低钠血症对心力衰竭患者院内死亡的影响

目的 探讨血清钠离子水平与心力衰竭(简称心衰)患者发生院内死亡的关系,并进一步分析低钠血症对射血分数减低心衰(HFrEF)患者发生院内死亡的影响。方法 收集中国医科大学盛京医院心内科2013年1月至2018年12月心衰患者的住院资料,采用SPSS 22.0软件,应用独立样本t检验、χ~2检验及logistic分析观察血清钠离子对心衰患者发生院内死亡的影响。结果 我院心衰患者院内死亡率为3.3%,院内死亡组低钠血症发生率为31%,远远大于生存组(11.4%)。多因素logistic分析结果显示,血清钠离子是患者院内死亡的独立危险因素(OR=0.964,95%CI:0.932～0.998),进一步分析结果显示,血钠水平越低院内死亡率及风险比越高。结论 血清钠离子是HFrEF院内死亡的独立危险因素,低钠血症显著增加HFrEF患者院内死亡风险。     

ICU机械通气患者护理中的安全隐患及对策

机械通气治疗是目前抢救危重患者的主要方法之一,已成为各种疾病导致的呼吸功能障碍及呼吸心跳骤停的主要治疗手段,现已在各个医院ICU广泛应用。但其复杂的管路系统、有创的人工气道、多样的呼     

鼾症患者ICU健康服务前移心理护理比较研究

目的:通过针对鼾症患者的术前访视,利用中医理论指导术前患者的心理健康教育,探讨ICU健康服务前移的可行性。方法:选取2016年10月—2017年2月盛京医院第二ICU病房鼾症患者共40例,采用半随机方法,分为心理干预组(实验组)和对照组,每组20例。实验组患者采用ICU健康服务前移,在术前1 d,ICU护士对其进行术前访视,向患者解释相关护理行为,针对患者临床症状表现给予相应的中医护理;对照组的患者在术后转入ICU病房,护士给予常规的护理及宣教。以心理量表SAS评分,因紧张焦虑会直接引发的血压、心率等临床指标改变以及护理期间意外拔管率,综合评价实验组与对照组患者术后康复情况,探讨ICU健康心理护理服务前移的效果。结果:实验组患者对护理满意度升高,非计划性拔管的发生率降低,SAS总分相较于对照组降低,具有统计学意义;血压、心率均值低于对照组,P0.05。结论:ICU健康服务前移的心理干预,具有降低患者护理期间紧张焦虑情绪,降低手术风险以及术后并发症,提高护理质量的应用价值和意义;体现了中医心主神明的作用,为临床鼾症患者的术后护理提供了中医理论指导。     

慢性肾脏病3~5期红细胞参数特征分析

目的分析广东省中医院总院住院单纯慢性肾脏病(CKD)3~5期病人的红细胞参数,探讨CKD病人红细胞参数的特征及其临床应用价值。方法收集CKD 3~5期各期病人各120例,使用Sysmex XE-5000型全自动血细胞分析仪及配套试剂检测所有研究对象红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)水平、红细胞平均血红蛋白(MCHC)水平、红细胞分布宽度(RDW),并对参数结果进行统计分析。结果同一病程不同性别以及同一性别不同病程的各组病人年龄差异均无统计学意义(P>0.05);在不考虑性别时,不同病程病人的年龄差异有统计学意义(P < 0.05)。男性的MCHC数量在各期均高于女性(P < 0.05~P < 0.01);男性RBC、Hb、HCT数量在CKD 3期、4期均高于女性(P < 0.01),在5期差异无统计学意义(P>0.05);RDW在CKD3期、4期的差异无统计学意义(P>0.05),在5期男性高于女性(P < 0.05);MCV、MCH在各期的性别差异均无统计学意义(P>0.05)。男、女性病人的RBC、Hb和HCT数量均随着分期的升高呈减少趋势(P < 0.01),而RDW呈增加趋势(P < 0.01);MCV和MCH数量在女性病人中随着分期的升高呈减少趋势(P < 0.01),在男性病人中各期之间差异无统计学意义(P>0.05);男、女性的MCHC数量在各期间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论RBC、Hb、HCT水平变化与CKD的发展密切相关,根据红细胞参数特征建立的红细胞参数范围可为临床医生评估CKD 3~5期病人的病情提供参考。     

ACS患者PCI术后团体心身干预的影响

目的探析对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后运用团体心身干预对其生活质量及不良情绪的影响。方法选取我院于2016年4月—2018年2月收治的98例ACS行PCI术的患者,将其随机分为对照组与观察组,各组49例。对照组在术后予以常规护理干预,观察组术后则在常规护理基础上加以团体心身干预的方式。之后对比两组患者生活质量与不良情绪的改善情况以及心血管不良事件的发生情况。结果观察组经常规护理联合团体心身干预的方式后,患者不良情绪的得分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组;且通过6个月的随访调查显示,观察组再次出现心血管不良事件的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论将团体心身干预贯入ACS行PCI术后患者的常规护理中,可有效缓解患者的不良情绪,并提升其预后生活质量,从而降低远期心血管不良事件的发生率,值得临床借鉴实施。     

冠脉综合征经皮冠状动脉介入延续性护理效果

目的探讨急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术后实施延续性护理的作用。方法随机将2017年3月—2018年2月于我院进行经皮冠状动脉介入治疗的120例急性冠脉综合征患者分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患者住院期间给予常规心内科护理,观察组患者在常规心内科护理实施延续性护理,随访护理时间为1年,观察两组患者用药依从性、护理前后自我管理能力。结果观察组患者用药依从率为93.33%,对照组患者用药依从率为70.00%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);护理前,两组患者日常生活管理、疾病知识管理、不良嗜好管理各项自我管理能力评分差异无统计学意义(P 0.05);护理后,观察组日常生活管理、疾病知识管理、不良嗜好管理各项自我管理能力评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术后患者中实施延续性护理能有效提升患者用药依从性,改善患者自我管理能力,值得临床借鉴。