25例胃穿孔空肠营养管的临床观察

目的探讨胃穿孔空肠营养管的临床诊疗效果。方法通过胃穿孔空肠营养管25例患者病例资料分析，评估空肠营养临床价值。结果25例胃穿孔患者行空肠营养管后，成功24例，出现并发症1例，临床有效率96．0％（24/25）。结论胃穿孔空肠营养管的植入，对患者提供场内营养及机体恢复具有较高的临床应用价值。     

高龄急腹症患者围手术期的护理

笔者通过对 4 5例高龄急腹症患者的围手术期护理 ,认为除了做好常规护理外 ,术前应加强对并发症的治疗及术后加强管理 ,对防止高龄患者并发症的发生 ,提高治愈率 ,减少死亡率具有重要意义。1　临床资料我科自 1998年 1月～ 1999年 10月共收治高龄急腹症患者 4 5例 ,男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 70～ 98岁 ,平均 77.2岁。急性胆囊炎、胆石症 12例 ,急性梗阻性胆管炎 7例 ,重症胆管炎 4例 ,急性阑尾炎穿孔 5例 ,阑尾粘液细胞瘤伴感染 1例 ,小肠穿孔伴感染 3例 ,脾破裂 5例 (其中 3例伴失血性休克 ) ,肝破裂伴失血性休克2例 ,胃穿孔伴腹膜炎 6例。…     

瞬目训练对额肌瓣悬吊术后眼睑闭合的影响

探讨促进额肌瓣悬吊术后眼睑闭合、预防并发症的方法.将51例61眼分为实验组和对照组,术后予常规治疗、护理,实验组术后第3天开始瞬目运动训练,观察两组术后并发症及眼睑闭合情况.两组术后并发症、眼睑闭合不全比较,差异有统计学意义(P<0.05).瞬目运动训练对促进额肌瓣悬吊术后眼睑闭合以及预防并发症有明显作用.     

基于机器学习算法的NT-proBNP灰值患者心力衰竭判别模型评价

目的应用机器学习算法构建氨基末端脑钠尿肽（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）灰值患者心力衰竭判别模型并评价。方法收集2013年1月至2018年12月在上海市浦东新区公利医院进行NT-proBNP实验室检测的患者临床资料和实验室检测信息,数据清洗后纳入研究对象,并按7∶3的比例划分训练集和测试集。用L1范数正则化和递归特征消除方法对特征进行筛选。应用基于机器学习的Logistic回归、随机森林、梯度提升树和XGBoost算法构建模型,比较4种方法构建的模型对NT-proBNP灰值患者心力衰竭判别价值。结果按重要性筛选出模型因子年龄、性别、肌酸激酶同工酶、肌酐、肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、血红蛋白、白细胞计数。Logistic回归、随机森林、梯度提升树和XGBoost四种模型灵敏度分别为58.42%、56.83%、65.74%和60.04%;特异度分别为57.47%、68.18%、60.13%、65.93%。结论基于机器学习建立的NT-proBNP灰值患者心力衰竭判别模型有一定临床价值,本研究结果应用价值有待于更大样本进行验证。     

类风湿性关节炎患者滑膜液中IL-10、IL-12和sFasL含量的检测

为了研究细胞因子和凋亡分子在类风湿性关节炎(RA)发病中的作用,用ELISA法分析了26例RA患者滑膜液和血清中IL-12、IL-10和可溶性FasL(sFasL)的含量。结果表明RA患者滑膜液中IL-12、IL-10含量分别为(419.9±89.2)pg/ml和(187.7±34.5)pg/ml,外周血中这两种细胞因子的含量均较低,分别为(65.3±34.2)pg/ml(IL-12)和(85.0±12.7)pg/ml(IL-10)。滑膜液中sFasL的含量为266pg/ml,明显高于血清含量(36pg/ml)。这一结果提示,RA患者滑膜液中IL-12含量和sFasL增高,这些炎性细胞因子增高可能参与了关节滑膜中的自身反应性T细胞的活化,继而造成免疫损伤。     

