妊娠合并甲状腺功能亢进症110例临床分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗对妊娠结局的影响。方法将妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇105例分为治疗组68例和对照组37例。治疗组为妊娠期经过系统治疗且分娩前甲状腺功能基本正常者,对照组为未经正规系统的治疗或曾进行短暂治疗后自行停药在住院分娩前发现甲状腺功能显著升高者。比较2组孕妇甲状腺功能及妊娠结局。结果治疗组FT3、FT4水平明显低于对照组,TSH明显高于对照组;治疗组低体重儿（LBW）、早产、新生儿窒息、新生儿甲亢、新生儿甲减及新生儿黄疸的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论妊娠合并甲亢需引起临床医师重视,加强孕妇甲状腺功能监测,积极治疗可减少孕妇和胎儿不良事件的发生。     

腹腔镜技术在诊治中晚期妊娠合并阑尾炎中的临床应用

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,可发生于妊娠期任何阶段,在妊娠妇女中的发生率为0.1%～0.3%,与非孕期大致相同。因妊娠期孕妇的特殊生理和解剖改变,使阑尾炎的诊断和治疗受到影响,其临床症状和体征常不典型,易致诊断治疗不及时,威胁母婴的生命安全。妊娠早期合并阑尾炎患者     

妊娠合并甲状腺功能亢进症不同控制状态对孕妇及新生儿的影响

甲状腺功能亢进是甲状腺分泌过多甲状腺素或血循环中甲状腺激素水平增高的一组常见内分泌疾病。妊娠合并甲状腺功能亢进对孕产妇和胎儿均有不良的影响。妊娠期甲状腺功能亢进得到及时、适当的治疗后,病情均会得到有效的控制,能确保母婴的安全。对于中、重症甲状腺功能亢进未得到及时、有效控制的产妇,其妊娠结局不容乐观,出现甲状腺功能亢进危象是最为严重的结果。     

子宫破裂、失血性休克病人1例抢救成功报告

患者王×× ,女 ,24岁 ,农民。主因孕8 +月 ,间断下腹痛3d,加剧3+h于2003 -3 -2918 :30入院。患者孕2产1,7年前因产程进展不良于当地行剖腹产术 (术中情况不详) ,产后无发热及大出血史。既往脑部外伤史 ,其家属主诉其患精神障碍 (具体情况不详) ,此次妊娠末次月经不详 ,未做产前检查。现妊娠估计8+月。患者主诉3d前下腹间断疼痛 ,可忍受 ,当日下午15 :00突然腹痛加剧伴尖叫 ,来院途中恶心、呕吐1次 ,当地B超提示 :胎儿双顶径8 0cm、胎心60次/min,胎儿臀位、胎盘位于后壁。羊水量正常。血常规 :HB95g/L、WBC11.0×109/L、N70 %、L30 %、…     

妊娠合并甲状腺功能亢进症对妊娠结局及新生儿的影响

随着临床医学的发展,妊娠合并甲状腺疾病的危害逐渐被人们深入认识。轻度甲状腺功能亢进（甲亢）或经治疗后症状控制良好的甲亢对妊娠无明显影响,但重度或控制不良的甲亢会对孕产妇、胎儿和新生儿产生不良影响,如发生流产、早产、死胎、低出生体质量儿、新生儿甲状腺疾病等,对母婴危害极大。因此,为最大限度的减少母婴并发症的出现,对妊娠合并甲亢者,应在妊娠前积极治疗,妊娠后密切监测及控制病情。本研究对110例妊娠合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,并与正常妊娠孕妇的妊娠结局进行比较,旨在探讨甲亢对妊娠结局的影响。     

雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体2及增殖细胞核抗原在子宫内膜癌组织中的表达及意义

目的探讨子宫内膜癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体2(Cerb B-2)及增殖细胞核抗原(Ki-67)的表达及其与临床、病理特征的关系。方法选取2008年1月至2012年11月在河北联合大学附属医院妇科收治的90例手术切除子宫内膜癌患者,应用免疫组织化学方法测定ER、PR、Cerb B-2及Ki-67在不同病理分期、组织类型、分化程度和浸润转移等的表达情况。结果子宫内膜样癌中ER、PR的阳性率高于其他组织,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期和Ⅱ期ER、PR的阳性表达率高于Ⅲ~Ⅳ期,Ⅰ期Cerb B-2、Ki-67阳性表达率低于Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05);G1级Ki-67阳性率低于G2、G3级,ER、PR阳性表达率高于G3级,Cerb B-2阳性率低于G3级(P<0.05);肌层浸润深度>1/2的癌组织中ER、PR的阳性表达率低于无肌层浸润及肌层浸润深度≤1/2组,Ki-67的阳性表达率显著高于无肌层浸润及肌层浸润深度≤1/2组(P<0.05);有淋巴结转移的ER、PR阳性表达率低于无淋巴转移者,Ki-67阳性表达率高于无淋巴结转移者(P<0.05)。在90例子宫内膜癌中,Cerb B-2与Ki-67蛋白表达呈正相关(P<0.05)。结论 Cerh B-2、Ki-67的高表达与子宫内膜癌的发生、发展、不良预后有关,联合检测有助于评价子宫内膜癌的生物学行为。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床诊疗体会

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病,是由于甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和交感神经系统兴奋性增加引起一系列临床表现。近年来甲亢发病率呈逐年升高趋势。由于其好发于育龄女性,因此甲亢合并妊娠是内分泌科常面临的问题,甲亢合并妊娠的发病率为1∶1000～1∶2500次妊娠。妊娠合并甲亢属于高危妊娠,国内外研究证实,甲亢病情控制,合理治疗,可减少母儿并发症。笔者对近年来收治的妊娠合并甲亢患者的临床资料进行分析,旨在探讨妊娠合并甲亢的诊断与治疗。现报道如下。     

输卵管内注射氨甲蝶呤介入治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效及预后分析

目的探讨输卵管内注射氨甲蝶呤(MTX)介入治疗对于剖宫产瘢痕妊娠的疗效,以及其对于预后的影响。方法选取在该院就诊的剖宫产瘢痕异位妊娠患者198例作为研究对象,其中98例使用输卵管内注射MTX 30mg介入治疗方法者作为介入治疗组,另100例患者使用常规保守治疗方法(MTX肌肉注射配合米非司酮口服,最后行清宫术)作为对照组;收集两组患者基本信息、治疗后疗效情况,近期和较远期预后信息,完成疗效比较与预后评价。结果介入治疗组治疗成功率达97.93%,明显高于对照组的90.85%,差异有统计学意义(P0.05);介入治疗组住院时间和病灶消失时间平均值分别为(10.67±2.36)d和(51.66±8.76)d,低于对照组的(16.71±2.86)d和(69.16±8.49)d,介入治疗组住院时间及病灶消失时间也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。相关预后分析结果提示,两组患者近期预后差异无统计学意义(P0.05);两组患者β-人绒毛膜促性腺激素转阴时间及月经恢复时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);介入治疗组复发率为2.04%,低于对照组的4.00%,差异有统计学意义(P0.05),介入治疗组预后受孕率为10.20%,高于对照组的4.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论输卵管内注射MTX介入治疗剖宫产瘢痕妊娠成功率高,远期预后优良,值得临床推广应用。     

免气腹腹腔镜阑尾切除术治疗妊娠合并急性阑尾炎临床观察

目的探讨免气腹腹腔镜手术治疗妊娠合并急性阑尾炎的临床效果及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析该院2008年3月-2011年4月施行急性阑尾炎手术的妊娠合并急性阑尾炎18例患者的临床资料,对所有孕妇不同妊娠时期手术并发症、住院时间进行分析,并随访至分娩,观察孕妇及新生儿结局。结果所有患者均顺利切除阑尾,手术时间为(38.5±4.8)min,住院时间为(5.9±1.8)d;术后发生切口感染1例,肠粘连2例。随访至分娩,所有孕妇均无早产、死胎等并发症发生,新生儿无畸形、无新生儿窒息及新生儿缺血缺氧性脑病等疾病发生。结论免气腹腹腔镜手术用于妊娠合并急性阑尾炎患者手术效果好,安全,值得临床进一步推广。