垂体腺瘤术后电解质紊乱及处理方法

垂体腺瘤发病率约为人口总数的1/10万,约占颅内肿瘤的10%,垂体分泌激素种类多,因此垂体瘤引起内分泌失调较常见,垂体瘤术后电解质紊乱亦较常见,如处理不及时或处理方法不得当,可引起严重后果,甚至导致病人死亡。现对我院1999～2005年303例垂体腺瘤术后病人进行回顾性分析,以预防及减少术后电解质紊乱的发生,促进并发症的恢     

子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中血小板衍生生长因子、血管细胞粘附分子水平的变化及其意义

目的通过检测子宫内膜异位症(EMs)患者血清及腹腔液中血小板衍生生长因子(PDGF)、血管细胞粘附分子-(VCAM-1)浓度,探讨PDGF和VCAM-1在EMs发病中的作用。方法选取手术后病理证实为EMs的40例患者为EMs组,其中I~II期17例,III~IV23例;非EMs组20例作为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及腹腔液中PDGF和VCAM-1水平。结果EMs组血清及腹腔液中PDGF、VCAM-1水平均明显高于对照组(P<0.01)。随EMs期别的增加,其血清和腹腔液中PDGF、VCAM-1含量呈上升趋势;EMsIII~IV期水平显著高于I~II期(P<0.05)。EMs患者PDGF与VCAM-1呈正相关性(P<0.05)。结论EMs患者PDGF、VCAM-1表达水平升高,在EMs的发生发展中具有重要作用。     

针对性护理干预在慢性乙型肝炎患者中的应用

目的:探讨针对性护理干预在慢性乙型肝炎患者中应用效果。方法:将124例慢性乙型肝炎患者患者随机分为研究组和对照组各62例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予针对性护理干预。比较两组有效率、住院时间、治疗依从性及治疗3、6、12、18、24个月肝脏炎症缓解率。结果:两组治疗有效率、住院时间、治疗依从性及治疗3、6、12、18、24个月肝脏炎症缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理干预可有效提高慢性乙型肝炎患者的治疗依从性,缩短住院时间,改善治疗效果。     

扩大经鼻蝶入路神经内镜手术切除鞍上颅咽管瘤

目的 探讨扩大经鼻蝶入路神经内镜手术切除鞍上颅咽管瘤的疗效。方法 回顾性分析2018年3月至2022年7扩大经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的20例鞍上颅咽管瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除17例，次全切除2例，部分切除1例。术后8例新发甲状腺功能减退，10例新发肾上腺素功能减退，5例新发尿崩症。无新发高泌乳素血症。术后1例发生脑膜炎，无脑脊液漏。术后随访6～22个月，平均（12.16±3.40）个月，无肿瘤复发或病人死亡。结论 扩大经鼻蝶入路神经内镜手术是一种治疗鞍上颅咽管瘤的有效方法。     

功能性鼻窦内窥镜手术护理体会

2000年1月~2004年1月,我院行功能性鼻窦内窥镜手术152例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男96例,女56例,19~60岁。其中慢性鼻窦炎78例,中鼻道息肉合并鼻窦炎42例,鼻窦囊肿32例,术后并发症发生率5%。手术均采用Messerklinger术式,电视监视下手术,手术选用表麻加局麻,必要时肌内注射度冷丁50mg。其中上颌窦囊肿采用同侧钩突切除,上颌窦自然开口扩大,下窦道开窗联合摘除囊肿。2护理2·1术前护理①心理护理:询问病史,评估患者心理状态,根据患者年龄、文化程度介绍鼻内窥镜手术与传统手术的区别和优点,必要时请手术成功患者现身…     

