1例遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变患者行造血干细胞移植的护理

对1例无法行走,认知功能低下,大小便失禁,抑郁状态又易激惹的遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变患者进行异基因造血干细胞移植,护理要点包括：对陪护家属进行医院感染相关知识和技能的培训及考核;化疗期间提前使用止吐药物干预,饮食上添加增稠剂并联合呼吸肌训练来减少患者呛咳及误吸的发生;进行四肢主动及被动运动,维持患者肌肉功能状态;不断变换思路来应对患者排便失禁;易激惹患者及照护者的心理护理;移植后密切监测感染、出血倾向及移植物抗宿主病等并发症。经过精心的治疗及护理,造血干细胞成功植入,入无菌仓26 d后患者转至普通病房继续治疗。     

抗胸腺细胞球蛋白应用于造血干细胞移植中的护理

异基因造血干细胞移植是有效治疗血液系统恶性肿瘤的重要手段,并在临床上广泛应用。抗胸腺细胞球蛋白（ATG）可使周围淋巴细胞减少,从而抑制人体免疫起到抗排斥作用。本中心将ATG联合白消安、环磷酰胺、作为造血干细胞移植预处理方案,以减少移植物抗宿主病。本中心自2011年1月至2012年3月共有62例患者在预处理方案中加用ATG联合化疗,均有不同程度的不良反应,经仔细观察和护理,均取得良好的效果,现报道如下。     

低血小板患者穿刺处有效止血方法的探索与实践

正造血干细胞移植现已经成为根治恶性血液病、恶性实体瘤、遗传性疾病及其他免疫性疾病等主要治疗手段之一[1-3]。相较于普通化疗,造血干细胞移植是对患者进行超大剂量化疗或放疗预处理后,将正常造血干细胞移植入患者体内,使其重建正常的造血以及免疫功能的治疗方法[4]。超大剂量化疗后势必会造成血三系的减少,当血小板降低时患者凝血、止血机制异常,静脉采血或皮下     

大剂量阿糖胞苷运用于亲缘单倍体造血干细胞移植的低细胞期护理

目的通过对15例加用大剂量阿糖胞苷化疗的亲缘单倍体造血干细胞移植患者的观察护理,降低移植期间低细胞期的并发症。方法将15例加用大剂量阿糖胞苷作为预处理化疗药物的移植患者(观察组)与15例只运用白消安注射液联合环磷酰胺(BU+CY)作为预处理化疗药物的移植患者(对照组)相比较。结果观察组15例亲缘单倍体移植的患者,虽然低细胞期时间延长,但均未发生感染、出血等并发症。结论通过积极有效的低细胞期护理,降低提前进入低细胞期的患者因低细胞期并发症而导致造血干细胞移植失败的风险。