骨科开展家庭病床服务的实践探讨

开展家庭病床服务不仅扩大了医疗服务内涵,改变了单一的、局部分割式的以医院为中心的服务方式,而且顺应今后医疗体制改革的方向。实践证明家庭病床组与传统住院组疗效相似,而家庭病床组病人明显缩短住院天数,从而减轻患者和家属的经济及人力负担,因此为广大患者及家属所欢迎,取得了良好的社会效应 [1～ 2]。于 1997年～ 1998年期间对部分患者开展家庭病床服务。由于我们的优质服务不仅有助于病人尽快开始正常生活,而且大大缩短住院天数,节省医疗费用,减轻患者和家属经济及人力负担,因此受到极大欢迎,现将我科开展以上服务情况报…     

骨折病人体位安全护理的方法和效果分析

目的研究分析对骨折患者给予体位安全护理的方法和效果。方法随机抽取2010年2月～2012年8月收治的108例骨折患者为研究对象,将患者分为对照组及试验组,对照组给予常规护理,试验组在护理工作中加强体位安全护理,观察护理效果。结果试验组对体位接受程度高于对照组,焦虑程度低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;试验组不良事件发生率低于对照组,满意度高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对骨折患者采用体位安全护理具有较好的效果,值得应用。     

临床护理路径在股骨颈骨折患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在股骨颈骨折患者中的应用效果,旨在提供最佳护理模式。方法:选取2011年6月～2012年6月在我院住院治疗的股骨颈骨折患者92例作为观察组,给予临床护理路径;同时选取2010年6月～2011年5月在我院住院治疗的股骨颈骨折患者92例作为对照组,采用传统护理模式。比较两组患者的住院费用、住院时间及满意度。结果:观察组患者的住院费用和住院时间均低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对股骨颈骨折患者实施临床护理路径措施可缩短住院日,减少住院费用,节约卫生资源,同时可提高患者对医护人员的满意度。     

浅谈责任护士竞聘上岗与实施健康教育

随着医学模式的转变和现代医学发展的趋势,“以病人为中心”是医疗服务的宗旨。我院护理部在2003年1月实施责任护士竞聘上岗,取得了明显成效。全院住院病人健康教育覆盖率达到100％.健康教育有效率上升到90％,促进了我院整体护理工作向纵深发展和护理质量的不断提高。     

全麻体外循环病人使用保鲜膜预防暴露性角膜炎的护理

目的 探讨全麻体外循环手术的心脏病病人暴露性角膜炎的预防方法.方法 对59例全麻体外循环手术中,或术后麻醉未清醒的心脏病病人,采用病人左右眼自身对照法,左眼为对照组,共59只,方法是自然闭眼,如有眼部异常报告医生,遵医嘱予滴入眼药水；右眼为实验组,共59只,前瞻性使用保鲜膜覆盖,每4h用无菌生理盐水棉球清洗眼部一次.结果 该组病人左右眼的暴露性角膜炎的发生率差异有显著意义,x2=4.027,P＜0.05.结论 对全麻体外循环手术中及术后麻醉未清醒的心脏病病人,前瞻性使用保鲜膜预防暴露性角膜炎有明显效果,且取材方便,价格便宜,具有可操作性和推广性.     

生物制剂治疗甲银屑病研究进展

银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病,约一半以上的患者出现指(趾)甲受累。甲银屑病使患者的生活质量受到严重影响。近年来,随着生物制剂在银屑病治疗中的广泛应用,患者的指(趾)甲症状也得到了显著缓解。本文总结了生物制剂在甲银屑病治疗中的研究进展,以期为研发针对性更强、疗效及安全性更高的生物制剂提供参考。     