口服及胸腔注射糖皮质激素对结核性胸膜炎患者血清和胸腔积液中γ干扰素、肿瘤坏死因子-α表达水平的影响

目的 对比研究口服和胸腔注射糖皮质激素对结核性胸膜炎患者的血清和胸腔积液中γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响,及两种用药方式的疗效.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测口服用药组和胸腔注射组各30例患者用药前及用药后第3、6、9天外周血和胸腔积液中IFN-γ和TNF-α水平.并在用药前及用药后1个月行胸部CT扫描,检测胸膜肥厚和胸腔积液吸收情况.结果 胸腔注射组注射后第3、6、9天胸腔积液中IFN-γ、TNF-α表达水平明显下降并低于口服用药组,差异有统计学意义(P＜0.001).口服用药组用药后第3、6、9天血清中IFN-γ、TNF-α表达水平明显降低并低于胸腔注射组,差异有统计学意义(P＜0.001).用药1个月后,口服用药组胸腔积液完全吸收率为43.3%,胸膜肥厚率为40.0%,胸腔注射组分别为83.3%和16.7%,两组患者胸腔积液完全吸收率、胸膜肥厚率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔内注射糖皮质激素比口服用药具有更强的疗效和更少的副作用,可显著降低胸腔局部的免疫因子IFN-γ和TNF-α的表达,而对整个机体的免疫功能的抑制显著减弱.     

住院患者的三种心理表现及护理

心理护理是整体化护理的重要内容,患者心理状态好坏,直接影响治疗,一个人患病后其心理状态与常人之间有着明显不同,经临床观察几乎所有住院患者均有恐惧、焦虑或其它原因,而产生食欲下降、失眠、多梦、精神不振、重着影响临床治疗。笔者现结合临床对常见到的三种心理表现护理体会如下:1 希望了解自己病情的欲望强 经临床观察,几乎所有住院患者,都想知道自己的病情变化,希望医护人员将病情做出详细的解释,甚至有的患者在办公室无人之际偷看病历,或借去其它科室会诊的机会偷看病历等,这些做法都是对所患疾病的恐惧和忧虑而诱发的求知欲望。如     

垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测及疗效分析

目的探讨垂体泌乳素患者手术前后血清内分泌水平的改变及其对手术疗效的判定。方法回顾性分析35例泌乳素性垂体腺瘤病人手术前后各阶段垂体内分泌激素的改变,以判断手术疗效及预后。手术前后均采用放射免疫方法检测血清PRL。用配对资料t检验进行数据统计分析。结果本组35例病人术后垂体内分泌激素水平均较术前明显降低(P<0.05),全切组较未全切组激素水平下降明显(P<0.05)。在术后1年中本组病例经随访复查,全切组1例复发,次全切组3例复发。复发病人垂体激素水平升高早于影像学改变。结论手术治疗垂体腺瘤疗效确切,可以明显改善内分泌激素水平,内分泌激素水平的变化也可以评价手术疗效及预测肿瘤复发。     

127株洋葱伯克霍尔德菌感染特点及耐药性分析

目的 研究医院近两年临床标本中分离的洋葱伯克霍尔德菌感染特点、分布状况及耐药率.方法 回顾性分析2009年1月-2010年12月住院患者各种送检标本中培养鉴定的127株洋葱伯克霍尔德菌,计算标本构成比、科室分离率,并统计分析与洋葱伯克霍尔德菌同时检出的微生物,分析洋葱伯克霍尔德菌的药敏结果.结果 综合ICU、神经外科、血液内科及呼吸内科等分离出的洋葱伯克霍尔德菌,占全院检出率的79.6％;主要标本来源为痰液和支气管灌洗液,占总数的88.2％;绝大部分为洋葱伯克霍尔德菌单一感染,混合或多重感染只占7.9％;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和头孢他啶的敏感率较高,均＞90.0％,可用于临床经验性治疗.结论 洋葱伯克霍尔德菌引起的感染,因其耐药性高而应引起临床医师的高度关注;及早进行微生物学检测,并根据药敏结果选择抗菌药物,才能有效控制该菌引起的感染.     

微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效分析

目的:探讨改良微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:选取鹤壁市人民医院2011年5月至2013年5月收治的58例三叉神经痛患者,随机分为两组,各29例,对照组患者行传统血管显微减压术治疗,观察组患者行小骨孔显微血管减压术治疗,观察两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果:观察组手术时间以及住院时间均短于对照组;观察组患者的治疗有效率明显高于对照组;观察组患者的并发症发生率明显低于对照组;观察组患者的复发率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三叉神经痛患者行改进的微血管减压术治疗,不仅能够提高患者的治疗有效率,还可降低并发症发生率,值得推广应用。