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1.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血液流变学关系探讨   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血液流变学的关系。方法:对186例观察对象行多导睡眠图监测和血液流变学检查,按睡眠呼吸紊乱指数(AHI)分为3组:轻度组(5<AHI<30),中重度组(AHI>30)和正常对照组(AHI<5)。结果:OSAS患者的体重(Wt)和体块指数(BMI)均大于正常对照者(P<0.01),其中中重度组患者Wt和BMI大于轻度组(P<0.01);中重度组的红细胞比容(HCT)、红细胞聚积指数(RAI)明显高于轻度组和正常对照织(P<0.05,P<0.01)。回归分析显示AHI与HCT、RBCI呈正相关(r=0.437,P<0.001);另外还显示BMI与HCT、血浆黏度比呈正相关(r=0.3l,P=0.007)。结论;OSAS及肥胖的严重程度与血液黏稠度增高有关。血液黏稠度增加易引起高黏血症,导致血栓性疾病发生。  相似文献   
2.
原因不明的发热是许多内科疾病病因诊断的难题之一 ,由于病因复杂 ,临床表现无特征性 ,易造成延误诊治 ,引起不良后果。本文收集了我院 1990~ 2 0 0 0年拟诊发热待查收入内科住院病人共 430例的临床资料进行分析 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :430例中 ,男 2 40例 ,女 190例 ;男女之比为1.3:1。年龄最小 15岁 ,最大 82岁 ,平均 38岁 ,<40岁 2 44例 ,>40岁 186例。热程最短 10 d,最长 8个月 ,平均 2 1d。体温 37.5~ 38.5 o C15 6例 ,>38.5 o C2 74例。5 8例未能确诊 ,最终确诊372例 ,确诊率为 86 .5 % ,死亡 5例 ,病死率为 1.2 …  相似文献   
3.
目的 探讨慢性胰腺炎各种类型的胰周积液的特征以及处理策略。方法 回顾2018年1月—2019年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的32例慢性胰腺炎、141例急性胰腺炎确诊患者资料。按亚特兰大分类分为4类:急性胰周液体积聚(acute peripancreatic fluid collection,APFC)、急性坏死物积聚(acute necrotic collection,ANC)、胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)、包裹性坏死(walled?off necrosis,WON)。记录各类患者一般情况、临床表现、病史、实验室检查指标、治疗情况等。结果 在32例慢性胰腺炎合并胰周积液患者中,占比最多的是PPC [84.4%(27/32)],其次为WON [9.4%(3/32)]和APFC [6.2%(2/32)],未发现慢性胰腺炎合并ANC者。慢性胰腺炎的胰周积液和急性胰腺炎的胰周积液相比,PPC发生率更高[84.4%(27/32)比31.2%(44/141),P<0.01],APFC发生率较低[6.2%(2/32)比24.8%(35/141),P=0.021],ANC发生率亦较低[0.0%(0/32)比36.9%(52/141),P<0.01],WON发生率差异无统计学意义[9.4%(3/32)比7.1% (10/141),P=0.944]。急性胰腺炎胰周积液患者相对于慢性胰腺炎胰周积液患者,临床表现中有发热[19.1% (27/141)比3.1%(1/32)]、恶心[59.6%(84/141)比21.9%(7/32)]、呕吐[56.7%(80/141)比21.9%(7/32)]、压痛[79.4%(112/141)比34.4%(11/32)]、反跳痛[42.6%(60/141)比0.0%(0/32)]、C反应蛋白升高[95.7%(135/141)比40.6%(13/32)]者所占比例更大(P<0.05),且中位住院时间也较长(13 d比11 d,P=0.048)。影像学检查发现急性胰腺炎PPC患者病变直径>5 cm者比例大于慢性胰腺炎PPC患者[70.5%(31/44)比29.6%(8/27),P=0.001],慢性胰腺炎WON均局限在胰腺内[3/3比1/10,P=0.014]。在治疗策略方面,32例慢性胰腺炎胰周积液患者中有25例(78.1%)选择保守治疗;未发现急性胰腺炎和慢性胰腺炎的胰周积液在治疗策略上的差异有统计学意义。结论 慢性胰腺炎的胰周积液类型中,PPC较多见。胰周积液以保守治疗为主,未见慢性胰腺炎胰周积液各型在治疗策略上的差异,但相比慢性胰腺炎,急性胰腺炎的胰周积液可能需要更为积极的干预。  相似文献   
4.
