孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间影响的前瞻性队列研究

目的 探讨孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间的影响,筛选早期中断母乳喂养的高危人群和时间节点,为实施针对性母乳喂养指导提供依据。方法 便利抽取370例孕妇为研究对象,入院待产时建立研究队列,电话随访2年内母乳喂养情况。结果 研究对象总体母乳喂养持续时间为11.0(7.0,13.0)个月,12个月内母乳喂养中断速度较快;孕前消瘦组的母乳喂养持续时间较孕前体质量正常组短2.0个月;多因素Cox回归分析显示,调整混杂因素后,孕前消瘦会增加早期中断母乳喂养的风险[HR=1.429,95%CI(1.028,1.985),P<0.05];孕前超重对母乳喂养持续时间无显著影响[HR=1.105,95%CI(0.813,1.502),P>0.05]。结论 孕前消瘦是早期中断母乳喂养的高危因素,12个月内是母乳喂养中断的时间节点。建议育龄期女性孕前将体质量控制在正常范围内,卫生保健人员进行母乳喂养指导时需考虑产妇的孕前营养状态,行个性化的母乳喂养指导,合理延长母乳喂持续时间。     

新生儿低血糖风险预测模型的构建及效果验证

目的 构建新生儿发生低血糖临床风险因素及构建预测模型,为早期识别新生儿低血糖提供理论参考。方法 选取2020年1月—2022年1月南京市某医院1330例新生儿为研究对象,按7:3分为建模组（n=931）、验证组（n=399）。利用Logistic回归构建模型,Hosmer-Lemeshow、ROC等评价拟合优度、预测效果。结果 新生儿低血糖发生率在建模组与验证组中分别为12.57%(117/931)、12.78%(44/399),二者之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。母亲合并糖尿病、母亲肥胖、孕期及哺乳期服用β受体阻滞剂药物、产前使用皮质类固醇类药物、小于胎龄、血糖检测方式6个因素是独立影响因素。建模组模型ROC曲线下面积0.893(95%CI:0.855～0.931,P=0.000),H-L检验结果为P=0.155,验证组曲线下面积占比0.847(95%CI:0.828～0.9876,P=0.000),H-L检验结果 P=0.401。结论 本模型预测效果良好,可有效预测新生儿低血糖并划分层级,为新生儿低血糖的临床护理提供理论依据。     

妊娠期高血压疾病患者产后安全感现状及影响因素分析

目的探讨妊娠期高血压疾病患者产后安全感现状及影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样方法, 选取2022年12月—2023年5月于南京医科大学附属妇产医院分娩的215例妊娠期高血压疾病患者及其配偶为研究对象, 应用一般资料调查问卷、产后父母安全感工具(PPSS)、自我心理弹性量表(ERS)、领悟社会支持量表(PSSS)对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨妊娠期高血压疾病患者产后安全感的影响因素。结果本研究共发放问卷215份, 回收有效问卷202份, 问卷有效回收率为94.0%。202例妊娠期高血压疾病患者PPSS母亲版总分为(59.32±6.81)分, 配偶的PPSS父亲版总分为(41.28±5.24)分。多重线性回归分析结果显示, 孕期家属陪伴产检次数、产后血压控制效果、当前母婴状态、配偶产后安全感、自我心理弹性、领悟社会支持是妊娠期高血压疾病患者产后安全感的影响因素(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者产后安全感处于中等偏高水平, 医务人员应重点关注孕期家属陪伴产检次数少、产后血压控制效果差、产后处于母婴分离状态的妊娠期高血压疾病患者, 为其提供针对性的临床护理,...     

男性对配偶围产期丧失体验的Meta整合

目的 系统整合男性对配偶围产期丧失体验的质性研究,为制订相关心理干预措施提供依据.方法 检索中国生物医学文献数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、CINAHL、PsychINFO、Embase、Cochrane Library数据库及数据平台中有关男性对配偶围产期丧失体验的质性研究,检索时限为建...     

