心脏病专科医院护理应急小分队的应用

总结了心脏病专科医院护理应急小分队的应用体会,主要包括应急小分队的建立与职责、队员的培训及使用,认为成立以抢救为主的护理应急小分队,不仅使急诊科、CCU、ICU抢救的患者在最短时间内得到及时、准确、有效的救治,适应医院急救要求,同时还能满足院内其他护理岗位的调配,解决临床护理工作需要。     

慢性萎缩性胃炎从“燥”论治

在既往对慢性萎缩性胃炎的临床研究基础上，运用传统中医学理论，对本病的中医病机与证侯进行分析与探讨，认为“内燥”是其基本病机之一，胃液枯涸，胃体失养是其主要病理基础。结合现代电子胃镜检查表现：胃粘膜上皮损害，胃固有腺体的萎缩，甚至消失，从而提出“胃痿”的病名。通过临床观察，将“胃痿”分为5型，从“燥”论治，用药时注重增液润燥，养胃体、扶正气，慎用香燥伤阴类药，取得较好疗效。     

升麻鳖甲汤治疗急性髓性白血病的疗效及部分机制

目的:观察升麻鳖甲汤辅助治疗急性髓性白血病的临床疗效,并评估其对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2012年4月至2015年4月兖矿集团有限公司总医院收治的急性髓性白血病患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。将同期健康体检的志愿者35例作为健康对照组。2组患者均接受常规治疗,包括保肝、止吐、营养支持等。对照组在常规治疗基础上予DA、HA或是EA方案诱导治疗,观察组在对照组方案基础上加用升麻鳖甲汤,每日1剂,200 m L煎服,早晚分服温服,连续服用60剂。观察治疗前后2组患者SF-36生命质量量表、造血恢复时间、复发时间及并发症发生情况、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)以及干扰素(IFN-γ)水平以及CD3+、CD4+、CD8+水平的变化。结果:2组患者治疗后SF-36生命质量量表评分均较治疗前增加,差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组增加幅度优于西药对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);察组患者骨髓有核细胞(ANC) 0. 5×109/L恢复时间、血小板 20. 0×109/L恢复时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P 0. 05),复发时间较对照组明显延长,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,CD8+较治疗前降低,其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后2组患者与健康对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者的IL-2、IFN-γ均较治疗前升高,IL-4、IL-10均较治疗前下降,其中观察组改善较优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后2组患者与健康对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗过程中出现不良反应主要是咽部感染、尿血、口腔感染及胃肠道反应,观察组不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:升麻鳖甲汤可有效辅助治疗急性髓性白血病,降低不良反应的发生率,其作用机制可能与纠正患者T细胞亚群紊乱有关。     

补肾活血开窍法联合西药治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察

目的观察补肾活血开窍法联合西药治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效。方法将60例血管性痴呆病人随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组加服补肾活血开窍中药,两组均治疗60 d。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P 0.05)。治疗组治疗后简易精神状态检查表(MMSE)与日常生活能力(ADL)评分均升高,且高于对照组(P 0.05);两组治疗后同型半胱氨酸(Hcy)水平均下降(P 0.05)。结论补肾活血开窍法联合西药治疗轻中度血管性痴呆能明显改善临床症状,提高疗效。     

血府逐瘀口服液治疗乳腺增生35例

目的:观察血府逐瘀口服液治疗乳腺增生的临床疗效.方法:将65例乳腺小叶增生患者随机分为2组.对照组服用一般舒肝理气、化痰散结方及维生素;治疗组35例加服府逐瘀口服液,疗程均为3月,观察临床疗效.结果:总有效率治疗组为88.6%,对照组为76.7%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀口服液对治疗乳腺增生有较好疗效.     

不同浓度罗哌卡因局部浸润在外痔手术后的镇痛比较

目的比较不同浓度罗哌卡因局部浸润在外痔切除术后的镇痛时效。方法前瞻性研究,采用随机数字表法,将2018年2月至5月同济大学附属东方医院收治的40例择期接受外痔手术的患者随机分为0.375%组(应用0.375%的罗哌卡因)和0.750%组(应用0.750%的罗哌卡因),在配合镇静和镇痛法的情况下完成手术。记录术后第一次感觉疼痛的时间。术后采用盲法评估患者不同时间点(术后2 h、4 h、6 h、8 h、12 h)的疼痛程度和不良反应,采用视觉模拟评分法(VAS)实施评估。比较两组患者的瑞芬太尼使用总量。结果 0.750%组初始感觉中度以上疼痛时间是术后(8.2±1.3)h,显著晚于0.375%组的(4.7±2.1)h,差异有显著性(P0.05)。两组患者瑞芬太尼使用总量无显著差异(240.15±7.94μg vs.235.75±12.46μg,P0.05)。术后4 h、6 h、8 h、12 h,0.750%组VAS评分均低于0.375%组,差异有显著性(P0.05)。两组患者均无麻醉相关并发症发生。结论在外痔切除术后局部使用0.750%罗哌卡因较应用0.375%的罗哌卡因可以有效延长镇痛时间并减轻疼痛程度。     

氯普鲁卡因在分娩镇痛中转剖宫产中的临床效果

目的 比较硬膜外注射氯普鲁卡因在分娩镇痛中转剖宫产和单纯剖宫产的临床效果。方法 采用随机对照法,选择2018年1—7月行硬膜外分娩镇痛后中转剖宫产术的患者30例（无痛分娩组）和单纯剖宫产组30例（剖宫产组）,记录入切皮时（T1）,胎儿娩出（T2）,术毕（T3）,术后30min（T4）VAS评分,记录阻滞起效时间,痛觉消失时间,阻滞持续时间,不良反应及新生儿Apgar评分。结果 两组产妇在T1、T2、T3时的VAS分值差异无统计学意义（P＞0.05）;在T4时,剖宫产组VAS评分高于无痛分娩组,差异有统计学意义（P＜0.05）。剖宫产组的起效时间、阻滞时间和Ramsay镇静评分与无痛分娩组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组痛觉消失时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 分娩镇痛后硬膜外注入氯普鲁卡因能够满足剖宫产的镇痛要求,比起单纯剖宫产,起效时间长持续时间长镇静效果好。     

老年心血管疾病患者的临床护理对策

目的：探究对老年心血管疾病患者实施优质护理的临床价值。方法：选择2012年10月至2013年10月期间于我院接受治疗的60例老年心血管疾病患者为研究对象，对患者实施优质护理服务，并在护理结束后从护理依从性和满意度两个方面对护理效果进行评价。结果：接受优质护理服务后，患者服药情况的依从性得分为（6.49±0.85）分，健康生活方式依从性得分为（4.08±0.87）分，门诊随访的依从性得分为（5.48±0.89）分，且患者的满意度达到100.0％。结论：研究发现，老年心血管疾病患者在接受优质护理后，其治疗效果有显著提高，在药物依从性以及患者的护理满意度方面都有了明显的进步。为此，该护理方法值得在临床上广泛推广及使用。     

中西医结合治疗肺源性心脏病心衰缓解期的临床观察

目的:观察中西医结合治疗肺源性心脏病心衰缓解期的临床疗效。方法:将75例患者随机分为2组,对照组30例采用西医常规治疗,治疗组在前者治疗基础上加用中医辨证施治,疗程均为1个月,观察临床疗效。结果:总有效率治疗组为91.11%,对照组为86.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肺源性心脏病心衰具有较好疗效。