某高尔夫球杆生产企业噪声危害现状调查

采用SV971型噪声频谱分析仪测量某高尔夫球杆生产企业工作场所噪声声级，依据国家标准评价是否超标并评估噪声作业级别。结果显示，共检测107个点，每周40h等效噪声声级79.2?103.2dB(A)，94个点≥85dB(A)，占87.9%；其中D栋生产单元检测点均≥85dB(A)；噪声危害主要集中在I级轻度危害(36.4%)和III级重度危害(35%)。提示该高尔夫球杆生产企业的噪声危害严重，存在较高职业健康风险；打磨岗位需重点防控。     

基于平衡记分卡的三级公立医院绩效考核指标体系的构建

以平衡记分卡为理论基础,围绕"财务""客户(患者)""内部流程"和"学习与成长"4个维度收集指标条目,构建指标体系理论框架。通过问卷调查和两轮专家咨询构建了一套包含19个一级指标、121个二级指标的三级公立医院绩效考核指标体系。第一轮专家咨询的积极系数为1. 000,权威程度为0. 8594;第二轮专家咨询的积极系数为0. 875,权威程度为0. 8631;协调系数为0. 175,P <0. 01。该指标体系构建方法合理科学、专家权威程度高,可以为客观公正评价公立医院的运行绩效提供依据。     

血清C—反应蛋白测定在白血病合并感染中的诊断价值探讨

本文报告血C—反应蛋白 (CRP)测定在白血病合并感染中的诊断价值。白血病合并感染患者CRP明显增高 ,与无合并感染者、正常对照组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。结果表明 ,CRP明显增高是预示感染存在和进行抗感染治疗的有效指征之一。     

先天性因子Ⅹ缺乏症1例

先天性因子Ⅹ缺乏症甚罕见 ,为常染色体隐性遗传 ,男女两性均可发病 ,患者有中度出血倾向 ,可在儿童期发病 ,也可到成年才发现。现将我院收治的一例报告如下 :患儿 ,男 ,8岁 ,因反复鼻腔出血 4天 ,拔除左侧前磨牙龋齿后局部牙龈出血不止就诊。体检 :急性病容、皮肤、粘膜无黄染 ,双肘窝部散在性瘀斑。大者 1ｃｍ×0 5ｃｍ ,小者 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,双侧鼻腔由明胶海绵填塞 ,有血痂 ,左侧牙龈创口缝合局部填塞后仍有少许渗血 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,肝、脾肋下未触及。家族中无类似出血性疾病史。实验室检查 :ＷＢＣ 1 0 .8× 1 0…     

血清CA125及CA19—9联合测定对子宫肌瘤及子宫腺肌病的诊断价值

目的 探讨血清CA125、CA19—9联合测定对子宫肌瘤及子宫腺肌病的检测及意义。方法 采用电化学发光免疫法测定子宫腺肌病患者49例、子宫肌瘤患者32例血清中CA125、CA19—9水平。结果 子宫腺肌病组CA125值显著高于子宫肌瘤组，（P〈0．01）。CA125在子宫腺肌病组中阳性率为79．59％，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为：76．5％、93．4％、92．1％、78．3％，CA19—9值与子宫肌瘤组差异无显著性。结论 子宫腺肌病血清中CA125升高，对子宫腺肌病有较好的诊断预测价值。     

九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测的临床意义

目的：为了解我院住院患者呼吸道病原体的感染状况,为临床提供一种快速诊断呼吸道感染病原体的方法。方法：对3 449例呼吸道疾病患者运用九项呼吸道联检试剂同时检测9种病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌（LP）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（QFR）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）和副流感病毒1、2和3型（PIVS）。结果：3 449例呼吸道疾病患者总感染率为30.3%,其中以肺炎支原体最为常见,占13.38%,其次为乙型流感病毒,再次为呼吸道合胞病毒。混合感染率达14.4%（495/3 449）;感染人群以儿童和老人多见,多为肺炎支原体合并乙型流感病毒感染,2~4岁年龄段感染率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：肺炎支原体、乙型流感病毒是呼吸道疾病中非典型病原体的主要病原体,临床表现不特异,应重视多种病原体联合检测,以免漏诊误诊,以达到快速诊断的目的。     

血清透明质酸对肝硬化的诊断价值探讨

应用放免法测定正常人２０例、肝硬化２１例、原发性肝癌２８例、其它恶性肿瘤１７例的血滑透明质酸的变化．结果肝硬化与原发性肝癌、原发性肝癌与其它恶性肿瘤皆有显著差异（Ｐ值分别为＜０．０１与＜０．０５）．认为测定血清ＨＡ有助于肝硬化的诊断。     

血清HBV标志物少见模式的临床意义

乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)显示模式及其检测是目前临床分析和判断乙肝患者病情程度、传染性大小和疗效分析的重要依据之一,但在实际工作中,越来越多地遇到一些临床难以解释或认为是不应该出现的反应模式,给临床的诊断和治疗带来了许多误会和矛盾。为进一步认识HBV-M少见表现模式的临床意义,我们收集了一年多来本科血清乙肝五项标志物检测资料,结合当前国内、外分子生物学的研究成果,进行分析探讨。     

抗核抗体谱检测在诊断系统性红斑狼疮中的意义

探讨抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床意义。用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法检测106例SLE组和30名对照组血清ANA及ANAs中的12种抗体。结果表明:SLE组ANA阳性率为86.8%,ANAs中抗ds-DNA、抗Scl-70、抗Jo-1、抗nRNP、抗Sm、抗SS-A、抗SS-B、抗Ro-52、抗CENP-B、抗AnuA、抗AHA和抗核糖体P蛋白的阳性率分别为28.3%、0.9%、0.9%、35.9%、17.0%、39.6%、18.9%、41.5%、9.4%、29.3%、31.1%和9.4%。ANA和ANAs联合检测提高了诊断的敏感性,对SLE的诊断和治疗有重要意义。     

广州市住院医师规范化培训存在的问题及对策建议

目的:通过对广州市市属7家住院医师规范化培训(简称“住培”)基地住培医师及带教老师的问卷调查,分析广州市住培制度运行过程中存在的问题,并有针对性地提出具体建议。方法:通过问卷调查方法,获取相关数据,并对数据进行统计分析。结果:住培医师问卷分析:住培医师没有归属感;住培医师外出学习机会少;基地对培训过程不重视;就业指导不足,培训后就业难。带教老师问卷分析:住培医师水平参差不齐;带教老师缺乏学习交流机会;带教任务重,带教薪酬不公平不合理;考核体系不健全,考核缺乏统一标准。结论与建议:增加人文关怀,提升住培医师归属感;严控住培医师招录标准,保证培训质量同质化;增加住培医师和带教老师的外出学习与交流机会;全员重视培训过程,强化培训后的就业管理;建立并完善带教薪酬制度,提高带教老师积极性;健全考核体系,规范管理,统一考核标准。