三级甲等专科医院实施医护联合门诊工作模式的体验

目的深入了解在三级甲等专科医院实施医护联合门诊工作模式过程中护士的体验。方法 2015年6月,采用质性研究中的现象学研究法,对4名在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医护联合门诊工作的护士进行一对一半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析归纳。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼,总结出4个主题:患者就医体验明显改善;护士能及时觉察患者疑虑,预防潜在医疗纠纷;优化就诊环境,工作效率明显提高;护士业务水平和自身专业自豪感明显提升。结论医护联合门诊的设置发挥了积极作用,为患者提供了更为便捷的服务,提高了工作效率,亦提高了护士自身的专业水平和职业成就感,此工作模式值得在专科特色显著的医院或科室推广。     

含有人热休克蛋白基因的重组腺病毒转染乳鼠心肌细胞的实验研究

目的:研究含有人热休克蛋白70(HSP70)基因的重组腺病毒对乳鼠心肌细胞的转染效率以及基因转染后HSP70的表达。方法:体外原代培养乳鼠心肌细胞,以携带增强绿色荧光蛋白(EGFP)基因的腺病毒载体(Ad.EGFP)按不同感染倍数(MOI)体外感染心肌细胞,通过荧光显微镜、流式细胞仪观察所构建的腺病毒的感染力和安全性;应用含有人HSP70基因的重组腺病毒(Ad.HSP70)进行体外感染,采用ELISA法、Western印迹法及免疫组化染色法检测HSP70基因在心肌细胞中的表达情况。结果:Ad.EGFP感染心肌细胞的效率高于90%,在MOI值为200时,未见心肌细胞的生长明显受抑;ELISA法、Western印迹法以及免疫组化染色法证实转染的心肌细胞在正常生理状态下,可高水平表达HSP70。结论:重组腺病毒Ad.HSP70能够在体外高效、安全地感染心肌细胞,并成功地表达HSP70。     

人工耳蜗植入患儿家长健康教育需求的调查

健康教育是整体护理的重要组成部分,人工耳蜗植入患儿是一个特殊的群体,他们年龄小,听觉言语障碍而不易沟通,对人工耳蜗植入患儿家长进行健康教育可以极大地改善患儿听觉言语康复效果.研究表明,人工耳蜗植入患儿家长术前期望值是否合理[1]、是否了解患儿康复的内容、人工耳蜗术后训练的特点及方法[2]等会影响术后康复效果.不评估患者的知识需求,会使得健康教育流于形式,达不到期望的效果[3].本文对我院150例人工耳蜗植入患儿家长的人工耳蜗植入知晓情况、健康教育的方法、需求内容进行了调查,以便有针对性地对患儿家长实施健康教育,使患儿达到最佳康复效果,为临床护理提供参考依据,现报道如下.     

对行喉切除术病人术前信息需求的调查研究

[目的]了解喉切除病人术前信息需求的情况及满意度，指导对喉切除病人信息提供工作。[方法]采用问卷调查法，根据目的抽样方法选取符合抽样方法的116例喉切除病人，研究工具包工括一般资料部分和信息需求问卷部分。在病人出院前由研究人员向病人发放调查表，病人自行填写后当场收回。[结果]共收回有效问卷116份，78．4％的病人认为术前咨询对其适应术后的改变有帮助，31．9％的病人对于术前被提供的信息非常满意。[结论]术前信息提供对喉切除病人适应术后的改变非常重要，但目前病人对于术前被提供的信息的满意程度较低，医护人员必须了解喉切除病人的信息需求倾向，有针对性的提供相关信息，使病人能够更好的适应术后的改变。     

喉癌颈廓清术后出血的相关因素及术后护理

喉癌是咽喉部最常见的恶性肿瘤，近年来其发病率有明显增长趋势，占恶性肿瘤的5．7％～7．6％，占耳鼻喉科恶性肿瘤的7．8％～35％。而且喉癌尤其是声门上型喉癌，由于淋巴系统引流丰富的特点，最易发生淋巴结转移，转移率为25％～50％，国内资料报道可达55％。     

King的目标达到模式在喉癌患者中的应用

随着医学模式的转变 ,护理服务的模式也不断发展。人们对护理服务的要求越来越高 ,在治疗和护理过程中希望做自己的主人 ,参与护理方案 ,这就要求护理人员提供服务的过程中加强与病人的沟通和交流 ,了解病人的思想、心理、认知水平等 ,根据病人的要求提供个性化的服务。在King的护理理论中 ,强调个人系统、人际系统、社会系统 ,护理的目的就是护士和患者及家属互相感知以及了解情况后的互动过程 ,他们通过沟通 ,制定目标 ,寻求方法以共同谋求达到目标 ,帮助患者健康 ,以实现其角色。这些不同的个人来到一起 ,为了一个共同的目标必须互相认…     

全喉切除病人自我护理能力状况的研究

[目的]了解国内全喉切除病人术后的自我护理能力,识别全喉切除病人的自理需求.[方法]采用问卷调查法,根据目的抽样方法选取符合抽样标准的307例全喉切除病人.研究工具包括一般资料部分和自理能力问卷部分.[结果]共回收有效问卷116份.病人出院前有58%～85%能掌握相关的自理知识和技能.病人出院后平均17个月有65%～95%能掌握相关的自我护理知识和技能.出院前和出院后自我护理能力经χ2检验,差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]全喉切除病人的自我护理具有慢性病病人的特点,出院前和出院后仍有自我护理项目不能自理,所以需要临床护士采取个性化的自我护理教育措施,促进喉切除病人自我护理能力的提高.     

头颈部手术体位颈托的制作与应用

随着头颈部手术日益增多,各种头颈部手术对术中和术后体位的要求都很高。如手术中需采取颈部过伸位,按照传统方法摆放手术体位,肩下垫肩垫,抬高肩部20°左右,头后仰两侧用沙袋固定,此时患者颈部过伸,颈椎处于反常状态,由于整个头颈部的重力集中在头枕部,术后头枕部发麻的情况较普遍;另外患者在     

腺病毒介导的HSP70基因转染对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用

目的:研究热休克蛋白70(HSP70)基因转染对体外培养的乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用。方法:体外原代培养乳鼠心肌细胞,以携带增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因的腺病毒载体(Ad.EGFP)按不同感染倍数(MOI)感染体外心肌细胞,通过荧光显微镜、流式细胞仪观察所构建腺病毒的感染力和安全性;应用含有人HSP70基因的重组腺病毒(Ad.HSP70)进行体外感染,采用ELISA法、Western印迹法及免疫组化染色法检测HSP70基因在心肌细胞中的表达情况。利用体外心肌细胞缺氧/复氧损伤模型,研究HSP70基因转染对心肌细胞的保护作用。结果:原代培养获得高纯度的乳鼠心肌细胞,随着MOI值升高,Ad.EGFP的感染效率和基因表达增强,在MOI值为50时,Ad.EGFP感染心肌细胞的效率高于90%,在MOI值为200时,未见心肌细胞的生长明显受抑;ELISA法、Western印迹法证实转染的心肌细胞在正常生理状态下,可高水平表达HSP70。免疫组化染色法结果显示,表达的HSP70主要分布于心肌细胞的胞质和胞核中;利用体外的缺氧/复氧损伤模拟在体的缺血/再灌注损伤,结果显示Ad.HSP70感染组的细胞活力、MT...