深圳市三甲医院重症监护室医护人员器官捐献知识与态度调查

目的 分析深圳市三甲医院重症监护室医护人员对器官捐献相关知识的认知及态度.方法 选取2018年10月至2019年10月深圳市三甲医院重症监护室(ICU)120名医护人员作为研究对象,其中医生40名,护理人员80名,利用本院自制的调查问卷对其器官捐献相关知识及态度进行调查,分析重症监护室医护人员基础资料及占比情况;比较不...     

中药治疗羊水过多97例临床观察

羊水过多是引起围产儿不良结局的重要原因之一,随着围产医学的进展,对妊娠28w后羊水过多的诊断处理及分娩方式等的研究越来越受到产科工作者的重视。羊水过多在排除胎儿畸形后,除治疗妊娠合并发症及并发症以外,经过中药治疗羊水过多取得满意效果。现将我院1993—3～1996—10用中药治疗羊水过多97例临床观察报告如下。     

Vγ9Vδ2T细胞亚群的建立与功能分析

目的:建立γδT细胞的一个亚群(Vγ9Vδ2 T细胞亚群),分析其免疫学相关功能。方法:对健康人外周血单个核细胞进行磁珠分选,获得富含γδT细胞的细胞群,用异戊烯焦磷酸(isopentenyl pyrophosphate,IPP)、白细胞介素2(IL-2)刺激γδT细胞增殖。通过流式细胞仪检测分析Vγ9Vδ2 T细胞(γδT细胞主要亚群)在IPP刺激后的分化趋势及表面标志,分离出效应型Vγ9Vδ2 T细胞,对其抗原递呈功能进行研究,并分析不同表型的Vγ9Vδ2 T细胞的分泌格局。结果:Vγ9Vδ2 T细胞在IPP作用下可被激活,不断增殖并分化为效应记忆型(TEM、CD45RA-CD27-γδT),该细胞群高表达HLA-DR和CD80/86等分子,呈现出专职性抗原递呈细胞的表型特征;此群效应记忆型Vγ9Vδ2 T细胞能有效递呈PPD、TT等可溶性抗原给CD4+T细胞,具有与B细胞相当的抗原递呈功能。实验还发现,不同表型的Vγ9Vδ2 T细胞具有不同的细胞因子分泌格局,新鲜分离的健康人外周血Vγ9Vδ2 T细胞(非效应型)以分泌IFN-γ为主,而效应记忆型Vγ9Vδ2 T细胞在产生IFN-γ的同时能分泌IL-17。结论:Vγ9Vδ2 T细胞亚群能在IPP的作用下激活、增殖,并分化为具有抗原递呈细胞功能的效应记忆型细胞,其分泌IFN-γ的同时可分泌IL-17。     

乙型流感患者外周血NLR、PLR和SII的水平及其临床意义

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)在乙型流感患者外周血中的水平变化及临床意义。方法 选取2020年1月在上海市浦东新区公利医院门急诊就诊的有流感样症状的154例患者为研究对象,根据乙型流感病毒抗原结果,分为阳性组74例和阴性组80例,另选取同期75例健康体检者为对照组。采集3组对象的静脉血检测血常规,计算NLR、PLR和SII;比较阳性组不同性别的血常规指标及NLR、PLR和SII的水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PLR和SII对乙型流感的预测价值。结果 阳性组和阴性组NLR、PLR和SII水平显著高于对照组(H=88.48、58.61、42.16,均P<0.001)。乙型流感患者不同性别间的NLR、PLR和SII水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。NLR,PLR和SII对乙型流感预测的ROC面积分别为0.917、0.847和0.793。NLR,PLR和SII的最佳临界值为2.46,134.41和600.45,其对应的灵敏度分别是89.2%、81.1%和68.9%;特异性分别是86...