1/HCV合并感染者的CD4+细胞数显著低于HIV单独感染者（P<0.05）;三组合并感染者的HIV-RNA载量与HIV单独感染者之间差异不显著。结论 HIV/HCV合并感染率显著高于HIV/HBV合并感染率;HIV感染者合并HBV、HCV感染可能进一步加重HIV/AIDS患者的细胞免疫功能损伤,以HIV/HCV合并感染尤甚。