早期康复及中药三七治疗脑梗死

目的：观察中药三七提取物血塞通加早期康复治疗对脑梗死的疗效。方法：200例脑梗死患者随机分为2组．研究组100例采用血塞通200mg加5％葡萄糖或生理盐水250—500m1静脉滴注，生命体征稳定即采用易化技术进行早期康复治疗；对照组l00例按传统方法治疗。2组治疗前后均采用临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效．Brunnstrom和Barthel等评定偏瘫功能恢复。结果：治疗后研究组各项指标评分明显优于对照组．差异有显著性。结论：中药三七提取物血塞通加早期康复是脑梗死急性期治疗的优选方法。     

第三方购买机制、医疗费用控制与新型农村合作医疗的可持续发展——以云南省玉龙县为例

新型农村合作医疗能否取得可持续性发展,在很大程度上取决于农村医疗服务费用的上涨是否得到控制。建立第三方购买机制,加强对医疗机构服务的审核和监督,有利于控制医疗费用增长,引导医疗机构的服务行为,但是,新型农村合作医疗在政策实施中并没有充分发挥第三方购买者的职能。以云南省玉龙县新型农村合作医疗为例,重点分析县乡两级医疗机构的收入来源结构,以说明这一问题。     

血浆Lp-PLA2、幽门螺杆菌感染对颈动脉粥样硬化的影响分析

目的探究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、幽门螺杆菌(Hp)感染对颈动脉粥样硬化(CA)的影响。方法回顾性分析2016年10月至2018年9月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的134例CA患者临床资料,根据颈动脉狭窄程度分为重度组(n=38)、中度组(n=52)与轻度组(n=44),再根据颈动脉斑块稳定性分为不稳定组(n=58)与稳定组(n=76),另纳入65例同期接受健康检查而未诊断出CA的受试者为对照组。比较各组血浆LpPLA2水平及Hp感染情况差异,采用Pearson或Spearman相关系数模型,分析颈动脉狭窄程度、斑块稳定性与血浆LpPLA2水平、Hp感染率的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆Lp-PLA2水平与Hp感染率对CA的预测价值。结果重度组、中度组、轻度组、对照组血浆Lp-PLA2水平分别为(71.58±18.81)、(57.32±15.04)、(46.65±13.47)、(38.53±12.02) ng/mL,Hp感染率分别为89.47%、76.92%、56.82%、44.62%,血浆Lp-PLA2水平结果从高到低依次为重度组、中度组、轻度组、对照组,组间差异均有统计学意义(P <0.05);中、重度组Hp感染率均明显高于轻度组与对照组(P <0.05)。不稳定组、稳定组、对照组血浆Lp-PLA2水平分别为(64.26±18.27)、(52.98±14.66)、(38.53±12.02) ng/mL,Hp感染率分别为87.93%、63.15%、44.62%。血浆Lp-PLA2水平及Hp感染率结果从高到低依次为不稳定组、稳定组、对照组,组间差异均有统计学意义(P <0.05)。颈动脉狭窄程度与血浆Lp-PLA2水平、Hp感染率呈显著正相关性(r=0.615、0.377,P <0.05);颈动脉斑块稳定性与血浆Lp-PLA2水平、Hp感染率均呈显著负相关性(r=-0.578、-0.35,P <0.05)。血浆Lp-PLA2、Hp感染率预测CA所得ROC曲线下面积分别为0.825、0.646,均明显大于参考线(P <0.05),敏感度分别为68.7%、73.9%,特异度分别为87.2%、55.3%,得出血浆LpPLA2预测CA的cut-off值为50.50 ng/mL。结论血浆Lp-PLA2水平、Hp感染率可对CA发生及病情进展产生较大影响,均有较高临床检测价值。     

短程四联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察短程四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除率。方法 将符合条件的106例十二指肠球部溃疡患者随机分为3组(第一组36例，第二组35例，第三组35例)按不同的方案进行治疗，主要分析各治疗方案的总根除率。结果 第一组Hp根除率明显高于第二组。结论 第一组(四联疗法)是一种疗效高、价格廉的Hp根除方案。     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停交互作用的研究现状

正慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)与阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)均是临床常见呼吸系统疾病,当同时存在时,称为重叠综合征(overlap syndrome,OS)。两种疾病可分别引起上、下气道阻塞,均可引起低氧血症和炎症反应,共存时对机体的危害更大~[1],已引起临床充分重视。近年的研究有不少新观点,现就此作一介绍。1 OS患病率慢阻肺合并OSA的患病率很高,但差异很大     

