婴幼儿胃食管返流的造影表现及诊断分析

胃食管返流(gastroesophageal reflux,GER)是临床上引起婴幼儿反复呕吐最常见的原因,由于胃内容物,包括从十二指肠流入胃内的胆盐和胰酶等返流至食管,导致返流性食管炎、吸入性肺炎、哮喘等并发症,甚至造成猝死[1],现已引起临床的重视.笔者对2011年8月至2014年6月经胃食管造影明确的86例胃食管返流(GER)病例进行总结分析.现报告如下.     

儿童鼻窦低剂量CT扫描的临床应用研究

目的：探讨儿童(1~12岁)鼻窦低剂量CT扫描的临床应用价值。方法300例行鼻窦CT检查的儿童(1~12岁)随机分为三组,分别行低剂量[(100 kV,40 mA)、(100 kV,25 mA)]和常规剂量(100 kV,100 mA)扫描,比较三组的剂量指数(CTDIw);对各组CT图像的窦口鼻道复合体成像质量进行评分及分析。结果低剂量组的CTDIw与常规剂量组相比较,40 mA组下降约59.97%,25 mA组下降约74.95%;40 mA组的CT图像质量与常规剂量组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),25 mA组的CT图像质量与常规剂量组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童鼻窦CT检查时,实行低剂量扫描可以有效地降低辐射剂量,100 kV、40 mA的扫描参数较为适宜。     

改良结肠造影诊断小儿先天性巨结肠的临床应用

目的对结肠造影方法进行改良以提高手术前小儿先天性巨结肠(HD)诊断的正确率。方法70例HD患者在结肠造影检查前均摄腹部立位片,随机分为试验组(38例)和对照组(32例),分别采用改良结肠造影方法及传统结肠造影方法进行操作。结果改良结肠造影诊断正确率为92.1%(35/38),传统结肠造影正确率为71.9%(23/32),改良结肠造影法显著优于传统结肠造影(P=0.025)。结论结肠造影是目前公认的诊断HD的首选检查方法,其操作安全、简便、有效,利于推广,掌握正确的结肠造影方法,可显著提高术前诊断准确率。     

改良结肠造影诊断小儿先天性巨结肠33例分析

目的：探讨改良结肠造影对小儿先天性巨结肠病的诊断价值，提高术前X线检查诊断的准确率。方法：收集我院诊断明确的先天性巨结肠33例的临床资料，进行改良后结肠造影回顾性分析。结果：所有病例在X线腹平片上都有肠胀气扩张等不全性低位肠梗阻表现。X线钡灌肠均可见明确的结肠痉挛狭窄段、移行段及扩张段，其中常见型19例，占57．6％；短段型7例，占21．2％；长段型5例，占15％；超短段型合并肛门狭窄1例，占3％；不典型巨结肠1例，占3％。结论：X线结肠造影安全、简便、有效，是目前公认的诊断先天性巨结肠的首选检查方法。     

高温超液态碘油混悬剂栓塞治疗中晚期肝癌30例

肝动脉栓塞已成为中晚期肝癌首选的治疗方法 ,碘油作为栓塞剂有着不可比拟的优点。近年来国内有许多学者为提高碘油的治疗作用 ,进行了多方面的努力和实验研究 [1 ,2 ] ,但应用高温超液态碘油治疗中晚期肝癌国内报道较少。笔者应用高温超液态碘油混悬剂栓塞治疗中晚期肝癌 30例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :30例均为 1999年 5月至 2 0 0 0年 5月我院住院患者 ,所有病例均符合全国肝癌防治研究所协作组制订的诊断标准 [3] ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 4 2～ 6 7岁 ,平均5 1岁。巨块型 2 3例 ,多发结节型 7例 ,有 …     

先天性心脏病心外大血管畸形73例16层螺旋CT诊断分析

目的探讨16层螺旋CT(MSCT)对先天性心脏病心外大血管畸形的诊断价值。方法对73例经手术证实的心脏MSCT和超声心动图(TTE)资料进行回顾性分析,并与手术结果对照。结果 73例患者MSCT显示动脉导管未闭23例,肺动脉狭窄17例,主动脉骑跨9例,肺静脉异位引流8例,主动脉缩窄2例,右位主动脉弓、降主动脉7例,肺动脉缺如2例,主动脉异位1例,主动脉-肺动脉异位引流1例,永存动脉干1例,左侧上腔静脉2例,经手术证实畸形92处,其中MSCT、TTE的诊断准确率分别为为100%、83.3%。结论 MSCT对先心病心外大血管畸形具有重要的诊断价值,其与TTE联合应用可提高先心病的诊断准确率。     

快速康复理念结合胃肠道管理路径在胸腰椎骨折患者中的应用分析

目的 分析在快速康复(ERAS)理念+胃肠道管理路径下为胸腰椎骨折患者实施护理后的效果。方法 选取胸腰椎骨折的患者80例,随机分为实验组和对照组,各40例。在围术期对照组采用常规护理+ERAS理念护理,实验组按照ERAS理念结合胃肠道管理路径实施护理。比较两组患者的护理效果。结果 实验组患者的首次下地时间短于对照组,便秘积分、腹胀发生率、便秘发生率均低于对照组(P<0.05);实验组患者术后1 d、5 d的ALB、HB水平高于对照组(P<0.05);实验组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复理念结合胃肠道管理路径对于促进胸腰椎骨折患者有效排便,减少术后腹胀、贫血的发生,使其及早下地活动,提高护理服务满意度有积极影响。     

紫花烧伤膏加用艾灸治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮疗效观察

目的探讨紫花烧伤膏加用艾灸治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮的效果。方法 79例褥疮患者,随机分为两组。观察组采用紫花烧伤膏加用艾灸疗法,对照组采用西医常规疗法,比较两组疗效及治愈时间。结果观察组总有效率明显高于对照组,治愈时间明显短于对照组。结论紫花烧伤膏加用艾灸治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮效果显著。     

泻胃化瘀止血糊剂预防应激性溃疡出血90例临床护理

将270例脑卒中或颅脑损伤患者随机分为中药组、西药组和空白组各90例,中药组采用泻胃化瘀止血糊剂,2次/d;西药组给予法莫替丁注射液20mg静脉推注,2次/d;空白组不给予任何预防药物。结果中药组和西药组应激性溃疡出血率、胃液pH值变化与空白组比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。认为中药泻胃化瘀止血糊剂有防止胃黏膜应激损伤和促进受损黏膜修复的效果。