心肺复苏后患者的心理护理

急诊心肺复苏后转入ICU的患者,在意识清醒后均有不同程度的恐惧、烦躁、挣扎、甚至拔去气管插管、静脉留置针、监测探头和各种插入性管道等较剧烈的情绪变化和精神症状.     

老年痴呆患者鼻饲插入复尔凯鼻胃管的方法及体会

总结356例老年痴呆患者鼻饲插入复尔凯鼻胃管的方法及体会。根据患者病情、躯体体形选择托头插管法、等渗盐水诱导插管法、前倾坐位插管法、刺激咳嗽插管法、刺激恶心插管法。共插管2 997例次,一次成功率88.72%,提高了鼻饲插管的效率和质量。     

三种中心静脉导管原位换管法在老年ICU病房中的应用比较

目的:比较三种中心静脉导管原位换管法在老年ICU病房中应用的临床成功率、并发症及疼痛感发生率的差别.方法:将老年ICU病房中需要实施中心静脉导管原位换管的121例患者(男75例,女46例)随机采用套管针插入窦道换管法、经原管套入法和窦道中置入导引丝换管法三种方法的其中一种.数据分析采用Pearson X2检验.结果:对此121例患者共实施中心静脉置管原位换管323次(其中套管针插入窦道换管法121次,经原管套入法113次,窦道中置入导引丝换管法89次).结果显示,套管针插入窦道换管法和经原管套入法换管成功率均显著高于窦道中置入导引丝换管法(P<0.05,P<0.01);经原管套入法感染发生率低于窦道中置入导引丝换管法(P<0.05),套管针插入窦道换管法栓塞发生率显著低于经原管套入法(P<0.05);套管针插入窦道换管法和窦道中置入导引丝换管法疼痛感的发生率均显著高于经原管套入法(P<0.01,P<0.001).结论:这三种中心静脉置管原位换管法在老年ICU病房的应用中各有利弊,但套管针插入窦道换管法应用较为安全,成功率较高,并发症也相对较少,只要能减少其疼痛感发生率,值得在老年ICU病房护理中推广应用.     

中心静脉置管相关性感染的控制措施

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的开展为化疗患者提供了可靠的静脉输入通道,保证了化疗计划的顺利完成,但PICC置管所致导管相关性血行感染也日益引起人们的重视。其控制措施:1置管前预防1.1患者准备包括全身营养改善、置管侧肢体血管的保     

云南白药联合珍珠粉治疗精神分裂症并发应激性溃疡疗效观察

摘 要 目的： 观察云南白药联合珍珠粉保守治疗精神分裂症并发应激性溃疡出血（SUB）临床疗效与安全性。方法: 73例精神分裂症并发SUB,经内镜下止血后Forrest镜下分级达到Ⅱc、Ⅲ的低危象征患者随机分为对照组（37例）和观察组（36例）。两组皆给予胃管喂饲给药,抗精神病药物为阿立哌唑片,对照组予奥美拉唑胶囊,观察组予云南白药胶囊加珍珠粉胶囊治疗。以实验室指标、阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）为评价指标,评价两组患者的疗效和安全性。结果: 两组止血效果总有效率均为100%（P>0.05）。内镜下观察,2种方法止血效果明显,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周末、4周末,观察组PANSS减分率高于对照组（P<0.05）,TESS评分低于对照组（P<0.05）。而两组不良反应发生例数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 在保守治疗精神分裂症并发SUB时,云南白药联合珍珠粉的疗效与奥美拉唑相当,但安全性略高于奥美拉唑,在临床有推广应用价值。     

阿立哌唑联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对认知及行为能力的影响

目的探讨阿立哌唑联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对认知及行为能力的影响。方法选取100例阿尔茨海默病患者按照随机数字表法纳入对照组(50例)与观察组(50例),分别予以多奈哌齐与阿立哌唑+多奈哌齐治疗,对比两组患者的症状评分[痴呆行为量表(BEHAVE-AD)]、临床疗效、认知功能[简易智能状态量表(MMSE)]、行为能力[日常生活能力量表(ADL)]。结果治疗后观察组的BEHAVE-AD评分[(7.8±1.4)分]低于对照组[(9.6±1.7)分],观察组总有效率(94.0%)高于对照组(80.0%),治疗后观察组的MMSE评分[(22.0±3.4)分]高于对照组[(17.6±3.7)分],治疗后观察组的ADL评分[(33.2±3.5)分]低于对照组[(36.5±3.9)分],各组差异均有统计学意义(P 0.05)。结论阿立哌唑联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效满意,可明显减轻患者的临床症状,提高其认知功能与行为能力。     

非技术性服务规范的实施

我院护理部推行了宾馆式服务、礼仪服务、温馨服务 ,制定了一套非技术性服务规范并组织实施 ,取得了明显成效 ,现将我们的做法介绍如下。1　转变观念阶段1 1　 2 0 0 1年初 ,护理部派各科护士长赴四星级宾馆进行礼仪培训 2周 ,亲身体验宾馆式的服务 ,再结合自己的工作 ,找出行业服务间存在的差距。培训结束后每人写出心得体会 ,在全体护士大会上宣读、交流 ,以触动和转变每位护理人员的服务观念。1 2　邀请省内有名的礼仪专家和宾馆内的礼仪培训教员来院讲课 ,传授礼仪、礼貌、礼节方面的知识 ,并实地示范演习 ,使每位护理人员懂得自己的一…     

一次性输液包的设计与应用

在临床工作中，笔者与同事设计了一次性输液包并付临床应用，实践证明，该输液包携带轻巧方便，制作成本低，有很好的推广应用价值。现介绍如下。     

中药外敷在阴囊湿疹中的应用

阴囊湿疹患者如并发细菌或真菌感染,局部可化脓而引发全身症状,常规静脉应用抗菌药对湿疹疗效差,局部采用5％碘伏擦拭消毒,虽可防止感染,但碘伏无燥湿作用,涂后患者有局部湿黏感,且湿疹仍然不能痊愈。自2002年5月开始,本院用黄连、黄苓、大黄、黄柏、苦参、白先皮、地肤子等几味中药煎汤用于局部湿敷,效果显著。现报告如下。