目的初步探讨超声内镜实时组织弹性成像及弹性应变率比值(SR)对消化系肿瘤病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法对26例患者32个消化系统实质性肿瘤病灶进行超声内镜实时弹性成像,采用5分法进行弹性成像评分;测量病灶与周围对照组织的SR,并进行组间比较。结果以评分≤2分的病灶为良性病灶,评分≥3分的病灶为恶性病灶,良恶性病灶组的超声弹性评分对比差异有显著性(P0.05),超声内镜弹性成像诊断消化系恶性肿瘤的敏感性87.0%,特异性88.9%,准确性87.5%。良性病灶组SR范围为0.01~7.33,中位SR为7.39;恶性病灶组SR范围为1.00~47.66,中位SR为20.07,良性病灶组的SR显著低于恶性病灶组的SR,两者的差异有显著性(P0.05)。结论消化系肿瘤良恶性组织弹性成像呈不同的图像特征,超声内镜实时组织弹性成像评分及SR有助于消化系肿瘤良恶性的鉴别诊断。EUS弹性成像不能代替FNA,但是可以协助FNA靶向活检,提高活检的阳性率。  相似文献   
5.
纵隔是人体的一个特殊的解剖区域,包含许多重要的组织器官,可发生多种多样的肿瘤。传统影像学检查方法难以确诊纵隔占位,因此很难指导下一步治疗及评估预后。随着内镜超声引导下细针穿刺(EUS-FNA)的推广及应用,其可为临床提供病理学依据,尤其是取材后制成的细胞块,可多张切片进行特殊染色和免疫组化染色,能够更清楚地显示细胞排列及组织结构。为明确细胞块检查在纵隔占位诊断中的应用价值,近几年我们对疑似纵隔占位患者进行了EUS-FNA取材,同时进行常规细胞学涂片、液基细胞学涂片、细胞块检查,报道如下。  相似文献   
6.
目的:评价内镜下经皮胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)对患者营养及生活质量的改善作用.方法:对73例行PEG患者进行回顾性分析,观察患者PEG置管前、置管后1、3及6mo的营养指标结果,包括白细胞、淋巴细胞计数、血浆血红蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白变化及体质量、体质量指数的改变.记录置管前后患者并发肺炎、反流性食管炎情况.同时采用SF-36生活质量量表调查患者PEG术前后生活质量的变化.结果:73例患者共完成PEG操作107例次,患者术后体质量增加,营养状况明显改善,肠内营养1mo、3mo及6mo后血红蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白及体质量、体质指数均有不同程度的改善,置管前、后组内比较差异有统计学意义(P<0.05).肺部感染的发生率由PEG术前的63.0%(46/73),术后降低至16.7%(11/66);反流性食管炎由PEG术前的27.4%(20/73)降至术后的7.6%(5/66).PEG置管术后1mo、3mo及6mo患者的生理健康和心理健康均较术前有明显改善,生理功能、社会功能明显高于PEG术前.结论:PEG术后患者营养状况明显改善,体质量指数增加,血红蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白明显改善.同时PEG可减少因留置鼻胃管引起的反流性食管炎及肺部感染,患者耐受性好,生活质量提高.  相似文献   
7.
