Y形钢板和双钢板经不同置入途径治疗肱骨髁间骨折的比较

背景：成人肱骨裸间骨折内固定及置入途径选择对置入成功及内固定后功能有明显影响。 目的：比较Y形钢板和双钢板经不同置入途径治疗肱骨髁间骨折疗效的差异。 方法：纳入肱骨髁间骨折患者139例,采用Y形钢板和双钢板两种内固定方式,根据内固定方案分为4组,经尺骨鹰嘴截骨入路44例,经肱三头肌两侧入路46例,经肱三头肌舌状瓣入路27例,经肱三头肌劈开入路22例。随访3个月~2年,根据Aitken和Rorabeck 肘关节功能评定标准对各组患者内固定后肘关节功能进行评定。 结果与结论：双钢板在尺骨鹰嘴截骨组、肱三头肌两侧组和肱三头肌劈开组中优良率优于Y形钢板(P < 0.05),而在肱三头肌舌状瓣组中优良率差异无显著性意义(P > 0.05)。前3种入路的双钢板固定优良率差异无显著性意义(P > 0.05),但均比肱三头肌舌状瓣入路双钢板固定优良率高(P < 0.05)。提示肱骨髁间骨折双钢板固定治疗优于Y形钢板固定,尺骨鹰嘴截骨入路、肱三头肌两侧入路和肱三头肌劈开入路可获得相同的临床效果,而且它们的内固定效果均优于肱三头肌舌状瓣入路。     

护理干预对老年等离子前列腺电切术患者生理和心理的影响

目的：研究护理干预对老年经尿道等离子前列腺电切术患者生理和心理的影响。方法：将60例经尿道前列腺电切术老年患者随机分为干预组和对照组各30例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上术中给予针对性护理干预。比较两组患者手术前后肛温、心率、平均动脉压、寒战发生率及患者对护理工作的满意度情况。结果：干预组患者手术后肛温、心率、平均动脉压、寒战发生率低于对照组（P〈0．05）,满意度比较高于对照组（P〈O．05）。结论：经尿道前列腺电切手术时应用护理干预,对稳定老年患者生理及心理环境具有积极作用。     

全程护理模式对手术病人的影响

[目的]探讨全程护理模式对手术病人的影响。[方法]选取手术病人188例,采用随机数字表法分为两组,对照组94例病人实施常规护理模式,观察组94例病人实施全程护理模式,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定病人的焦虑状况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定病人的抑郁状况,比较两组病人护理干预后的焦虑状况、抑郁状况、护理满意度。[结果]护理干预后,两组病人HAMA评分、HAMD评分均显著降低。观察组病人HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组,观察组病人护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]全程护理模式可明显改善手术病人的心理状况,有助于消除焦虑、抑郁等不良心理因素的影响。     

分析护理干预对手术室患者术前等候时间的影响

目的探讨分析护理干预对手术室患者术前等候时间的影响,从而为今后手术患者提供更优质的服务。方法选择从2012年1月至2013年1月期间在笔者所在工作单位行手术治疗的80例患者,按照随机原则平均分为实验组和对照组,对照组患者实施常规护理,实验组患者实施综合护理干预,对比两组手术患者实际等待时间和心理等待时间。结果实验组和对照组患者实际等待时间分别是(16.7±2.9)min vs(16.4±3.2)min,P>0.05,而实验组患者心理等待时间(10.3±1.5)min,明显短于对照组(20.4±2.6)min(P<0.05)并且实验组患者满意度为97.5%,对照组患者总满意度仅为77.5%(P<0.05)。结论通过对手术等待患者提供综合的护理干预,可以显著缩短患者心理等待时间,提高患者满意度和医院综合服务质量,值得推广。     

