全身性生物化学治疗晚期肝癌病人的心理干预

2004年4月-2005年2月运用全身性化学生物治疗的20例晚期肝癌病人的毒副反应进行严密观察及护理,重点介绍不良心理反应对病人的影响,采取应对措施后提高了病人对毒副反应的耐受力及生活质量,为病人顺利完成疗程提供了心理保障.     

经皮穿刺内镜下胃造瘘术对经口进食困难的肿瘤患者的影响

目的：探讨经皮穿刺内镜下胃造瘘术对经口进食困难的肿瘤患者的影响。方法选取由于经口进食困难、胃肠功能正常、需管饲胃肠营养的79例患者作为研究对象,采取知情同意的原则,按照随机数字表法将患者分为两组,一组为胃造瘘组36例,另一组为鼻胃管组43例,观察比较两组患者的生活质量和并发症发生情况。结果胃造瘘组患者在胃食管反流、脱管率、鼻咽不适、仪表仪容、自尊感等方面均优于对照组（P＜0．05）。结论经皮内镜下胃造瘘术可减少胃食管反流机会,减少患者鼻咽不适,维护患者仪表与自尊,降低脱管率,且具有操作简便的优点。     

肝癌病房开展优质护理服务的实践及成效

目的探讨肝癌病房开展优质护理服务的实践及成效。方法 2010年11月,本院肝癌病房开展优质护理服务,制订了一系列措施,包括实行包干责任制;加强护士培训,优化护理工作流程;夯实基础护理;提供便民服务;接受患者监督。比较实施优质护理服务前后患者满意度和护理质量的差异。结果实施优质护理服务后,患者满意度、健康教育及基础护理覆盖率、护理文书合格率高于实施前(均P<0.01);护士受表扬人数增多,无发生护理差错和纠纷。结论根据肝癌病房的特点制订优质护理服务措施,优化了护理流程,使护士有更多的时间为患者服务,从而增加了患者满意度,提高了护理质量。     

路径教育模式对原发性肝癌手术病人健康教育效果的影响

[目的]探讨路径教育模式对原发性肝癌手术病人健康教育效果的影响.[方法]130例原发性肝癌手术切除病人随机分为常规组58例和路径组72例,常规组病人采用常规护理及健康教育,路径组病人采用临床护理路径实施护理及健康教育.比较两组病人健康教育知识认知度、护理质量满意度和并发症发生情况等.[结果]路径组病人健康教育知识认知情况、护理质量满意度均优于常规组,并发症发生率较常规组少.[结论]运用路径教育模式对肝癌手术病人实施健康教育效果明显.     

不同备皮方式对肝择期手术患者的影响

目的探讨不同备皮方式对肝择期手术患者的影响。方法便利抽样法选择2010年5月至2011年7月在中山大学附属肿瘤医院肝胆科治疗的220例肝择期手术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组110例。所有患者术前1d给予常规术前准备(包括皮试、配血、术前宣教),观察组患者术前采用不剃毛备皮,而对照组患者术前1d按常规方式给予剃毛备皮。比较两组患者对术前准备满意度、术后伤口的愈合情况、护士的工作量及护士的职业暴露情况。结果观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在性别、年龄、疾病情况、术前及术后肝功能、血浆蛋白及术后抗生素使用时间和种类无差别的情况下,其拆线时间、住院时间、切口愈合不良发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者住院期间的换药次数平均为(2.80±1.003)、(2.34±0.595)次,观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=4.171,P<0.001)。结论肝择期手术患者采用不剃毛备皮,能保护皮肤完整性,增加患者舒适感,减轻医疗护理的工作量,降低护士的职业暴露。     

BD留置针在肝癌治疗中的应用

目的 探讨BD留置针在肝癌局部治疗及全身化疗中应用的优越性.方法 将103例行肝癌局部治疗及全身静脉化疗的患者随机分成两组,研究组采用静脉留置BD针行静脉输液;对照组常规手背头皮针静脉输液,比较两组患者用药时间、穿刺次数及穿刺处疼痛、肿胀、静脉炎的发生情况.结果 在用药时间无差别的情况下,研究组的穿刺次数比对照组明显减少(P＜0.01);对照组患者疼痛、肿胀、静脉炎的发生率均高于研究组,满意度低于研究组(P＜0.05).结论 在肝癌局部治疗及全身化疗患者中应用BD留置针,能保护患者的静脉,减轻患者痛苦,增强患者对治疗的信心,同时减少护理工作量,并降低职业暴露的风险.     

7例经皮射频姑息治疗肝癌致医院获得性急性肾功能衰竭患者的护理

总结7例肝癌经皮射频消融姑息治疗后发生医院获得性急性肾功能衰竭(急性肾衰)患者的护理。了解发生医院获得性急性肾衰的原因,针对原因给予相对应护理,包括术后出血的护理及术后低蛋白血症的护理;术后纠正肝功能,提高患者营养状态;给予充分利尿和水化,有效促进患者康复及降低医院获得性急性肾衰的发生。本组1例患者放弃治疗出院,其余6例通过积极治疗和护理,康复出院。     

肝癌微创治疗并发低血糖反应的观察及护理

通过对2006年4月—2007年3月在我科行肝癌微创治疗的68例病人低血糖反应的观察及护理。结果由于严密观察,发现及时,处理得当,未发生严重并发症。提示对于肝癌微创治疗病人由于纳差、呕吐、禁食等原因,容易出现低血糖反应,需加强低血糖反应的观察及护理,并做好预防措施,避免严重并发症发生。     

肝癌病人肝动脉栓塞化疗术后并发症的原因与对策

总结206例肝癌病人经皮穿刺肝动脉栓塞化疗术后并发症的发生情况,探讨其发生原因和护理对策。术后并发症有:便秘86例,恶心、呕吐51例,低血压17例,低血糖11例,呃逆29例,肾衰竭3例,通过及时有效的治疗与护理,均能得到控制,康复出院。要求护理人员熟悉并发症发生的原因及表现,加强肝癌病人肝动脉栓塞化疗术后并发症的观察,力求及时发现、及时处理,减轻病人的痛苦,促进病人早期康复。