新型冠状病毒肺炎疑似患者隔离病房的建立与管理

面对突如其来的疫情,大型综合医院紧急成立新型冠状病毒肺炎疑似病例隔离病房,要求做到分秒必争、隔离设施严密、功能到位、人员组建迅速,同时应注重护理人员的管理,增强凝聚力和协作精神,才能使我们进行有效快速的反应,也是顺利完成救治任务的重要保证。     

结核患者社会支持状况及其对自我效能的影响

目的:了解结核患者自我效能感与社会支持的现状并分析其相关性。方法:采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表(Self-Efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item Scale,SECD6)和肖水源研发的社会支持量表(Social Sating Rating Scale,SSRS)对154名结核患者进行问卷调查,并对二者进行Pearson相关性分析。结果:本组结核患者的自我效能总分为36.41±13.97,其中症状管理得分为24.40±9.84,疾病共性管理得分为12.01±5.48,社会支持总分为36.86±8.74,其中客观支持得分为7.73±2.57,主观支持得分为21.97±6.63,利用度得分为7.16±1.98。Pearson相关分析结果显示:结核病患者社会支持与自我效能感总分呈正相关(r=0.565,P<0.001)。结论:结核患者的自我效能和社会支持均处于中等水平,社会支持与自我效能呈密切相关。建议护理人员采取知识宣教、患者互助、医患交流、亲属陪护等多方面的干预措施,以增加患者的自我效能。     

护理工作中非医疗废物的处理在医院的应用

自2003年6月国务院颁布了<医疗废物管理条例>以来,医疗废物因其特殊性更加受到社会的重视与监督,各级政府和部门对医疗废物的管理也越来越重视,绝大多数医院对医疗废物的分类处理进行了一场大的变革.     

呼吸衰竭伴双肱骨骨折护理1例

病例女,75岁,因＂反复咳嗽咯痰10＋年,摔倒后双上肢疼痛,活动障碍,咳嗽,咯痰加重4＋天＂入院。患者在家摔倒后病情加重来我院就诊,急诊摄片示：双侧肱骨近段粉碎性骨折。入院诊断：①慢性阻塞性肺疾病。②Ⅰ型呼吸衰竭。③双侧肱骨近段粉碎性骨折。④低蛋白血症。     

不同时间段应用BiPAP呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨昼夜不同时间段应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法将44例需要应用BiPAP呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为实验组和对照组:对照组为白天使用BiPAP呼吸机4h每天2次,实验组为夜间持续使用BiPAP呼吸机8h。监测两组患者带机后24h、3d、5d、10d的动脉血气,同时观察病员睡眠质量改善情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleep Qualily Index,PSQI)量表对病人进行调查。结果实验组的动脉血气改善情况优于对照组(P0.05),睡眠质量评分显著优于对照组(P0.05)。结论COPD患者夜间使用BiPAP呼吸机效果优于白天,并能提高患者的睡眠质量,改善症状、阻止病情加重,还能合理利用有限的呼吸机资源。     

抗结核药物性肝损伤易感基因研究进展

结核病化疗疗程长,常用的抗结核治疗的一线药品(如异烟肼和利福平)均具有潜在的肝毒性,易引发抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATLI),从而导致治疗效果低下和用药无效,继而诱发耐药结核病,增加治疗的困难及患者的负担。ATLI具有明显的个体差异性,而这种差异性很大程度上是由基因所引起的。但是国内尚没有对ATLI易感基因研究进展的相关综述,笔者通过对国内外ATLI易感基因的相关研究进展进行综述,为临床治疗及预防提供参考。     

结核病患者自我效能感测评工具及影响因素的研究进展

自我效能感是自身能否利用所拥有的技能去完成某项工作行为的自信程度。自我效能感在慢性病患者的研究中越来越重要,主要包括高血压、糖尿病、脑卒中及呼吸系统慢性疾病等。笔者对结核病患者的自我效能感相关研究的意义,结核病病种自我效能感测评工具的研究现状,以及结核病患者自我效能感的影响因素进行综述。     

精细化护理干预及多学科协作对住院结核患者外出检查口罩佩戴依从性的影响

目的探讨精细化护理干预及多学科协作对结核病患者外出检查口罩佩戴依从性和正确性的影响。方法调查某院结核科2015年10月—2016年12月的结核病患者。2015年10—12月为干预前组,不予干预,2016年1—12月为干预后组,采取精细化护理及多学科协作干预措施,比较干预前后结核病患者外出检查医用外科口罩佩戴情况及对结核病防控措施的认知情况。结果共收治住院结核病患者799例,干预前组160例,干预后组639例。干预前结核病患者外出检查口罩佩戴率为50.63%,正确率为86.42%;干预后组口罩佩戴率为95.31%,正确率为98.52%。干预前后不同季度结核病患者外出检查口罩佩戴率、正确率比较,差异均有统计学意义(χ~2值分别为222.94、38.512,均P=0.000)。干预后患者对结核病及防控措施的认知度均高于干预前,差异均具有统计学意义(均P0.001)。结论精细化护理及多学科协作干预措施可提高结核病患者外出检查口罩佩戴率及正确率,且可提高患者对结核病及防控措施的认知度。     

家庭型BiPAP呼吸机对COPD合并呼衰患者生活质量的影响

目的探讨应用家庭双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经鼻(面)罩气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼衰患者对其生活质量的影响。方法采用方便抽样的方法,选取从我科出院的COPD合并呼衰患者30例,在药物等其他治疗措施不变的情况下,指导其在家中使用BiPAP呼吸机治疗,随访一年。采用圣.乔治呼吸问卷(SGRQ),分别于患者出院和治疗满3个月、6个月及一年时评价其生活质量,并比较治疗前一年及治疗后一年住院次数的变化情况。结果 COPD合并呼衰患者使用家庭BiPAP呼吸机治疗满3个月、6个月及一年后,圣.乔治问卷三部分评分和总分值降低,治疗一年后住院次数较治疗前减少,差异均有统计学意义(P0.01)。结论家用BiPAP呼吸机治疗可改善COPD合并呼衰患者的症状,减少住院次数,提高患者生活质量。