医院临床支持中心的实践与探讨

为适应医院改革需要,有效地减少护理人员非专业性和非技术性的工作时间,保证把有限的护理人力和工作时间都用在对病人的直接护理上,满足不同层次病人对医疗护理服务的需求,让护理人员最大限度的为病人实施护理服务,我院于2003年成立了临床支持中心(以下简称中心).中心成立以来,受到了全院临床医护人员的欢迎及病人的好评.现介绍如下.……     

加替沙星静脉滴注不良反应1例报告

病例介绍 患者,女,36岁。因排尿不畅,尿急尿痛尿涨,于2009年6月20日来我院急诊科就诊。体检（T）36．6,脉搏（P）78次／min,血压（BP）126／76mmHg,尿常规检查：尿蛋白（＋＋＋）,潜血（＋＋＋）,尿白细胞（＋＋＋）,镜检白细胞（2＋）,镜检红细胞（1＋）。诊断：急性膀胱炎。     

宫颈癌与人乳头瘤病毒16 E6、E7基因多态性相关性

目的探讨宫颈鳞状细胞癌HPV16 E6、E7基因突变的位点及发生频率。方法前瞻性研究宫颈鳞状细胞癌标本108例,癌临床分期Ⅰ期44例,Ⅱ-Ⅲ期39例,Ⅳ期25例;肿瘤分化为中高分化的87例,低分化21例;有淋巴结转移的19例,无淋巴结转移的89例。均确认为HPV16感染阳性标本,针对HPV16 E6、E7基因设计合成引物、PCR扩增、产物DNA纯化、测序、基因突变检测。结果 HPV16 E6 T178A/G和HPV16 E7A647G突变是HPV16 E6、E7基因的常见突变位点,突变例数分别为46例和63例,突变率为42.6%和63.9%,这两个突变位点的突变率分别与是否有淋巴结转移和肿瘤分化程度相关(P0.05),与肿瘤病理分期不相关(P0.05)。结论 HPV16 E6 T178A/G和HPV16E7A647G突变与是否有淋巴结转移和肿瘤分化程度有关,其相关检测可作为提示及评估宫颈癌严重程度的指标。     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

1病例报告患者,男,48岁,在外院诊断肝占位性病变20余天,2014-08-20入我院。腹部CT检查:肝外形饱满,肝右叶可见一较大团块状混杂密度影,大小约7.7 cm×10.0 cm,无明显包膜,其内较低密度影,CT值约-57 HU,部分成片状高密度影;病灶与正常肝组织分界清晰,增强扫描后肿块内见条片状强化区,边界清楚,延迟期仍有条状强化区(图1)。右肾     

高血压患者的健康教育

高血压病病程长,病情进展程度不一,大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素.积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官的损害.健康教育是一种有效的治疗疾病的手段,通过对高血压患者采取健康的生活方式和健康教育,使其达到早期和规律治疗,实验证明,对高血压病人进行有计划、有目的 的教育活动,可使病人有一个比较清楚的认识,改变不良的习惯;养成健康的生活方式,树立良好的行为规范,达到理想的降压效果.所以健康教育尤为重要.     

支气管哮喘患儿 IL-17 及 IL-35 水平变化及意义

目的探讨支气管哮喘患儿外周血IL-17、IL-35水平与疾病进展的关系。方法选取2016年5月—2017年5月间住院的65例新发的支气管哮喘急性发作期患儿为研究对象,根据疾病严重程度分为间歇性支气管哮喘、轻度持续性支气管哮喘、中度持续性支气管哮喘和重度持续性支气管哮喘;同时以20例健康体检儿童为对照组。应用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清IL-17及IL-35水平,并进行统计学分析。结果哮喘组IL-17为(49.9±12.5)pg/m L,高于对照组的(34.7±7.2)pg/m L,差异有统计学意义(P0.05);IL-17水平随哮喘严重程度增加而上升,且与肺功能指标FEV1、FVC和FEV1/FVC等呈负相关(P0.05)。哮喘组IL-35为(171.2±18.8)pg/m L,低于对照组的(264.2±33.7)pg/m L,差异有统计学意义(P0.05);IL-35水平随哮喘严重程度增加而下降,且与肺功能指标呈正相关(P0.05)。分别以IL-1742.6 pg/m L和IL-35205.8 pg/m L为截断值,均能达到较高的疾病诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积(AUC);联合检测两个指标则可进一步提高诊断效果。结论哮喘儿童血清中IL-17和IL-35水平可以作为评估疾病严重程度的参考,且可能作为儿童哮喘诊断的较好的生物学标志物。     

舒肝注射液致过敏性休克1例

患者,男,34岁。于2002年6月24日因乏力、纳差、尿黄而收入院治疗。辅助检查:肝功:ALT60.3u.L~(-1),AST75.8u.L~(-1),GGT 149.9u.L~(-1)。血常规:WBC3.34×10~9/L,NEU1.39×10~9/L,RBC4.61×10~(12)/L,PLT116×10~9/L。血清病毒标志物:HBsAg阳性,抗-HBc阳性。肝穿病理     

环介导等温扩增技术快速检测HPV18方法的建立

目的应用环介导等温扩增技术(LAMP)对人乳头瘤病毒18(HPV18)进行基因检测,建立一种快速、可视的HPV18核酸检测方法。方法针对HPV18病毒特异性E6区设计LAMP检测引物,通过调整反应物浓度建立LAMP反应体系,用羟基萘酚蓝(HNB)染料对产物进行可视化判定。通过检测其他不同基因型别的病毒评估引物特异性,检测倍比稀释的临床标本确定其灵敏度,通过LAMP法检测临床标本验证其与PCR法的一致性。结果利用LAMP方法检测到HPV18病毒E6引物的特异性好,恒温65℃条件下反应60 min即可较好完成检测。LAMP特异性好,灵敏度高,灵敏度为2.5×10~3拷贝/ml。LAMP可视化结果判定与PCR凝胶电泳结果相当,二者有较好的一致性(P0.05)。结论建立了HPV18病毒的LAMP快速、可视化检测方法,该法操作简便快捷,具有很好的开发应用前景。     

促甲状腺激素与血糖、血脂水平的相关性研究

目的探讨体检人群促甲状腺激素(TSH)的升高情况及其与血糖、血脂各指标之间的相关性。方法回顾性分析2017年1-5月该院1 070例体检人群TSH、血清总胆固醇(CHOL)、血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,按性别和年龄进行统计,并分析TSH与血糖、血脂水平的相关性。结果共检出TSH阳性者118例,阳性率为11.03%,其中男性58例,阳性率为9.40%,女性60例,阳性率为13.25%,男女间TSH阳性率差异有统计学意义(χ2=9.819,P0.05)。TSH与TG、LDL、GLU呈成正相关(r分别为0.006、0.048、0.021,P分别为0.038、0.017、0.045),与HDL呈负相关(r=-0.017,P=0.024),而与CHOL、HbA1c无相关性(P0.05)。TSH升高组与TSH正常组相比,CHOL水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 TSH的升高已经成为影响人类健康的一个重要因素,应该更加重视。     

医院临床支持中心管理模式的探讨

临床支持中心是医院组织管理系统的一个子系统,是医院在社会主义市场经济体制下,坚持以患者为中心,提高医疗护理技术水平、服务质量和诊疗效果的有效途径.