气管、支气管异物误诊17例分析

现将我院 1990～ 1999年气管、支气管异物误诊 17例分析如下。1　临床资料本组 17例中 ,男 9例 ,女 8例。年龄 10个月至 12岁。误诊时间 :3天至 9个月。本组 12例 ( 89% )为植物性异物 (包括花生米、大豆、瓜子等 ) ,其他异物为哨子、鱼骨、图钉等。异物存留部位 :气管内 3例 ,支气管 14例。入院时主要症状为阵发性咳嗽 ,有不同程度的呼吸困难 8例 ,发热 5例 ,合并支气管肺炎 3例 ,肺不张 4例 ,肺气肿 2例 ,呼吸循环衰竭 1例。误诊疾病有上呼吸道感染、喉气管炎、喘息性气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿、肺结核等。入院后根据患儿病情 ,在…     

烧伤患儿肛温和耳温测量的相关性研究

目的使用红外线鼓膜温度计测量0～8岁烧伤儿童的耳温,与传统体温测量方法肛温对照,探讨2种体温测量的相关性。方法同时测量118例烧伤患儿耳温和肛温。结果烧伤急诊单次测量患儿74例,其肛温和耳温的相关系数r=0.716,P<0.05,烧伤住院患儿44例,共测温426次,其肛温和耳温的相关系数r=0.868,P<0.05。<1岁的患儿肛温变异系数CV=0.83%,为各年龄层最小。结论红外线耳温测量仪可以应用于烧伤患儿测量体温,特别适用于急诊患儿和住院患儿的一般测量。     

鼻内镜术后局部应用普米克令舒的临床意义

目的探讨布地奈德混悬液(普米克令舒)局部应用于鼻内镜术后术腔的可行性和临床效果。方法 50例慢性鼻-鼻窦炎鼻内窥镜术后患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),治疗组:从术后第1周始,局部窦腔注入布地奈德混悬液(普米克令舒2mL(1mg)),每周1次,连续4周,布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特喷鼻),2喷/次,每天1次。对照组:单纯布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特喷鼻),2喷/次,每天1次。其他的围术期常规治疗均相同。鼻内镜下观察并记录每例患者术腔黏膜转归的时间。结果治疗组术腔平均黏膜肿胀时间为(3.5±0.7),上皮化时间为(4.9±0.6)周,对照组分别为(4.8±0.9)周,(6.0±0.5)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者无明显不良反应,无鼻中隔穿孔发生。结论鼻内镜术后局部使用普米克令舒能有效减轻鼻腔黏膜肿胀,促进黏膜上皮化进程,缩短黏膜转归的时间。     

自体唇腺移植治疗重症角结膜干燥症的手术配合及管理

干燥性角结膜炎亦称干眼症,是由多种原因引起的以角结膜干燥为主要症状的眼病.重症干眼病主要导致泪液缺乏或无泪,病变持续不愈可使角膜透明度下降,视力减退,甚至失明[1].自体唇腺移植治疗重症角结膜干燥症较自体颌下腺移植治疗技术不但简化了手术环节,缩短了手术时间,而且能避免因移植颌下腺后腺体分泌过多导致的泪溢[2].2010年8～11月,我院开展自体唇腺移植治疗角结膜干燥症2例,均取得良好疗效,现报道如下.     

鼻内窥镜下三线减张术在鼻中隔偏曲治疗中的应用

目的：探讨鼻内窥镜下三线减张术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。方法回顾性分析48例行鼻内窥镜下三线减张术治疗鼻中隔偏曲患者的病历资料。结果治愈38例、好转10例。检查发现所有患者鼻中隔全部矫正到位,无1例发生黏膜煽动、鼻中隔穿孔和鼻背塌陷;3例出现嗅觉减退,给予布地奈德鼻喷雾剂局部治疗后恢复正常。结论鼻内窥镜下三线减张鼻中隔矫正术安全可靠,效果满意,具有创伤小、并发症少、微创等优点,有良好的临床应用价值。     

低温等离子在儿童腺样体融切术中的应用

目的探讨鼻内镜下低温等离子在治疗儿童腺样体肥大的疗效及可行性。方法回顾分析抚顺市第二医院2010年11月-2011年4月治疗的26例腺样体肥大患儿的临床资料,均采用在全麻鼻内镜下行低温等离子腺样体融切术。结果术中基本无出血或少量出血,平均出血量(2.5±0.8)ml,术后患儿精神好,进食无痛苦及误呛表现,呼吸睡眠质量明显改善。患儿大多数仅有咽部异物感或切口轻微疼痛,局部水肿不明显,术后第1天进食无不适感,术后均无出血,术后第1～3天出院。1周后电子鼻咽镜检查患儿鼻咽部无腺样体残留,白膜生长正常,鼻咽部周围正常组织结构无损伤改变。随访3个月无复发,无咽鼓管损伤等并发症,治愈11例,显效14例,1例无效,总有效率96%(24/25)。结论在鼻内镜下行低温等离子消融术治疗腺样体肥大疗效满意,操作简单、微创,患者痛苦小,值得推广。     

微波治疗鼻腔疾病疗效观察

目的总结并探讨微波在鼻腔疾病中的治疗效果。方法鼻腔局麻,应用“和佳”微波耳鼻喉综合治疗仪对鼻部多种病变分别进行治疗,各种病例合计为212例。结果慢性肥厚性鼻炎有效率93.33%,鼻出血有效率95.56%,变应性鼻炎93.8%,小血管瘤及鼻息肉残体有效率均100%。结论微波对鼻腔的各种疾病治疗可靠,损伤小,病人痛苦少,并发症少。     

面神经神经失用的实验与临床研究

目的：探讨面神经神经失用的临床特点和产生机制。方法：制作面神经失用模型,测试诱发肌电位反应阈值,通过透射电镜观察面神经纤维的改变;采用神经兴楞性测试法和面竣程度判定法对面瘫患者进行测试。结果：实验模型的诱发肌电位的反应阈值平均需要５２．５ｍｉｎ恢复到实验前水平,电镜观察到面社经髓鞘板层间开离;面神经失用患者均判断为失神经支配阴性,残留面肌功能６５％以上。结论：面神经失用是可逆性轻度面瘫,只要解除引