孕妇营养素养水平及影响因素分析

目的 调查孕妇营养素养水平,探讨其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查问卷、孕期营养素养评估工具、移动健康信息搜索行为问卷、多维度健康心理控制源量表及领悟社会支持量表对531名待产孕妇进行横断面调查。结果 孕妇营养素养得分为(44.52±9.68)分;多元线性回归分析显示,受教育程度、产次、有无妊娠合并症或并发症、参加孕妇学校频次、移动健康信息搜索行为、健康内部控制、健康机遇控制、领悟社会支持水平为孕妇营养素养水平的影响因素(调整R²=0.215,均P<0.05)。结论 孕妇营养素养处于中等水平,需针对影响因素开展干预,以提高孕妇营养素养水平。     

脐带挤压与延迟断脐对胎龄<34周早产儿早期预后影响的Meta分析北大核心CSCD

目的分析脐带挤压与延迟断脐对胎龄<34周早产儿早期预后的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献服务系统数据库从建库到2021年11月发表的胎龄<34周早产儿脐带挤压与延迟断脐的随机对照试验。由2名研究人员根据纳入和排除标准,独立对文献进行筛选和质量评价,并提取数据,采用Review Manger 5.4进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,共1621例早产儿,其中脐带挤压组809例,延迟断脐组812例。Meta分析结果显示,与延迟断脐相比,脐带挤压提高了早产儿出生后平均血压(WMD=3.61,95%CI:0.73~6.50,P=0.01),但增加了早产儿严重脑室内出血的发生率(RR=1.83,95%CI:1.08~3.09,P=0.02),两者在早产儿出生后血红蛋白水平、红细胞压积、输血率、光疗率、血清胆红素峰值及脑室周围白质软化、坏死性小肠结肠炎等并发症发生的影响差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与延迟断脐相比,脐带挤压可能增加胎龄<34周早产儿严重脑室内出血的风险,但仍需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步证实。     

孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间影响的前瞻性队列研究

目的 探讨孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间的影响,筛选早期中断母乳喂养的高危人群和时间节点,为实施针对性母乳喂养指导提供依据。 方法 便利抽取370例孕妇为研究对象,入院待产时建立研究队列,电话随访2年内母乳喂养情况。 结果 研究对象总体母乳喂养持续时间为11.0（7.0,13.0）个月,12个月内母乳喂养中断速度较快;孕前消瘦组的母乳喂养持续时间较孕前体质量正常组短2.0个月;多因素Cox回归分析显示,调整混杂因素后,孕前消瘦会增加早期中断母乳喂养的风险［HR=1.429,95%CI（1.028,1.985）,P＜0.05］;孕前超重对母乳喂养持续时间无显著影响［HR=1.105,95%CI（0.813,1.502),P＞0.05］。 结论 孕前消瘦是早期中断母乳喂养的高危因素,12个月内是母乳喂养中断的时间节点。建议育龄期女性孕前将体质量控制在正常范围内,卫生保健人员进行母乳喂养指导时需考虑产妇的孕前营养状态,行个性化的母乳喂养指导,合理延长母乳喂持续时间。     

居家失能老年人健康管理需求评估指标体系的构建

目的 医养结合背景下构建居家失能老年人健康管理需求评估指标体系,旨在科学、系统地评估居家失能老年人的健康需求,推进和完善居家失能老年人的健康支持体系。方法 通过文献回顾、半结构式访谈及德尔菲法确立了居家失能老年人健康管理需求评估指标体系。 结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率为100%、94.44%,权威系数为0.86、0.87,专家意见趋于一致。最终形成了包含4项一级指标、9项二级指标、36项三级指标的居家失能老年人健康管理需求评估指标体系。 结论 构建的居家失能老年人健康管理需求评估指标体系科学、合理、实用且内容具有针对性,可为居家失能老年人健康服务体系的制订提供参考。     

孕产妇分娩心理创伤的研究进展

分娩心理创伤高发于全球孕产妇,并会以其为中心,通过“涟漪效应”对母婴、夫妻、家庭乃至社会产生广泛的负面影响。该文对孕产妇分娩心理创伤的概述、评估工具、影响因素、干预措施以及局限与展望进行综述,旨在为完善国内相关研究及孕产妇的心理健康管理提供参考。     

妊娠期高血压疾病孕妇患病体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价妊娠期高血压疾病孕妇患病体验和心理感受,为制订基于证据的该类患者专病管理措施提供依据。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、PsycINFO、Proquest、CINAHL数据库中关于妊娠期高血压疾病孕妇患病经历、心理体验和感受的质性研究,检索时限为建库至2021年11月10日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合法对研究结果进行归纳整合。 结果 共纳入16篇文献,提炼60个主题,归纳12个类别,形成4个整合结果：情感反应复杂且持久、打破妊娠的常态、寻求理解与支持、疾病经历中的获益和成长。 结论 医护人员应加强对妊娠期高血压疾病孕妇心理健康的动态评估,通过协调、连续的孕产期保健服务,促进医护-家庭-自我多元应对系统的建立,增强该类孕妇的妊娠控制感,降低疾病因素对其妊娠结局及心理健康的不良影响,保障母婴安全。