三七提取物并早期康复对脑梗死患者微循环及血液流变学的影响

背景：三七总皂甙具有活血化瘀，增加脑血管和冠状动脉血流量，改善微循环等作用，应用中医药方法和采用易化技术进行早期康复是否对脑卒中患者的康复有明显促进作用?目的：观察中药三七提取物血塞通并早期康复对脑梗死患者微循环、血液流变学的影响，探讨其治疗作用的机制。设计：以诊断为依据的随机对照试验。方法：对经头颅CT或MRI确诊的高血压动脉硬化性脑梗死患者200例，按入院次序采用随机数字表法分为两组，研究组100例给予血塞通每次200mg加50g／L葡萄糖或生理盐水250～500mL静脉滴注，1次／d，当生命体征稳定后采用易化技术进行早期康复治疗；对照组100例，按传统方法治疗。两组治疗前后采用临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效、Brunstrom分级评定偏瘫恢复程度、Barthel指数(BI)评定日常生活活动(ADL)能力。同时观察两组治疗前后甲襞微循环、血液流变学的变化。主要观察指标：①两组患者ADL恢复情况。②两组患者偏瘫恢复程度。③两组患者临床疗效。④两组患者甲襞微循环变化。⑤两组患者血液流变学变化。结果：研究组患者ADL能力的恢复、偏瘫的功能恢复比对照组的效果要好；其有效率为93％，显效率52％，与对照组比较差异有显著性意义(χ^2=19．46，P&;lt;0．005)，通过对实验室各项观察指标结果的对比分析看出，研究组患者治疗后其微循环、血液流变性有明显的改善。结论：中药三七提取物血塞通并早期康复是通过改善微循环、血液流变性等机制，而达到较好的临床治疗效果，是脑梗死急性期治疗的优选方法。     

非小细胞肺癌中SDF-1、CXCR4的表达及临床意义

目的探讨基质细胞衍生因子(SDF1)及其受体CXCR4在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法利用免疫组织化学方法在40例NSCLC和10例对照组肺组织中检测SDF1、CXCR4的表达。结果在NSCLC中,SDF1、CXCR4的阳性表达率分别为65.00%(26/40)、45.00%(18/40),与对照组肺组织比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。SDF1、CXCR4的表达与肺癌细胞分化程度、淋巴结转移和组织学类型密切相关(P<0.01,P<0.05),而与性别、年龄无相关性(P>0.05),在NSCLC中,SDF1和CXCR4表达之间无显著相关性(P>0.05)。结论SDF1、CXCR4的表达与肺癌分化程度及转移有关,可作为临床预测肺癌患者预后的指标。     

职业院校护理专业女生BMI、自我体像与健康相关行为调查

目的:调查职业院校护理专业女生BMI、自我体像及健康相关行为,发现自我体像认识和健康相关行为方面存在的误区,为针对性提供依据。方法:采用问卷调查法对895名职业院校护理专业女生进行调查,有效问卷872份,有效应答率为97.43%。结果:职业院校护理专业6成女生实际BMI和自我体像认识不一致,其采取相关行为的比例明显高于自我体像认识正常的学生。结论:职业院校护理专业女生BMI与自我体像认识存在不一致现象,自我体像认识偏高的女生更容易采取相关行为。应该进行针对性的健康教育以保护学生健康。     

中枢性睡眠呼吸暂停的原因及临床基本特征

中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)是一类以睡眠期间呼吸努力消失所致呼吸暂停为主要特征的睡眠呼吸障碍.相对于阻塞性呼吸暂停,虽然其发生率更低且常不被了解,但引起CSA的因素众多,分类也较复杂,临床意义各异.本文就不同原因所致CSA及基本特征进行了介绍.     

三七提取物并早期康复对脑梗死患者微循环及血液流变学的影响

背景三七总皂甙具有活血化瘀,增加脑血管和冠状动脉血流量,改善微循环等作用,应用中医药方法和采用易化技术进行早期康复是否对脑卒中患者的康复有明显促进作用?目的观察中药三七提取物血塞通并早期康复对脑梗死患者微循环、血液流变学的影响,探讨其治疗作用的机制.设计以诊断为依据的随机对照试验.方法对经头颅CT或MRI确诊的高血压动脉硬化性脑梗死患者200例,按入院次序采用随机数字表法分为两组,研究组100例给予血塞通每次200mg加50 g/L葡萄糖或生理盐水250～500mL静脉滴注,1次/d,当生命体征稳定后采用易化技术进行早期康复治疗;对照组100例,按传统方法治疗.两组治疗前后采用临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效、Brunstrom分级评定偏瘫恢复程度、Barthel指数(BI)评定日常生活活动(ADL)能力.同时观察两组治疗前后甲襞微循环、血液流变学的变化.主要观察指标①两组患者ADL恢复情况.②两组患者偏瘫恢复程度.③两组患者临床疗效.④两组患者甲襞微循环变化.⑤两组患者血液流变学变化.结果研究组患者ADL能力的恢复、偏瘫的功能恢复比对照组的效果要好;其有效率为93%,显效率52%,与对照组比较差异有显著性意义(x2=19.46,P＜0.005),通过对实验室各项观察指标结果的对比分析看出,研究组患者治疗后其微循环、血液流变性有明显的改善.结论中药三七提取物血塞通并早期康复是通过改善微循环、血液流变性等机制,而达到较好的临床治疗效果,是脑梗死急性期治疗的优选方法.