三维超声测量妊娠中晚期分隔膜厚度判断双胎绒毛膜性

目的 探讨妊娠中晚期运用三维超声测量分隔膜厚度判断双胎绒毛膜性的可行性及准确性、可重复性。方法 对妊娠中晚期(孕17~36周)的113对双胎,分别运用二维和三维超声测量分隔膜厚度,并追踪其产后绒毛膜性,通过绘制ROC曲线确定预测绒毛膜性的分隔膜厚度最佳截断值,通过计算组内相关系数和Kappa值评估观察者内及观察者间的变异情况,并比较二维、三维超声测量分隔膜厚度判断绒毛膜性的准确性。结果 ①区分单绒毛膜双胎与双绒毛膜双胎分隔膜厚度的最佳截断值为1.8 mm。②运用三维超声测量双胎间分隔膜厚度判断绒毛膜性的准确性较高,ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.906、95.35％、94.29%。③运用三维超声测量分隔膜厚度判断绒毛膜性时,观察者内和观察者间的组内相关系数为0.98、0.98;观察者间Kappa值为0.96。结论 运用三维超声测量妊娠中晚期双胎间分隔膜厚度判断绒毛膜性具有可行性,且准确性高、重复性好,是一项有效的补充指标。     

SPE-HPLC法同时测定荆防小儿止咳口服液中升麻素苷和连翘苷

目的建立同时测定荆防小儿止咳口服液(荆芥、防风、连翘和苦杏仁等)中升麻素苷和连翘苷的方法。方法以升麻素苷和连翘苷的量为评价指标,选择氧化铝柱和洗脱剂种类和用量。色谱条件采用Kromasil ODS1(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱(0¹5 min,16%乙腈;1515 min,16%乙腈;15⁵0 min,22%乙腈),体积流量1.0 mL/min,检测波长277 nm,柱温30℃。结果氧化铝柱层析条件是用中性氧化铝干法装柱,洗脱剂为50%乙醇,洗脱体积为40 mL。升麻素苷在0.093 650 min,22%乙腈),体积流量1.0 mL/min,检测波长277 nm,柱温30℃。结果氧化铝柱层析条件是用中性氧化铝干法装柱,洗脱剂为50%乙醇,洗脱体积为40 mL。升麻素苷在0.093 6⁰.702 0μg范围内线性良好(r=0.999 8),平均回收率为98.88%,RSD为2.18%(n=6);连翘苷在0.110 40.702 0μg范围内线性良好(r=0.999 8),平均回收率为98.88%,RSD为2.18%(n=6);连翘苷在0.110 4⁰.828 0μg范围内线性良好(r=0.999 6),平均回收率为100.55%,RSD为2.43%(n=6)。结论方法简单易行,重复性好,可用于同时测定荆防小儿止咳口服液中升麻素苷和连翘苷的含有量。     

三维超声诊断胎儿双侧唇腭裂1例

孕妇21岁,孕2产1.停经13+4周来我院行产前常规超声检查,采用GE V8彩色多普勒超声诊断仪,经腹扫查.二维超声检查:宫腔内可见胎儿回声,四肢可见,头臀径58 mm,胎儿颈项部透明层厚度(NT)为1.8 mm;胎儿面部正中矢状切面扫查示颌骨前突,即鼻的下方可见一明显向前突出的强回声团,浅层为软组织回声,深层为骨性回声(图1),冠状切面及横切面扫查示双侧上唇线及上颌牙槽突回声连续性中断;前壁胎盘,厚约15 mm,羊水最大前后径32 mm,脐带正常附着于胎盘上;胎儿心率161次/min.     

多指标正交试验优选抗痨清肺颗粒提取工艺

目的优选抗痨清肺颗粒的最佳提取工艺。方法以岩白菜素提取转移率、总多糖浸出率、浸膏得率为评价指标,采用正交试验设计考察浸泡时间、加水量、提取时间对提取工艺的影响。结果抗痨清肺颗粒的最佳提取工艺条件为:加水浸泡1.0 h,回流提取2次,加水量分别为10、8倍量,提取时间分别为2.5、2.0 h。结论优选出的提取工艺简单、稳定,可为抗痨清肺颗粒的工业化生产提供依据。     

三维超声诊断胎儿双侧唇腭裂1例

孕妇21岁,孕2产1.停经13+4周来我院行产前常规超声检查,采用GE V8彩色多普勒超声诊断仪,经腹扫查.二维超声检查:宫腔内可见胎儿回声,四肢可见,头臀径58 mm,胎儿颈项部透明层厚度(NT)为1.8 mm;胎儿面部正中矢状切面扫查示颌骨前突,即鼻的下方可见一明显向前突出的强回声团,浅层为软组织回声,深层为骨性回声(图1),冠状切面及横切面扫查示双侧上唇线及上颌牙槽突回声连续性中断;前壁胎盘,厚约15 mm,羊水最大前后径32 mm,脐带正常附着于胎盘上;胎儿心率161次/min.     