护理流程再造对提高择期手术患者满意度的作用

目的:探讨流程再造在手术室护理中的应用.方法:选择2009年1～9月在我院手术室进行择期手术治疗的患者100例,随机分成两组.对照组50例按照本院手术室原有护理流程进行护理操作,观察组50例按照再造护理流程进行护理操作.术后分别对两组患者进行满意度调查,并对患者的手术医师进行手术室护理工作的满意度调查.对两组调查结果进行统计分析.结果:对照组患者满意度为88%,其手术医师对手术室护理工作的满意度为92%;观察组患者满意度为94%,其手术医师对手术室护理工作的满意度为97%,差异具有统计学意义(P值均<0.05).结论:根据择期手术患者的需求,对手术护理流程进行合理的流程再造,可以为患者提供更优质的服务,提高患者对手术服务的满意度.同时可以更好地配合手术医师的工作,优化手术室与手术科室之间的协作关系.     

4例腹腔镜根治性膀胱全切原位回肠新膀胱围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术前术后的护理措施及如何减少术后并发症的发生。方法:总结回顾分析4例腹腔镜下原位回肠新膀胱术的护理资料。结果:4例患者术后22～24d拔除尿管,术后早期均有不同程度的尿失禁,以夜间较明显。但经过训练后,除1例女性患者外,其余患者约在术后4～6周尿控均达到满意的程度。而该女性患者在术后3个月白天能基本实现尿控,夜间仍有尿失禁。结论:腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点,能明显改善患者的生活质量。术前心理护理及术后回肠新膀胱排尿功能的训练是减少并发症的关键。     

腹腔镜下小儿疝气手术182例舒适护理

目的:探讨舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果.方法:将358例行腹腔镜下疝气手术患儿随机分为观察组182例和对照组176例,对照组应用常规护理,观察组应用舒适护理干预.观察两组患儿心率、呼吸、心理状态、满意度、术后并发症发生率等指标,并进行比较.结果:观察组患儿心率、呼吸、心理状态、满意度、术后并发症发生率等指标均优于对照组(P＜0.05).结论:对腹腔镜下疝气手术患儿运用舒适护理,能有效消除患儿恐惧心理,提高手术室服务质量,取得满意效果.     

全程优质护理模式对老年手术病人负性情绪和护理满意度的影响

[目的]探讨全程优质护理模式对老年手术病人负性情绪和护理满意度的影响。[方法]将98例老年手术病人随机分为观察组病人和对照组各49例,对照组病人给予常规护理干预,观察组病人给予全程优质护理模式指导下的护理措施。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组病人的焦虑、抑郁情绪,采用护理工作满意度调查表来调查病人满意程度。[结果]观察组病人SAS评分和SDS评分低于对照组(P0.05);观察组病人护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]全程优质护理模式指导下的手术室护理干预措施能够减轻老年手术病人焦虑、抑郁程度,提高病人护理满意度。     

在等离子前列腺电切术中不同温度灌洗液对老年病人的影响

目的研究在经尿道等离子前列腺电切术（TURPK）不同温度冲洗液对老年病人的影响。方法60例TURPK病人按手术中使用冲洗液温度的不同随机分为体温组（A组）和室温组（B组）。记录病人心率、平均动脉压，术前及术后肛温和有无寒战现象。结果2组术前体温无显著性差异，术后B组体温低于术前B组和术后A组体温，差异有统计学意义（P〈0．05）。术中平均动脉压、心率2组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组寒战发生率A组明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TURPK手术时应用36—37℃的体温冲洗液是一项有效的保温措施。     

不同温度灌洗液对老年患者前列腺电切术后并发症的影响

目的研究经尿道等离子前列腺电切术（TURPK）不同温度冲洗液对老年患者术后并发症的影响。方法60例TURPK患者按手术中使用冲洗液温度的不同随机分为体温组（A组）和室温组（B组）,各组各30例。分别观察两组患者术后膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛持续时间、术后冲洗液总量、出血量及术后大出血发生率。结果与B组比较,A组发生膀胱痉挛率及持续时间显著少于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。与B组比较,A组术后冲洗液总量、术后出血量及术后大出血发生率显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TURPK手术时应用36—37℃的体温冲洗液是一项有效的保温措施,可以显著减少术后并发症的发生。