精准健康管理模式在2型糖尿病中的应用研究进展

2型糖尿病在全球发病率明显增高,已成为第三大慢性非传染性疾病,严重影响了患者的生命质量,且给社会带来了严重的医疗负担。传统的健康管理模式已经不能满足人们日益增长的健康需求,亟待采取有针对性的干预措施,提高疾病的防治率。本文基于精准医学的视角,对国内外有关2型糖尿病的精准诊断、预测、建档、健康改善、绩效评价模式的应用现状进行综述,以期推动健康管理工作向精准化、个性化发展。     

男性阿片类依赖者认知能力的改变

目的:调查阿片类依赖者认知能力的改变,并探讨基本认知能力测验的临床应用价值。方法:对42例男性阿片类依赖者和42例男性健康者实施了基本认知能力测验。结果:阿片类依赖组与健康对照组相比,汉字快速比较和无意义图形再认(P<0·05)、数字快速拷贝和双字词再认(P<0·01)、心算效率和数字工作记忆广度(P<0·001)等成绩明显降低。结论:阿片类依赖者认知能力明显受损;基本认知能力测验对评价阿片类依赖者的认知功能有较高的临床应用价值。     

糖尿病足溃疡复发因素及预防策略的研究进展

综述糖尿病足溃疡复发的影响因素包括足底压力、周围神经病变、周围血管病变、足部外伤、血糖控制不佳及其他(吸烟、日常活动负重、C-反应蛋白水平升高),预防复发的措施包括识别和筛查高危因素、卸载足部压力、选择合适的治疗鞋和鞋垫、手术卸载、自我护理、健康教育、信息化管理、依从性管理等,提出采取多种预防措施的综合性护理干预有助于减少糖尿病足溃疡的复发率。     

Sysmex XN-3000血液分析仪检测外周血有核红细胞的临床价值评估

目的:评估Sysmex XN-3000血液分析仪检测外周血有核红细胞的临床价值。方法:选取2017年1月~2018年7月在本院住院患者80例,对患者血液标本均进行Sysmex XN-3000血液分析仪检测及显微镜镜检法,观察检测结果。结果:将显微镜镜检法作为参照标准,Sysmex XN-3000检测外周血有核红细胞阴性28例,血片手工复检1例外周血有核红细胞阳性,Sysmex XN-3000检测外周血有核红细胞阳性52例,血片手工复检50例阳性,Sysmex XN-3000检测敏感性98.04%(50/51),特异性93.10%(27/29)。结论:Sysmex XN-3000血液分析仪检测外周血有核红细胞,操作简便快捷,具有较高的准确性。     

22株不同来源金黄色葡萄球菌肠毒素及耐药性检测分析

目的了解2015年河南省开封市不同来源标本分离的金黄色葡萄球菌肠毒素分布情况及其耐药性。方法依据GB4789.10-2010采用酶联免疫吸附反应(ELISA)方法测定金黄色葡萄球菌肠毒素(SEA-SEE),采用微量肉汤稀释法对检出的致病菌进行抗生素耐药性研究。结果 22株金黄色葡萄球菌中有16株肠毒素阳性,产肠毒素阳性率为72.73%。产1种肠毒素和同时产2种肠毒素的菌株分别是4、12株,在产毒株中分别占25.00%和75.00%。耐药性分析显示22株金黄色葡萄球菌对妥布霉素、氨苄青霉素、青霉素、克林霉素、红霉素、四环素6种抗生素出现高度耐药。结论本次检测的22株金黄色葡萄球菌产肠毒素的菌株占16株,产毒菌株的比率较高,且出现较为严重的耐药情况。     

一株健康成年人粪便中溶藻弧菌的分离鉴定及耐药性分析

目的对一株从健康成年人粪便中分离的溶藻弧菌进行鉴定和耐药性分析。方法按照国家食品安全风险监测工作手册《2018年淡水鱼养殖环节中常见弧菌专项监测方案》中规定的检测方法进行检测,用全自动微生物生化鉴定系统进行生化鉴定,用实时荧光定量PCR进行确证,用微量肉汤稀释法进行耐药性分析。结果从健康成年人粪便中检出一株溶藻弧菌,该菌株对磺胺甲恶唑和氨苄西林2种抗菌药物产生耐药性。结论本次研究从健康成年人粪便中检出一株溶藻弧菌,在相关文献中罕有此类报道,期望能为了解溶藻弧菌感染途径,制定防控策略提供新的资料。     

肺癌合并肺结核的临床特征分析

目的分析比较肺癌合并肺结核患者的临床特征。方法收集2013年1月至2016年12月第三军医大学新桥医院收治的肺癌合并肺结核患者临床资料,分别与肺结核、原发性支气管肺癌患者的人口学特征、影像学表现、病理类型、临床分期等方面进行统计学分析。结果肺癌合并肺结核患者平均年龄为(60.57±10.12)岁,男性居多(男34例,占80.95%;女8例,占19.05%),两病常发生在同部位(同部位24例,占57.14%;不同部位14例,占33.33%),影像学表现上主要以团块影(18例,占42.86%)、结节+斑片影(12例,占28.57%)为主;肺结核组以结节+斑片影为主(20例,占47.62%);原发性支气管肺癌组以团块影(31例,占64.29%)为主,三组间比较差异有统计学意义(χ~2=24.991,P0.001)。病理分型,肺癌合并肺结核组以鳞状细胞癌(17例,占40.48%)居多,腺癌(13例,占30.95%)次之;肺癌组以腺癌(23例,占54.76%)居多,鳞状细胞癌(9例,占21.43%)次之,两组间比较差异有统计学意义(χ~2=9.990,P=0.041)。肺癌合并肺结核组及肺癌组患者临床分期均Ⅳ期为主(23例,占54.76%vs.24例,占57.14%,χ~2=1.954,P=0.745)。结论肺癌合并肺结核多见于老年男性,影像学表现多样,常混有两病的影像特征;病理类型以鳞状细胞癌居多,诊断时多为晚期。     

脑卒中并发吞咽障碍患者健康指导效果分析

目的:观察脑卒中并发吞咽障碍患者健康指导的效果。方法:对100例患者进行健康指导。结果:90例恢复吞咽功能,有效率90%。结论:对脑卒中并发吞咽障碍患者采取正确的健康指导,能减少误吸、呼吸道疾患、营养失调等并发症,促进康复。