产前超声在双胎反向动脉灌注综合征诊疗中的应用

目的 探讨产前超声在双胎反向动脉灌注(TRAP)综合征诊疗中的临床价值.方法 回顾性分析我院产前超声诊断的5例TRAP超声图像、临床资料及妊娠结局,总结TRAP声像学特点.结果 5例TRAP初次确诊孕周为13～28周,均于产后得到证实.彩色多普勒超声检查显示无心畸胎血液循环呈现反向动脉灌注的特点.5例中2例引产;1例流产;1例超声引导下接受无心畸胎减胎术,妊娠至37周分娩;1例在超声密切监测下妊娠至32+4周分娩,新生儿结局良好.结论 产前超声检查对TRAP的早期诊断、预后判断、治疗方案和分娩时机的选择有重要应用价值.     

产前超声早期诊断胎儿体蒂异常

目的探讨产前超声早期诊断胎儿体蒂异常的价值。方法回顾性分析我院产前超声诊断的13胎胎儿体蒂异常的首诊时间、超声声像图及随访结果,分析胎儿体蒂异常的超声声像图特点。结果产前超声诊断的13胎胎儿体蒂异常均于首次超声检查时发现,其中76.92%(10/13)于孕16周前诊断,并均经引产证实,产前超声诊断准确率为100%。13胎胎儿体蒂异常均存在腹壁缺损及脐带异常,12胎合并脊柱侧凸,9胎合并肢体畸形,3胎合并颅面畸形。结论产前超声检查是早期诊断胎儿体蒂异常的可靠方法,具有重要的临床价值。     

苯酚-硫酸法测定益肺通络颗粒水提液总多糖含量

目的：建立益肺通络颗粒水提液总多糖的含量测定方法.方法：以葡萄糖为对照品,通过单因素试验,优选苯酚—硫酸法测定总多糖的最佳显色条件.结果：最佳显色条件为：加5％苯酚1.0mL,浓硫酸6.0mL,在100℃的条件下反应20min,冰水中冷却至室温.葡萄糖质量在16.6～124μg范围内与吸光度呈良好线性关系（r=0.999 1）,平均回收率为100.6％,RSD为2.5％.结论：该法快速准确、稳定方便,可用于益肺通络颗粒工艺研究中总多糖的含量测定.     

产前超声监测羊水量不均衡双胎妊娠的临床价值

目的 探讨产前超声监测羊水量不均衡双胎的临床价值.方法 分析270例双羊膜囊双胎中单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionic-diamniotic twin,MCDA)与双绒毛膜双羊膜囊双胎(dichorionicdiamniotic twin,DCDA)羊水量不均衡的发生率,妊娠过程中羊水量变化趋势及与妊娠结局的关系.结果 共45例双胎间羊水量不均衡,MCDA组37例,其中24例为双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS);DCDA组8例,无TTTS发生.MCDA组羊水量不均衡的发生率明显高于DCDA组(P＜0.001).MCDA组中羊水量不均衡的非TTTS双胎,羊水量的差异随孕周增加呈减少趋势,且妊娠结局明显优于TTTS(P＜0.001).结论 MCDA组中羊水量不均衡双胎与TTTS间可能存在一个重叠的临界状态,动态监测羊水量的变化趋势,是产前诊断和判断预后的关键,也是临床干预的重要依据.     

规范化超声培训诊断双胎绒毛膜性

目的 探讨规范化超声培训对诊断双胎绒毛膜性的价值.方法 回顾性分析规范化超声培训前诊断为双胎妊娠的146名和规范化超声培训后诊断的198名孕妇的临床资料、超声诊断绒毛膜性的符合率,并进行比较分析.结果 早孕期超声未诊断出绒毛膜性的比例由规范化超声培训前的76.92%下降至规范化超声培训后的20.00%(P<0.05),中、晚孕期由65.00%下降至17.65%(P<0.05);规范化超声培训前、后在早孕期诊断绒毛膜性的符合率均为100%,中、晚期诊断的符合率由规范化超声培训前的80.95%明显提高到规范化超声培训后的96.83%(P<0.05).结论 通过规范化培训,超声诊断双胎绒毛膜性的比例和符合率明显提高.早孕期是超声诊断双胎绒毛膜性的最佳时机.