30例36只手背深度烧伤全厚皮移植体会

手背深度烧伤包括手背深二度及三度烧伤 ,保守治疗多产生严重瘢痕及瘢痕挛缩 ,断层自体皮片移植后因皮片收缩、色素改变[1] 而影响手的外观与功能。为了改善手烧伤预后 ,我们采用自体全厚皮片移植修复 30例 36只手背深度烧伤创面 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 30例 36只手背皆为深度烧伤 ,男性2 1例 2 4只 ,女性 9例 12只。年龄 2 0～ 4 0 (31 0± 5 2 )岁。烧伤原因 :沥青烧伤 6例 6只手背 ,煤气烧伤 2 0例 2 5只手背 ,热油烧伤 4例 5只手背。烧伤面积 2～12 (8 0± 4 3) %ＴＢＳＡ ,深二度烧伤 2 1只手背 ,三度烧伤 15只…     

碘包猪皮在烧伤创面的临床应用

我科自1996年3月～1997年1月使用碘包猪皮直接覆盖在深对”以下的新鲜创面102例，手术操作简便，疗效满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料：102例病例中男53例，女49例，年龄最小的8个月，最大的79岁。烧伤面积3％～52％；浅Ⅱ°37例，深Ⅱ°65例。烧伤原因：热水烫伤64例，蒸汽烫伤18例，化学灼伤6例，火焰烧伤14例。1．2手术方法：首先在无菌条件下取出碘包猪皮，用生理盐水反复搓洗3遍后，浸泡有抗生素液（100ml生理盐水十1支庆大霉素针剂）中约10分钟备用。然后用1∶18稀释后的诗乐氏消毒液清创，清除创面腐皮及污物，反复清洗3遍后…     

全身运动评估家庭录像法在早产儿神经发育随访中的可行性研究

目的了解全身运动(general movements,GMs)评估的家庭录像法在早产儿神经发育随访中的可行性和稳定性。方法对家长进行早期筛查随访重要性教育和取得合格家庭GMs录像的相关培训,在家中摄录GMs,通过网络传至GMsQQ群进行评估随访,对家庭录像从录像质量、次数及评估者间信度进行分析,了解家庭录像法评估的可行性,调查未参加家庭GMs录像的原因。结果 GMs家庭录像质量能接近临床标准化录像水平,且能序列录像,评估者间信度较好。结论 GMs评估家庭录像法具有可行性,可作为标准化GMs评估的补充方法,适合在经济欠发达地区推广。     

贫困地区婴幼儿喂养健康教育路径效果评估

目的 研究在贫困地区有效推广科学喂养婴幼儿的理念和方法的路径效果, 改善喂养人的喂养技能, 达到提高婴幼儿健康水平的目的。方法 为完成国家“消除婴幼儿贫血行动”健康教育任务, 依托国家项目的政策、管理、技术平台, 采用临床路径及成人培训方法, 对基层业务人员及婴幼儿家长进行多轮培训;用婴幼儿喂养指数及喂养困难两个指标评价培训效果。结果 1)培训前后婴幼儿喂养指数各年龄组改善显著。培训前, 各年龄组均低于城市样本, 6~8个月龄低于农村样本, 9~11月龄与农村样本相似, 12~24月龄高于农村样本;培训后, 各年龄组均高于培训前的水平。2)培训前后喂养困难9~11月龄组改善不显著, 其余各年龄组改善显著。9~11月龄组喂养困难显示出涉及面宽、警示度低的特点, 依据是:问卷共14个项目, 该组有8个项目差异不显著;问卷每项最高分为7分, 该组干预前后分值分别为2.61±1.154、2.51±1.115。结论 临床路径的健康教育方法, 可全面、有效改善家长的婴幼儿喂养水平;但对于喂养困难, 需要更加系统和有针对性的措施。     

FGF生物蛋白海绵外用治疗烧伤创面的临床观察

作者2006年1月～2010年1月应用成纤维细胞生长因子(FGF)生物蛋白海绵外用治疗39例Ⅱ度烧伤患者创面.现将结果报告如下. 1 临床资料与方法 全部入选病例按烧伤分类标准确诊[1-2], 选择浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者作观察对象,年龄18～60岁,男女不限,烧伤面积<10%.     

血清降钙素原测定有助于早期诊断烧伤后脓毒症

目的:观察烧伤后全身性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平变化.方法:本组共计67例烧伤患者,其中无感染组(对照组)40例,SIRS组27例,伴有脓毒症组6例.应用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平.结果:无感染患者血中PCT正常或轻度升高,SIRS患者血中PCT中重度升高,而感染脓毒症患者血中PCT明显高于非感染性SIRS患者.同时SIRS组和脓毒症组患者之间的体温、心率、呼吸和白细胞计数等传统炎症指标无明显差异.结论:血清PCT值有助于早期诊断烧伤后脓毒症.     

慢性难愈创面治疗和康复对策

为了了解慢性难愈合创面难愈的原因及探讨治疗对策，我们收集了此类创面 72例，报告如下。 1 对象与方法 男 40例，女 32例，年龄 2～ 80(40.10± 36.11)岁。 72例患者创面直径 1.0～ 4.0(2.70± 1.21)cm,深浅不一，最深凹于创缘 1.0cm。 72例患者皆不愿手术治疗，在院外换药无进展。针对患者全身情况、局部情况及自身不同病程，我们区别对待，采用综合治疗。 (1)全身调整。①糖尿病患者，采用口服降糖药如拜糖平、优降糖或胰岛素皮下注射，使空腹血糖降至 7.0mmol/L左右，同时口服地巴唑 10～ 20mg,潘生丁 25mg， 3次 /d。② SLE服用糖…     

利用包皮修复小儿阴茎深度烧伤7例报告

小儿阴茎深度烧伤治疗方法较多，作者1995年～1996年利用包皮修复7例小儿阴茎深度烧伤，疗效满意，报告如下。临床资料7例患儿年龄5～12岁，平均8岁；热液烫伤5例，火焰烧伤2例。烧伤面积3％～10％，平均6％，其中深度烧伤面积1％～3％，平均2％，阴茎部分深二度、三度烧伤。经治疗阴茎创面肉芽生长，宽05cm～Zcm，平均1．scm，7例患者皆包皮过长，4例包皮与龟头粘连。治疗：术前清洁换药，使创面肉芽生长新鲜，触之易出血，无脓性分泌物及水肿。术中将创绿皮肤修剪成锯齿状，刮除少许肉芽组织，充分止血，然后将包皮向朋茎根部方向移位覆…     

慢性难愈创面81例治疗体会

由外伤、烧伤等因素引起长达几月不愈的慢性难愈创面 ,处理比较困难 ,为了寻找解决方法 ,我们对此类创面 81例进行治疗 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　男性 4 5例 ,女性 36例 ,年龄 4 2 5±2 0 9(5～ 72 )岁。 81例患者创面直径为 2 6 0± 1 2 1(1 0～ 4 0 )ｃｍ ,深浅不一 ,最深凹于创缘 1 0ｃｍ。烧伤植皮后残余肉芽创面苍白、水肿明显 ,其余创面创缘呈暗紫色 ,有不同程度的水肿 ;基底为暗红及暗紫色 ,不同程度存在坏死组织 ,部分有乳白色或乳黄色脓性分泌物。 81例患者皆不愿手术治疗 ,在院外进行常规换药创面迁延不愈。其…