脑瘤型慢性自发性脑内血肿11例报告

本文报告了我院近10年来收治的11例脑瘤型慢性自发性脑内血肿，并对其临床特点，发病原因等进行探讨。临床资料本组11例中，男8例，女3例，年龄10～25岁，平均27．4岁。病程4个月～11年，平均2．6年。临床上主要表现为慢性颇高压症状，少数病例伴有偏瘫，偏身感觉障碍，失语，面瘫等定位体征。全部病例均做CT扫描，8例为混杂密度的类球型病灶，境界清；2例呈囊状，有环状强化；1例为低密度灶，周边有轻度水肿。5例做脑血管造影，1例发现动静脉畸形（AVM）。手术所见及病理学检查全部病例均在术中证实为慢性脑内血肿，境界清，有较为完整的包膜，1例有明显血管畸形，5例可见网络样异常组织。9例取可疑脑组织及包膜做病理检查，光镜下，1例为AVM，5例为隐匿性血管畸形，2例为陈旧性血肿伴机化，1例为水肿软化的脑组织。讨论脑瘤型慢性自发性脑内血肿是颅内血肿的特殊类型，临床罕见，因其临床表现，CT特征等酷似脑肿瘤，很容易误诊，本组误诊IO例。手术及病理检查是确诊本病最有效的方法。本文认为隐匿性血管畸形及其自身的反复破裂出血是引起本病的主要原因，本组5例证实有隐匿性血管畸形（占45．5％），且发病年龄较轻（平均27．4岁），既往无高血压...     

脑内原发性恶性淋巴瘤二例

脑内原发性恶性淋巴瘤极为罕见,仅占脑肿瘤的0.8％～1.5％。我院经手术病理证实2例,现结合文献报告如下。例1,男,67岁。头痛、头昏伴走路不稳3个月。作头颅CT平扫检查未发现异常。2个月后作头颅CT增强扫描见左小脑半球有球形病变,周围水肿,四脑室受压向右移位,三脑室和侧脑室均扩大。于1988年7月23日因脑疝入院,即在全麻下行后颅窝手术,切开左小脑半球见有肉红色的肿瘤,约6×6×6(cm~3),病理诊断:左小脑恶性     

动脉内加压溶栓治疗脑缺血性梗塞疗效评价

血管闭塞性脑卒中是指由于脑动脉粥样硬化或血栓形成造成的脑组织缺血所引起的神经功能障碍。临床主要表现为不同程度的失语、偏瘫、意识障碍。重者可以危及生命 ,是危害人类健康的主要疾病之一。近几年来世界各地纷纷在探索治疗脑缺血性梗塞的方法。作者在 1996年 7月～ 1997年 3月 ,采用经动脉内加压溶栓的方法治疗发病在 4～ 72小时的脑血栓形成12例 ,获满意疗效。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 4 4～76岁 ,平均 6 3.1岁 ;病程 4～ 8小时 2例 ,8～ 2 4小时 6例 ,2 4～ 72小时 4例。1.2　临床表现…     

去大骨瓣减压术后硬膜下积液的形成原因分析及治疗

去大骨瓣减压术（decompressive craniectmy）是抢救重度颅脑损伤脑疝患者常用的手术方法。它能有效地解除脑疝，对挽救患者生命起着极其重要的作用。但其引发的并发症也越来越受神经外科医生的重视。我们发现去大骨瓣术后有些患者出现了硬膜下积液，如不能及时发现并做出正确处理，也会危害患者的生命健康。现将我科1999年1月至2006年1月出现的30例病例总结分析如下。     

在简易的显微条件下施行颅内动脉瘤手术体会

1992～1997年应用冷光源及眼镜式手术放大镜施行颅内动脉瘤手术,取得了良好的效果。临床资料本组男10例,女20例,年龄26～65岁。动脉瘤部位:颈内动脉床突上段动脉瘤14例,后交通动脉瘤7例,前交通动脉瘤7例,大脑前动脉瘤1例,大脑中动脉瘤1例。术前病情分级(Hunt分级法)级17例...     

颅脑外伤后并发精神障碍（附21例报告）

目的：探讨颅脑外伤后并发精神障碍的发病因素，机制及治疗。方法：通过对我院1998年1月－1999年12月间21例颅脑外伤并精神障碍的临床资料进行分析研究。结果：本组21例，出院后随访3－8个月，精神障碍无1例复发，结论：颅脑外伤并发精神障碍一般为颅内器质性因素及心理社会因素共同作用结果，经积极治疗，一般都能恢复，预后良好。     

球囊和LEO支架辅助微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

颅内宽颈动脉瘤无论血管内介入治疗还是手术夹闭,都是神经外科非常棘手的难题。随着电解可脱卸弹簧圈(GDC)的推广应用,血管内栓塞已成为治疗颅内动脉瘤的有效手段。但据报道,85%的窄颈动脉瘤可通过血管内介入治疗获得完全闭塞,而宽颈动脉瘤中只有15%可获得完全闭塞[1]。鉴于单纯弹簧圈栓塞时弹簧圈易于突入载瘤动脉,无法致密填塞,目前临床已先后应用球囊辅助瘤颈重塑形技术和颅内专用自膨支架来辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤。近年来作者应用血管内自膨式支架辅助弹簧圈栓塞和球囊辅助瘤颈重塑形技术结合弹簧圈栓塞治疗宽颈动脉瘤13例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例患者均为本院2005年2月~2007年12月确诊为颅内宽颈动脉瘤患者,男8例,女5例;年龄32~68岁,平均44岁。其中蛛网膜下腔出血11例(按Hunt-Hess分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例;合并颅内血肿2例);动眼神经麻痹2例。1.2影像学检查本组病例均行CTA及DSA检查,动脉瘤位于前交通动脉1例,后交通动脉5例,颈内动脉海绵窦段2例,眼动脉3例,椎动脉1例,基底动脉顶端1例。动脉瘤直径3~15 mm,瘤颈宽度2~7 mm,7...     

老年颈椎病前路扩大减压术的改良设计与运用

以经典的前路环钻法扩大减压术为基础并对该术式进行了改良设计 ,针对老年患者的病变特点采用了多间隙钻孔椎体开槽联合减压的方法 ,并治疗了 11例≥ 60岁的老年颈椎病患者 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 60～ 72岁 ,平均 (63± 5 )岁。除 2例男性患者为外伤性颈椎间盘突出症外 ,余均为颈椎间盘突出伴有不同程度的骨质疏松症。其中行 2个椎间隙减压术 5例 ,2个椎间隙以上者 6例。1.2　手术操作　本组患者均为 2个或 2个以上椎间隙发病的老年患者 ,术前常规行体检并结合CT或MRI检查…