腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的防治(附12例报告)

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因、预防和处理原则.方法 回顾分析12例腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的临床资料.结果 10例行Roux-en-Y胆肠内引流术愈合,2例行Roux-en-Y胆肠内引流术后发现胆总管横断,改行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术.但未放置胆肠支撑管,又发现吻合口狭窄,再次行胆肠吻舍并放置胆肠支撑管,全部愈合.结论 预防损伤十分重要,胆管损伤的及时发现和正确处理是治疗成功的关键.     

依那普利联合厄贝沙坦治疗直立倾斜试验阳性患者44例疗效观察

目的 探讨联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂对直立倾斜试验阳性患者的治疗效果。方法 对直立倾斜试验(head-up tilt esting，HUT)阳性的晕厥患者随机分四组治疗：A组口服倍他乐克；B组口服依那普利；C组口服厄贝沙坦；D组联合应用依那普利和厄贝沙坦，30天后复查HUT，中短期随访晕厥复发率。结果 服药后HUT转阴率：A组为71.5％，B组为66．7％，C组为71．8％，D组为77．2％。经X^2检验，A组与B组比较，A组与C组和A与D组比较差异无显著性意义。随访1～18个月，四组晕厥复发率差异无显著性意义。结论 联合应用依那普利和厄贝沙坦治疗血管迷走性晕厥与倍他乐克疗效相当，推测联合用药是防治血管迷走性晕厥的有效方法之一。     

螺旋CT后处理技术在肺癌新分期中的临床价值

目的:评价螺旋CT后处理技术对肺癌术前分期的诊断价值.方法:选取106例经SCT检查并经病理证实的肺癌患者,采用国际最新TNM分期标准进行诊断,利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)技术对所有CT扫描资料进行图像后处理,结合横断面图像评价其在肺癌术前分期的作用,并与横断面图像的术前分期进行对照.结果:对T分期,T1、T2、T3、T4横断面图像诊断符合率分别为77.3%、60.6%、60.7%、 60.3%,后处理图像诊断符合率分别为86.4%、 90.9%、89.3%、 87.0%;对N分期,N0、N1、N2、N3横断面图像诊断符合率分别为84.6%、68.1%、63.6%、64.2%,后处理图像诊断符合率分别为92.3%、90.9%、 90.9%、85.7%;除T1、N0外,T1～T3及N1～N3后处理图像和横断面图像诊断符合率比较差异有显著性意义(P＜0.05).而后处理图像对远处转移也可提供一定帮助.结论:螺旋CT后处理技术能提高肺癌TNM分期的准确性,能有效增加和提高横断面CT的诊断信息.     

湖州市南浔区农民糖尿病现况调查及影响因素分析

目的 为了解南浔区农民糖尿病患病现状及影响因素,为防治提供依据.方法 分层随机抽取本区16周岁以上常住居民2 837名进行问卷调查,进行描述性分析研究.结果 糖尿病患病率为2.5％,患病率在年龄、BMI和家族史上差异具有显著性.结论 南浔区农村居民糖尿病患病率较低,年龄、BMI和家族史是主要危险因素,应开展针对性干预活动,给予农村居民健康教育及对生活行为方式予以指导和干预,从而进一步降低糖尿病的发病水平.     

切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗Pipkin Ⅳ型骨折

目的 探讨改良Gibson入路切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗PipkinⅣ型骨折的疗效.方法 回顾性分析2006年3月至2012年3月采用切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗的11例PipkinⅣ型骨折患者资料,男9例,女2例;年龄18 ～ 62岁,平均32.8岁;左侧7例,右侧4例.股骨头骨折发生在非负重区7例,负重区4例.髋臼骨折按Letournel-Judet分型均为后壁骨折.合并伤:轻中型闭合性颅脑损伤2例,多发肋骨骨折伴血气胸3例,同侧髌骨骨折及坐骨神经损伤1例,其他部位骨折及软组织损伤3例.受伤至手术时间为6h至7d,平均4d. 结果 11例患者术后获3～36个月(平均28.5个月)随访.术后X线片及CT重建显示股骨头形态正常,髋臼形态良好,所有患者骨折复位及愈合良好.骨折愈合时间为3～8个月,平均5.2个月.1例患者于术后2年发生异位骨化,无骨折不愈合、股骨头坏死等并发症发生.末次随访时按照髋关节Harris评分标准评定髋关节功能:优4例,良7例;髋关节Harris评分为80～96分,平均87分.结论 改良Gibson入路切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗PipkinⅣ型骨折疗效良好.     

应用针灸加内服中药治疗周围性面瘫30例临床体会

目的 研究针灸加内服中药治疗周围性面瘫疾患的临床效果,并结合临床资料,得出有效结论。方法 30例周围性面瘫患者,随机均分为研究组和对照组,各15例,研究组采用针灸加内服中药复合治疗,对照组采用单一针灸治疗,根据神经功能测评数据评价疗效。结果 研究组患者治疗效果良好,总有效率为93.33%,明显高于对照组53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸加内服中药治疗周围性面瘫,其临床治疗效果显著,降低后遗症影响,具有很高的临床推广价值。     

湖州市某区2001—2013年艾滋病流行特征分析

<正>艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,已成为肆虐全球的公共卫生问题,我国艾滋病疫情目前处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势,浙江省湖州市某区自2001年发现第1例HIV感染者以来,报告病例数逐年上升,为进一步了解掌握该地艾滋病的流行特征,为艾滋病防治工作提供依据,对2001—2013年该区艾滋病疫情资料进行流行病学分析。1资料与方法1.1资料来源疫情资料来源于该区2001—2013年艾滋病综合     

鼻部大出血的介入栓塞止血最佳位置及最佳栓塞剂的探讨

目的 探讨鼻部大出血的介入栓塞止血的最佳位置.方法 经股动脉入路,对23例鼻部大出血患者进行双侧或单侧颈外动脉造影,采用颌上动脉、颞浅动脉起始点进行造影及应用弹簧钢圈作栓塞剂进行栓塞止血.结果 23例经造影诊断明确,且靶血管显示清晰情况下进行血管栓塞,栓塞效果十分肯定,栓塞术后再出血只有1例.结论 应用弹簧钢圈作较高位栓塞是更为安全及止血效果更佳的方式.     

狐惑病治验1例

狐惑病治验１例吉林省中西医结合医院（１３２０００）张起明，朱桂珍，许向东主题词狐惑病／中医药疗法患者郑某，女，２５岁．１９９３年１２月２２日固外阴疼痛２月余来我处就诊。自述曾在某医院诊为白塞病，经激光烧的治疗月余。此起彼伏，终难痊愈。自诉：外阴疼痛２...