目的探讨內镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的效果?椒ā《?04例经多种药物治疗不佳的贲门失弛缓症患者行內镜直视下气囊扩张术,术后定期随访。结果扩张术成功率100%,104例患者治疗后吞咽困难得到明显缓解。随访3个月症状缓解率为95.2%,6个月时为93.3%。术中发生食管穿孔1例,经外科手术治愈。结论内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症属微创性治疗,并发症少,病人易接受,安全,近期疗效满意。  相似文献   
8.
目的:运用生物信息学及细胞实验方法研究大黄素治疗胰腺癌的靶点。方法:从基因表达综合数据库(GEO)获取胰腺癌转录组数据集GSE62452、GSE28753,通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)以及PharmMapper Server协同分析获得大黄素作用靶点,将两者靶基因进行交叉筛选,获得大黄素在胰腺癌中的潜在靶点基因。通过DAVID数据库对靶点基因做KEGG、GO功能富集分析,通过GEPIA数据库对潜在靶点基因做差异表达和生存分析。体外培养胰腺癌细胞,CCK-8法检测不同浓度大黄素对胰腺癌细胞增殖的影响。将细胞分为正常对照组和不同浓度大黄素组,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测纤溶酶原激活剂(PLAU)、酪氨酸激酶受体(MET)、环氧化物水解酶2(EPHX2)、基质金属肽酶1(MMP1)mRNA表达,western blotting检测EPHX2蛋白表达。结果:获得大黄素和胰腺癌17个共同靶点基因。功能富集分析显示,靶基因主要富集在细胞外空隙、细胞外来体、丝氨酸内切酶活性、蛋白质水解、钙离子结合等通路。差异表达分析显示:胰腺癌组织与正常组织MMP1、EPHX2、PL...  相似文献   
9.
艾滋病患者的消化系统表现   总被引:1,自引:0,他引:1  
近年来,随着艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)发病率及不典型病例的增多,常常在临床引起漏诊和误诊。我们总结12例以消化系统症状为主要表现的患者,现报告如下。1临床资料1.1研究对象艾滋病患者12例,男性11例,女性1例,年龄29~65岁,平均(46.2±6.3)岁,病程3周至1年,承认有不洁性交史的患者4例,吸毒史3例。全部病例均经过广西医科大学第一附属医院血清抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验及广西疾病防治中心确认试验确诊。消化系统为主要症状:单纯性腹痛2例,单纯性腹泻2例,腹痛腹泻5例,腹胀伴暗红色血便1例,呕血1例,吞咽困难1例。肝功…  相似文献   
10.
目的:探讨广西儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的可能途径。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析60户家庭133我样本伴有上消化道症状的儿童及其一级亲属唾液和胃黏膜中的Hp尿素酶C(Ure C )基因,比较两种限制性核酸内切酶Hha Ⅰ与Alu Ⅰ酶切复合类型(RFLP-C),评价儿童获得Hp的可能途径。结果:在调查的60户中,儿童与其亲属Hp感染或非感染状态一致者占49户(82%),感染状态不一致者占11户(18%),P<0.001。从78个Hp阳性的家庭成员中共确定22个独立的Hp酶切类型,从25%(7/28)Hp阳性儿童、33%(10/30)Hp阳性亲属的唾液扩增出Hp,唾液与相应胃黏膜中的Hp RFLP-C酶切类型一致。92%(67/73)胃体与胃窦Hp的RFLP-C类型一致。84%(26/31)先证者感染的Hp与其亲属感染的Hp类型相同、16%(5/31)与亲属的Hp类型不同。结论:PCR-RFLP分析Hp Ure C基因的酶切类型分辨率较高,扩增样本方法简便,适用于Hp的流行病学研究。Hp感染患者唾液与胃黏膜中扩增出的Hp Ure C基因RFLP-C酶切类型完全一致,同一家庭内感染的Hp Ure C基因RFLP类型高度相符,提示家庭内成员的口-口传播可能是儿童期获得Hp的重要模式。  相似文献   
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