原发性醛固酮增多症31例临床分析

目的探讨原发性醛固酮增多症（primary adosteronism,PA）的特点、诊断及治疗要点,以提高诊治水平。方法对我院31例术后病理确诊PA的临床资料进行总结,并结合文献分析。结果31例均行手术治疗,其中肾上腺腺瘤28例,肾上腺皮质增生3例;以高血压为首发症状最多,低血钾表现次之;血浆醛固酮浓度／血浆肾素活性均〉25／1;29例行后腹腔镜手术切除病灶及。肾上腺组织,2例因自体瘤大行开放手术。结论PA病程长,早期无特异临床症状,易误诊。ARR试验筛查可早期发现PA,CT扫描在定位及定性方面均优于B超,后腹腔镜手术是有效治疗手段,治疗效果良好。     

双J管在体外冲击波碎石治疗输尿管中上段结石中的合理应用

目的评估留置双J管在体外冲击波碎石治疗输尿管中上段结石中的有效性及安全性,探索双J管的合理应用。方法统计在我院治疗的输尿管中上段结石患者511例,留置双J管后再施行体外碎石患者161例,直接施行体外冲击波碎石患者350例,分为置管和未置管2组。分析2组间结石X光显示定位满意率、碎石效果及不良反应发生率。结果置管组X光结石显示定位满意率高于未置管组(P=0.025)。置管组、未置管组结石清除率比较有统计学意义(P=0.041)。置管组患者血尿、下尿路症状发生率明显高于未置管组(P0.05)。置管组患者肾绞痛发生率低于未置管组(P=0.001)。结论双J管置入对结石显示及定位有帮助,可提高结石清除率。对直径小于1 cm的输尿管阳性结石,是否置双J管对结石清除率影响不大,但可减少剧烈肾绞痛的发生率。     

清淋合剂治疗慢性前列腺炎(湿热下注型)的临床疗效研究

目的观察清淋合剂治疗慢性前列腺炎(湿热下注型)的临床疗效。方法选取2017年3月至2017年9月重庆市中医院泌尿外科诊治的慢性前列腺炎(湿热下注型)患者72例作为研究对象。随机分为治疗组(清淋合剂组)和对照组(八正散组),两组疗程为4周,观察两组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中医症状评分及前列腺液常规的变化。结果治疗组总有效率80.6%,对照组总有效率66.7%;两组患者治疗前后的前列腺液常规无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),NIH-CPSI评分、中医症状评分均有明显改善,差异均具有统计学意义(均P0.05),且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论清淋合剂治疗慢性前列腺炎(湿热下注型)临床疗效优于传统八正散组方,能更好地改善患者临床症状。     

经直肠常规超声、实时组织弹性成像及超声造影联合应用对侵袭性前列腺癌的诊断价值

目的 探讨经直肠常规超声(TRUS)、实时组织弹性成像(RTE)及超声造影(CEUS)联合应用对侵袭性前列腺癌的诊断价值.方法 选取我院行手术切除并经病理证实的前列腺癌患者86例,根据病理Gleason评分分为两组:高侵袭组(Gleason评分>4+3)46例和低至中侵袭组(Gleason评分≤4+3)40例.两组患者...     

穴位注射脉络宁对肛肠手术患者术后镇痛及相关并发症影响的临床研究

目的观察麻醉药复合脉络宁注射液骶管麻醉并配合穴位注射的有效性及对麻醉相关并发症发生率的影响。方法患者200例随机分为两组。对照组使用2%利多卡因加盐酸罗哌卡因10 m L加0.9%氯化钠注射液骶管内注射。治疗组在此基础上在长强穴、腰腧穴分别注射脉络宁注射液。记录两组患者术后第1,2,3,5日疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。骶管麻醉相关副作用发生率(尿潴留、神经损伤相关并发症),及疼痛减轻程度满意度。结果治疗组第1次感受到手术部位疼痛的时间缩短,住院期间疼痛VAS评分降低,镇痛药使用累积量下降,疼痛减轻程度满意度增加以及住院花费下降(P0.05)。结论长强穴、腰腧穴注射脉络宁能提高肛肠手术患者术后镇痛效果。     

《黄帝内经》营卫初探

营卫理论,是中医理论体系的重要组成部分。《黄帝内经》对营卫的阐发,内容极为丰富,其精辟的论述,对于中医理论的贯通具有重要意义。笔者试从营卫的生成、循行、生理功能等方面对其进行分析,探讨营卫     

干细胞治疗勃起功能障碍研究进展

勃起功能障碍(ED)的发生与血管内皮功能障碍及相关神经的损伤有关。近年来,干细胞对阴茎勃起神经和海绵体血管内皮细胞修复保护作用的临床前研究已成为研究的热点。早期研究显示干细胞或基因修饰的干细胞对ED治疗持久有效,并有可能成功治愈ED。间充质干细胞、肌源性干细胞、胚胎干细胞、脂肪源性干细胞、内皮祖细胞等均具有不同的分化潜能,在内皮细胞的更新、修复及神经组织细胞的保护方面有各自的优势。干细胞有望用于人类ED的治疗。     

丹参饮对化疗后气阴两虚型膀胱癌患者胃肠道抑制及免疫功能的影响

目的:探讨丹参饮对膀胱癌患者化疗后胃肠道抑制及免疫功能的影响,并探讨其作用机制。方法:将重庆市中医院收治的膀胱癌患者140例均行化疗治疗,随机抽取70例于化疗期间服用丹参饮(观察组),其余70例为对照组。比较两组胃肠道抑制比例,化疗前后细胞免疫和体液免疫指标水平、自然杀伤(natural killer,NK)细胞水平及血清相关因子水平。结果:化疗后24 h内,对照组Ⅲ~Ⅳ比例高于观察组(P0.05),对照组0级比例低于观察组(P0.05)。在72 h内,观察组0级比例高于对照组(P0.05),Ⅰ~Ⅱ和Ⅲ~Ⅳ比例均低于对照组(P0.05)。化疗后,两组患者CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+均较化疗前降低(P0.05),CD8~+水平均较化疗前升高(P0.05);观察组CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+的变化程度均小于对照组(P0.05)。化疗后,两组患者免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)和免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平均较化疗前降低(P0.05)。化疗后,两组患者NK细胞水平均低于化疗前(P0.05),观察组下降幅度小于对照组(P0.05)。化疗后,观察组的白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平低于对照组(P0.05)。结论:在化疗时,加服丹参饮可有效降低患者的胃肠道抑制,并更好的调节患者免疫功能。     

清瘀补精分段论治配合针灸治疗继发性少精弱精症的临床研究

目的观察清瘀补精分段论治配合针灸治疗继发性少精弱精症的临床疗效,及其对精液中尿激酶型纤溶酶原激活因子(u PA)含量的影响。方法选取少精弱精症患者60例,辨证分段论治,采用清瘀补精汤配合针刺、艾灸治疗,1个月为1个疗程,共治疗4个疗程。检测治疗前后女方怀孕率、精液参数变化及精浆中u PA含量。结果治疗总有效率为86.7%。治疗后患者精子密度、a级精子、a+b级精子、精浆中u PA的含量均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。少精子患者的精子密度明显提高(P0.05)。60例患者无不良反应发生及肝、肾功能异常,治疗前后凝血象无明显改变。结论清瘀补精分段论治配合针灸治疗可明显改善继发性少精弱精症患者的精液参数,显著增加精浆中u PA的水平,疗效较好。