循环微小核糖核酸与2型糖尿病的关系

微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类非编码小分子RNA,广泛参与基因转录后水平调控,在细胞增殖、分化、凋亡和代谢等过程中发挥重要作用。不同病理和生理状态,机体多种组织和细胞能分泌或释放特定miRNA进入血循环,并传递至受体细胞发挥生物学功能。最新研究表明,miRNA广泛参与2型糖尿病的发生、发展过程。循环miRNA由于来源广泛,稳定性高,同时在不同生理或病理情况下会发生特征性改变,有可能作为2型糖尿病新型标志物并参与2型糖尿病发生发展。     

短暂性脑缺血发作患者血清氧化低密度脂蛋白水平与ABCD2评分的关系

目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平及其与ABCD2评分间的关系。方法选取82例TIA患者和55例健康对照者;根据ABCD2评分,将TIA患者分为高危亚组(ABCD23,n=39)和低危亚组(ABCD2≤3,n=43)。分别检测两组TIA患者和健康对照者血清ox-LDL水平,同时分析其血脂、清蛋白(Alb)及高半胱氨酸(Hcy)水平,并进行统计学分析。结果与健康人对照组比较,TIA患者血清ox-LDL及三酰甘油、游离脂肪酸、Hcy水平均升高(F分别为15.97、11.85、8.22、和18.56,P均0.001),高密度脂蛋白胆固醇、Alb水平均降低(F分别为21.27、15.39,P均0.001)。TIA患者中,高危亚组ox-LDL水平高于低危亚组(t值为2.39,P=0.02)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别、其他血脂指标及Alb水平的影响后,高ox-LDL、Hcy水平是TIA的危险指标(高危亚组:ox-LDL,风险比(OR)=1.17,95%可信区间(CI)=1.06~1.30;Hcy,OR=1.77,95%CI=1.04~2.96;低危亚组:ox-LDL,OR=1.10,95%CI=1.01~1.21;Hcy,OR=1.65,95%CI:1.01~2.70);且ox-LDL对两组TIA患者的鉴别仍具有意义(OR=1.06,95%CI:1.00~1.13)。结论 TIA患者血清ox-LDL水平升高,与ABCD2评分密切相关。     

冠心病患者血清游离脂肪酸、氧化脂蛋白(a)与冠状动脉病变程度的关系

目的分析冠心病(CAD)患者血清游离脂肪酸(NEFA)和氧化脂蛋白(a)[ox-Lp(a)]水平,探讨CAD患者该两种指标的关系,并评估其与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法选取急性冠状动脉综合征(ACS)患者56例、稳定性冠心病(SCAD)患者62例和健康对照者71例;测定血清NEFA和ox-Lp(a)水平,同时分析血脂水平、冠状动脉病变支数和Gensini积分。结果与健康人对照组相比,血清ox-Lp(a)(t=4.91,P0.01)和NEFA(t=7.77,P0.01)水平在CAD患者中均升高,且ACS患者ox-Lp(a)(t=2.84,P0.01)、NEFA(t=4.22,P0.01)水平高于SCAD患者。CAD患者中,冠状动脉多支病变组血清ox-Lp(a)(t=2.52,P=0.014)、NEFA(t=3.21,P0.01)水平高于单支病变组。CAD患者血清ox-Lp(a)(r=0.193,P0.05)和NEFA(r=0.322,P0.01)水平均与Gensini积分呈正相关。多元线性回归分析显示,冠状动脉病变支数和血清NEFA水平共同决定了Gensini积分34.6%的变化(β分别为0.497和0.225,P均0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别和其他血脂水平的影响后,血清高NEFA、ox-Lp(a)水平与ACS[ox-Lp(a),OR=1.159,95%CI=1.075~1.250,P0.01;NEFA,OR=1 118.185,95%CI=78.979~15 831.200,P0.01]、SCAD[ox-Lp(a),OR=1.082,95%CI=1.010~1.158,P0.05;NEFA,OR=65.007,95%CI=5.628~750.837,P0.01]的发生密切相关,且对ACS、SCAD的鉴别具有显著意义[ox-Lp(a),OR=1.072,95%CI=1.013~1.134,P0.05;NEFA,OR=17.201,95%CI=3.741~79.091,P0.01]。结论 CAD患者血清NEFA、ox-Lp(a)水平升高,且ACS患者NEFA、ox-Lp(a)水平高于SCAD患者;血清NEFA、ox-Lp(a)水平与冠状动脉病变狭窄程度密切相关。     

2型糖尿病及其微血管并发症患者血清miR-342-5p和miR-423-5p水平测定及临床意义

目的检测2型糖尿病(T2DM)及其微血管并发症患者血清miR-342-5p、miR-423-5p及氧化脂蛋白水平,分析其潜在的临床意义。方法用实时荧光定量PCR检测50例T2DM、T2DM微血管并发症患者及体检健康者血清miR-342-5p和miR-423-5p表达水平;ELISA法检测其ox-LDL,ox-Lp(a),β2-GPⅠ-ox-LDL,β2-GPⅠ-Lp(a)的含量;生化分析仪测定相关生化指标。结果与健康对照组血清miR-342-5p和miR-423-5p表达水平[分别为0.144(0.027,0.487)fmol/L;1.480(0.676,2.580)fmol/L]比较,T2DM患者[0.234(0.103,1.241)fmol/L(U=779,P0.01);3.398(1.742,7.351)fmol/L(U=606,P0.01)]和T2DM微血管并发症患者[0.300(0.102,2.760)fmol/L(U=731,P0.01);3.886(2.021,9.430)fmol/L(U=488,P0.01)]表达水平显著上升。miR-342-5p和miR-423-5p对T2DM患者诊断的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.688(95%CI:0.586~0.791)和0.758(95%CI:0.664~0.851),对T2DM微血管并发症患者分别为0.702(95%CI:0.600~0.803)和0.801(95%CI:0.716~0.886);T2DM和T2DM微血管并发症患者ox-LDL、ox-Lp(a)、β2-GPⅠ-ox-LDL、β2-GPⅠ-Lp(a)水平亦显著高于健康对照组(P均0.05)。Spearman秩相关分析显示,miR-342-5p和miR-423-5p与FPG、ox-LDL、ox-Lp(a)、β2-GPⅠ-ox-LDL、β2-GPⅠ-Lp(a)呈显著正相关(P均0.05)。结论 miR-342-5p和miR-423-5p可能作为T2DM及其微血管并发症的辅助诊断指标。