纤维支气管镜导引置人胃管28例

昏迷病人的鼻饲和外科手术引流胃液几乎完全依赖胃管,但昏迷病人没有吞咽动作,而且大部分已经插入气管导管,胃管的插入更加困难.     

维持性血液透析病人的心理状况及心理干预

血液透析作为一种成功的治疗手段,挽救了不少肾功能衰竭病人的生命;但它是一种带有创伤性的终身治疗,在依靠人工肾来维持生命的同时,也给病人带来各种心理障碍,严重影响病人的生活质量和透析质量。我院对78例血透患者的心理状况分析调查,并进行针对性的心理护理,降低了心理障碍的发生率。现报告如下:     

肾脏替代疗法治疗重症感染的护理

随着血液净化技术不断发展，连续肾脏替代治疗（CRRT）在抢救各种危重急症中显示出其独特优势，CRRT较以往的常规血液净化具有血流动力学稳定的特点，并能较好地清除血液中中分子物质和炎症介质，稳定内环境，尤其适合于全身状况较差，血流动力学不稳定的重症感染和多脏器功能障碍（MODS）等危重患者。本院近年来应用CRRT治疗重症感染48例，取得了较好疗效，现总结护理措施报告如下。     

1例热滤过治疗家族性高甘油三酯血症患者的护理

总结1例热滤过治疗家族性高甘油三酯血症患者的护理经验。 护理要点包括：血管通路的选择、个体化的抗凝方案调整、血浆抗凝血因子Xa活性监测的应用、热滤过并发症的预防与护理。经过对症和专科护理,患者血清甘油三酯水平得到有效控制。     

移动护理工作站对住院患者满意度的影响

目的:探讨设置移动护理工作站后对住院患者满意度的影响。方法:随机抽取4个病区,对设置移动护理工作站前后住院患者的满意度情况进行调查,比较设置移动护理工作站前后对住院患者满意度的影响。结果:设置移动护理工作站后住院患者的满意度明显提高(P0.01)。结论:移动护理工作站设置后,提高了护士的工作效率,延长了护士与患者直接接触时间,患者的问题能得到及时解决,提高了健康教育的知晓率,提高了住院患者的满意度。     

体验式健康教育在经皮肾穿刺活检患者中的应用

<正>经皮肾穿刺活检术多用于肾病综合征患者、无症状性蛋白尿和/或血尿、狼疮性肾炎等患者。既往研究表明,肾穿刺操作具有较高的安全性而且发生并发症的概率很低[1],但因其具有一定创伤性,术前需要患者完成屏气、床上大小便等多项护理配合,术后需要严格卧床,同时,患者缺乏对穿刺术的了解,容易夸大其危险性,从而产生焦虑心理[2]。对此,临床常采用讲解的方式进行心理疏导,但效果不佳。体验式健康教育是医护患参与     

基于电子病历的护理不良事件网络直报管理系统设计与临床应用

为提高护理不良事件直报依从性和管理安全性,利用医院电子病历版本升级的契机,设计开发了护理不良事件网络直报管理系统,设置护理不良事件标准分类、逐级上报、实时反馈、实时查询、统计分析等功能,患者基本信息可以从电子病历中自动导入生成,表单填报以勾选与输入相结合的方法。使用该网络直报系统1年后,护士上报不良事件275起;临床护士对使用网络直报管理系统满意度为99.0%,护理管理者对使用网络直报管理系统的满意度为96.7%。     

慢性肾功能衰竭患者血清晚期糖基化终产物与颈动脉粥样硬化、微炎症的关系

目的:本研究拟通过应用ELISA法检测慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清晚期糖基化终产物(AGEs)水平,同时测血肾功能水平(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、C反应蛋白(CRP)等指标及B超测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),来探讨CRF患者AGEs的变化水平,AGEs与微炎症、动脉粥样硬化之间的相互作用。方法:选择60例(慢性肾脏病Ⅳ～Ⅴ期)患者,分为两组:肾功能衰竭未透析组30例(简称肾衰组);肾功能衰竭血液透析组30例(简称血透组),并设正常组30例。检测上述患者的血清AGEs及CRP、BUN、Cr等指标及测定IMT。结果:血透组与正常组、血透组与肾衰组、肾衰组与正常组的AGEs、Scr、Ccr、CRP、IMT比较均有明显差异(P<0.05);AGEs与Scr、CRP、IMT及CRP与IMT之间均具有正相关性(P<0.01);AGEs与Ccr则存在负相关性(P=0.003)。结论:AGEs的潴留部分是由于肾功能损害对AGEs的清除减少;肾功能衰竭患者存在着一定的微炎症-动脉粥样硬化状态;AGEs在肾衰患者动脉粥样硬化的发生、发展中起着重要的作用,有可能促进其心血管病变的发生或加重。     

血液透析患者肝炎病毒感染的预防与控制

[目的]研究血液透析患者经血传播肝炎病毒感染的预防与控制。[方法]通过随机抽样,将119例病人分为实验组和对照组,将实验组的乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)标志阳性者进行分区隔离,专人透析,专用透析机;对照组阳性者不分区隔离,不固定人员透析,但透析器和透析管路均一次性使用。[结果]实验组60例,乙、丙肝感染率5%,对照组感染率23.7%,差异有统计学意义(χ2=8.49,P﹤0.05)。[结论]通过对血透患者进行严格的管理,能有效地减少血透患者的经血传播肝炎病毒感染。     

可调钠与超滤曲线透析用于预防透析低血压的观察

目的探讨可调钠与超滤曲线透析用于预防透析低血压的效果。方法对14例在常规血液透析时发生低血压的患者,使用可调钠与超滤曲线透析模式,比较两种透析方式在透析前、透析中、透析后的血压。结果应用可调钠与超滤曲线透析,发生低血压频率少于常规血液透析,经比较差异有统计学意义。结论应用可调钠与超滤曲线透析可预防透析低血压的发生。