昆仙胶囊不同服药方法对类风湿关节炎患者胃肠道安全性的影响

【目的】观察昆仙胶囊不同服药方法对类风湿关节炎(RA)患者上消化道安全性的影响。【方法】选取符合要求的60例RA患者,随机分为餐中组和餐后组,每组各30例。2组患者均给予服用昆仙胶囊,每次2粒,每日3次,用药2周;其中餐中组患者在饭中口服,餐后组患者在饭后0.5~1 h口服。观察2组患者服药期间上消化道不良反应发生情况。【结果】服药期间,餐中组出现上消化道不良反应1例,发生率为3.3%,主要表现为胸骨后烧灼感,程度较轻,不伴有进食、吞咽困难,停药后即可自行缓解;餐后组出现上消化道不良反应4例,发生率为13.3%,主要表现为胸骨后烧灼疼痛感,伴饮食吞咽困难,停药并加用护胃药后可缓解。餐中组的上消化道不良反应发生率略低于餐后组,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】与餐后服用比较,餐中服用昆仙胶囊,上消化道不良反应发生的例数呈下降趋势,但确切的结论有待进一步扩大样本量进行研究。     

内科住院患者意外事件的原因分析和护理对策

目的 探讨内科住院患者发生意外事件的护理对策和安全管理.方法 对2005年1月-2007年10月本院36782人次内科住院患者在住院期间发生的意外事件进行回顾性分析,总结各病区发生的意外事件的原因和特点.结果 3年中共发生意外事件63起,其中跌倒36起,坠床8起,管道脱落6起,皮肤擦损5起,跳楼2起,药物外渗2起,烫伤2起,其他2起;其中跌倒发生率最高,占总意外事件的57.1%,主要发生在神经内科和肾内科.结论 各病区应根据病种特点,实施病房意外事件的护理安全意识的宣传教育、采取各种预防措施,防止意外事件发生.     

综合护理干预对疑病症患者症状自评的效果观察

目的探讨疑病症患者实行综合干预的方法及效果评价。方法对38例疑病症患者实施综合干预，包括行为认知治疗、支持性心理治疗以及相关护理干预，采用症状自评量表（SCL-90）进行测评，分析干预效果。结果实施综合干预4周后，SCL-90评分与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05），明显好转30例，进步6例，无效2例。结论综合干预能减轻疑病症患者的临床症状，改善患者的心理障碍，提高康复率。     

内皮抑素通过Notch1/血小板源生长因子信号通路对小鼠肺纤维化的抑制作用

目的研究内皮抑素通过Notch1/血小板源生长因子（Notch1/PDGF）信号通路对小鼠肺纤维化的抑制作用。 方法将30只小鼠分为对照组、模型组和内皮抑素组,每组各10只。模型组和内皮抑素组小鼠给予气管内注射博莱霉素（5 mg/kg）以建立肺纤维化模型,对照组小鼠仅注射等量等渗NaCl溶液;内皮抑素组小鼠每天腹腔注射内皮抑素（2.3 mg/kg）,对照组和模型组小鼠每天腹腔注射等量等渗NaCl溶液,所有小鼠均持续注射21 d。21 d后处死所有小鼠,取左肺组织行病理学染色;取右肺组织,应用Western-blotting法检测Collagen I,Notch1/PDGF信号通路相关蛋白转化生长因子β1（TGF-β1）、Hes1、Hey1、PDGF-B、PDGF受体β（PDGFR-β）及周细胞相关蛋白Desmin、神经元-胶质细胞抗原2（NG2）及α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达水平。 结果光镜下,可见对照组小鼠肺泡结构完整,未见异常胶原蛋白;模型组小鼠肺泡结构被破坏,有大量胶原蛋白沉积;内皮抑素组小鼠可见肺组织结构相对完整,而胶原蛋白明显减少。3组小鼠间Collagen I、TGF-β1、Hes1、Hey1、PDGF-B、PDGFR-β、Desmin、NG2及α-SMA蛋白表达水平的比较,差异均有统计学意义（F = 12.068、30.603、29.757、35.451、16.059、16.420、24.512、19.084、28.102,P均<0.001）。进一步两两比较发现,内皮抑素组小鼠的Collagen I、TGF-β1、Hes1、Hey1、PDGF-B、PDGFR-β及α-SMA蛋白表达水平均显著低于模型组小鼠,Desmin及NG2蛋白表达水平均显著高于模型组小鼠（P均<0.05）;而内皮抑素组与对照组小鼠间Collagen I、TGF-β1、Hes1、Hey1、PDGF-B、PDGFR-β、Desmin、NG2及α-SMA蛋白表达水平的比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论内皮抑素可通过Notch1/PDGF信号通路抑制周细胞向肌成纤维细胞转化,从而影响小鼠肺纤维化。