S100A8/A9在心脏骤停心肺复苏后脑损伤中的意义分析

目的探讨分析S100A8/A9在心脏骤停心肺复苏后脑损伤中的意义。方法选取2017年7月-2018年7月我院急诊科收治的心脏骤停心肺复苏术成功后仍需进行脑复苏患者50例,作为研究组;根据CPC评分标准,将患者分为预后差组(CPC 3-5级)和预后良好组(CPC 1-2级);同时留取同期50例来我院正常健康体检人群的血清作对照组。检测各组的血清S100A8/A9水平,并进行分析、对比。结果研究组血清S100A8/A9水平显著高于对照组(P<0.05)。预后良好组血清S100A8/A9水平显著高于预后差组及对照组(P<0.05)。结论给予心脏骤停心肺复苏脑损伤患者监测血清S100A8/A9水平,能够帮助临床医生更好地评估患者的病情转归及发展情况,为临床治疗提供更多参考依据。     

血清胱抑素C和APACHEⅡ评分系统在ICU急性肾损伤患者中的预后价值

目的探讨ICU急性肾损伤(AKI)患者血清中胱抑素C(cystatin C)与急性病理生理学和慢性健康评价(APACHE)Ⅱ评分的关联性,初步评价两者在ICUAKI患者中的预后价值。方法选取2010年6月至2011年5月该院ICU收治的32例AKI患者(AKI组)的血液标本,均符合AKI诊断标准。记录其cystatin C的变化,同时收集临床资料,包括性别,年龄,慢性疾病史,24h内各种化验指标(血常规、血气分析、肾功能、血电解质等)的最差值,并对其进行APACHEⅡ评分。AKI组分为存活组和死亡组,另外选取同期入住ICU未发生AKI患者20例作为非AKI组。结果 32例AKI组患者,死亡11例,死亡率34.4%。cystatin C水平随APACHEⅡ评分增多而升高,存活组与死亡组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示cystatin C升高结合APACHEⅡ≥15分,少尿与AKI患者死亡率密切相关(P<0.05)。结论对ICU AKI患者进行综合治疗的前提下,cystatin C升高结合APACHEⅡ评分≥15分可以作为评价AKI患者预后的指标。     

应用ROC曲线分析确定化学发光微粒子法检测TP-Ab灰区

目的确定化学发光微粒子法(CMIA)测定反应性梅毒血清的灰区范围。方法以梅毒螺旋体蛋白免疫印迹试验(TPWB)作为参考方法,对649份CMIA测定值S/CO在1～60的标本,应用ROC曲线确定S/CO的最佳临界点。结果 CMIA测定梅毒抗体的灰区范围为1.000～6.815,S/CO为6.815时,敏感度为0.800,特异度为0.865。结论 CMIA测定梅毒抗体值为1.000～6.815时,与确证试验TPWB结果不一致时,建议加做TPWB进行复查,以减少假阳性。     

珠蛋白生成障碍性贫血孕妇MCV与RDW水平变化及意义

目的探讨珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血,简称地贫)孕妇红细胞平均体积(MCV)与红细胞分布宽度(RDW)的变化及意义。方法检测并比较26例α地贫孕妇、24例轻型β地贫孕妇、26例中间型β地贫孕妇及76例健康孕妇MCV及RDW水平。结果α地贫孕妇和中间型β地贫孕妇MCV、RDW水平与健康孕妇比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCV、RDW检测可用于地贫筛查;孕妇MCV下降、RDW升高并排除缺铁性贫血时,应进行血红蛋白电泳分析。     

红细胞参数及血清铁蛋白检测在珠蛋白生成障碍性贫血产前诊断中的应用

目的探讨红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)及血清铁蛋白(SF)联合检测在珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血,简称地贫)产前诊断中的意义。方法随机选择健康孕妇60例(对照组)、缺铁性贫血(IDA)孕妇80例(IDA组)、地贫孕妇120例(地贫组),进行MCV、MCH及SF检测。结果地贫组和IDA组MCV、MCH水平低于健康组(P<0.05),地贫组MCV水平低于IDA组(P<0.05);与对照组比较,IDA组SF水平降低,而地贫组增高(P<0.05)。结论 MCV、MCH及SF是孕妇产前地贫筛查的有效指标。     

妊娠高血压综合征患者血浆D-D与hs-CRP检测及意义

目的：探讨血浆D-D及高敏C反应蛋白（ hs-CRP）在妊娠高血压综合征患者血清中的检测及意义。方法：选择2011年9月～2012年9月在我院住院妊高征患者50例,其中子痫前期15例,轻度子痫22例,重度子痫13例,同期妊娠晚期健康妇女30例作为对照组。以免疫比浊法检测血浆D-D及hs-CRP水平。结果：实验组血浆D-D、CRP水平均高于对照组（ P＜0．01）,轻度子痫、重度子痫患者血浆D-D及hs-CRP水平高于子痫前期患者（P＜0．05）,重度子痫高于轻度子痫患者（P＜0．05）。 CRP与D-D水平呈正相关,r＝0．61,P＜0．01。结论：D-D、CRP均参与了妊娠高血压综合征的发病进程,二者在妊娠高血压综合征患者中明显升高,并与疾病严重程度呈正相关。     

心跳骤停心肺复苏术后高钠血症与预后的关系

目的探讨心跳骤停患者在心肺复苏术成功后,出现高钠血症与其预后的关系。方法将2010年9月—2011年9月期间58例心跳骤停且心肺复苏术初步成功的患者分为治愈好转组（28例）和死亡组（30例）,并对两组患者心肺复苏术成功后连续监测四天的血钠,分析高钠血症与其预后的关系。结果死亡组第2天血钠：（150.2±2.6）mmol/L、第3天血钠：（166.3±4.5）mmol/L、第4天血钠：（172.8±3.8）mmol/L,治愈好转组第2天血钠：（138.6±2.8）mmol/L、第3天血钠：（142.5±3.6）mmol/L、第4天血钠：（140.1±2.2）mmol/L;死亡组的血钠水平明显高于治愈好转组的血钠水平（第2天P〈0.05、第3天P〈0.05、第4天P〈0.05）;且入院后第2~4天随血钠升高程度的增强,患者死亡率增高。结论预防高钠血症对心跳骤停心肺复苏术后患者的预后具有重要意义。     

高糖环境肾小管上皮细胞Smad1的表达

目的模拟糖尿病条件,观察人肾小管上皮细胞(HK-2)生长情况和Smad1表达的变化,探讨高糖对肾小管上皮细胞的损伤机制。方法用DMEM/F12细胞液培养HK-2细胞,分为对照组,中糖组(12.5mmol/L葡萄糖),高糖组(25mmol/L葡萄糖),分别培养24h、48h、72h后倒置显微镜下观察HK-2的形态和数量变化,采用蛋白印迹技术检测Smad1的蛋白表达。结果高糖组刺激72h后,与对照组相比HK-2细胞数为(105.333±6.429)×105/m L,而对照组HK-2细胞数为(50.333±2.51)×105/m L,差异有统计学意义(P<0.01);高糖组HK-2细胞形态改变,Smadl蛋白表达明显增加。结论高糖能够诱导肾小管上皮细胞数量及形态发生改变,并且这一作用可能与Samd1表达增加有关。