头孢吡肟治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期不同疗程的疗效比较

目的比较两种不同疗程的抗菌治疗对COPD急性加重期的疗效。方法将60例COPD急性加重期住院患者随机分为2组,分别予以头孢吡肟针10 d和5 d的抗菌治疗。比较2组患者在入院时、第7天和第12天的临床表现、肺功能和动脉血气变化情况。结果2组入院后第7天的临床表现、肺功能和动脉血气指标较治疗前无显著变化(P均>0.05),第12天各指标较治疗前均显著改善(P均<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论短疗程抗菌治疗是COPD急性加重期的有效治疗手段。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法观察50例NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的血气指标变化(pH、p(O2)、p(CO2)),住院病程、气管插管率和病死率,并同以往未使用NIPPV治疗的30例AECOPD合并呼吸衰竭病例进行比较。结果50例NIP-PV治疗后2 h、48 h血气指标明显改善,住院病程缩短,气管插管率和病死率明显降低,同非NIPPV治疗的对照组比较有显著性差异。结论NIPPV是治疗AECOPD合并呼吸衰竭的一种有效方法,早期应用可阻止病情进一步加重,避免有创机械通气,缩短病程。     

胸膜活检、结核分支杆菌-PCR及腺苷脱氨酶联合检测诊断结核性胸膜炎

目的:观察胸膜活检术及胸水结核分支杆菌-PCR、腺苷脱氨酶联合在诊断结核性胸膜炎中的价值.方法:对53例确诊结核性胸腔积液患者行胸膜活检,同时测定胸水中的腺苷脱氨酶、结核分支杆菌-PCR.结果:胸膜活检病理表现为干酪样坏死及为类上皮细胞和朗罕氏巨细胞、伴淋巴细胞浸润所形成的肉芽肿性炎42例,慢性胸膜炎11例;胸水腺苷脱氨酶≥45 u/L25例;结核分支杆菌-PCR阳性16例;胸膜病理结合结核分支杆菌-PCR、胸水腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎51例,较分别单独检查阳性率明显升高(P＜0 01).结论:胸膜活检结合胸水腺苷脱氨酶、结核分支杆菌-PCR的测定是结核性胸膜炎重要的内科确诊手段.     

糖尿病并发脑血管病34例分析

糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官 ,若大脑动脉受侵犯 ,可引起缺血性或出血性脑血管病〔1〕。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治糖尿病并发脑血管病患者 34例。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例均为住院病人 ,其中男 2 5例 ,女 9例 ,最大年龄 76岁 ,最小年龄 5 8岁 ,平均年龄 6 7岁。糖尿病诊断标准依据 1985年世界卫生组织对糖尿病的诊断及分型标准 ,本组 34例均为Ⅱ型糖尿病。 8例 (2 3 5 % )入院前发现患糖尿病 ,有 5例未接受正规治疗 ,2 6例 (76 5 % )入院后发现患糖尿病。有高血压病史或入院后发现患高…     

不同麻醉方法用于纤维支气管镜检查效果观察

目的:观察不同麻醉方法用于纤维支气管镜检查的效果.方法:行纤维支气管镜检查患者260例随机分为3组,A组88例,B组100例,C组72例,A组采用质量分数2%盐酸利多卡因雾化麻醉,B组采用哌替啶联合利多卡因雾化麻醉,C组应用异丙酚麻醉行无痛纤维支气管镜检查.比较3组检查前、检查中脉搏、血氧饱和度、血压、呼吸频率、心率、不良记忆率、愿意接受再次检查率.结果:3组检查中血压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、心率与检查前比较差异均有统计学意义(P<0.05),C组检查时血氧饱和度下降明显;A组检查中体动、呛咳、术后不良记忆发生率均高于B、C组(P<0.01),接受再次检查率低于B、C组(P<0.01);B组检查中发生体动、术后不良记忆发生率高于C组(P<0.05),B、C组呛咳、接受再次检查率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:哌替啶联合雾化利多卡因效果好,简单易行,达到无痛纤维支气管镜检查效果,可应用于纤维支气管镜检查.     

支气管哮喘患者血清IL-4I、FN-γ检测及意义

目的探讨IL-4、γ-干扰素（IFN-γ）在支气管哮喘发病中的作用。方法采用ELISA法测定35例支气管哮喘（病情为中度20例、轻度15例）患者（观察组）及10例健康献血者（对照组）血清IL-4I、FN-γ水平I,FN-γ/IL-4。结果观察组中度患者IL-4水平高于轻度患者和对照组I,FN-γI、FN-γ/IL-4低于轻度患者和对照组;轻度患者IL-4高于对照组I,FN-γI、FN-γ/IL-4低于对照组,P均〈0.05。结论动态监测IL-4I、FN-γ变化对于判断哮喘患者的病情、病程、疗效及预后具有重要的意义。     

香菇多糖联合吉西他滨与顺铂治疗非小细胞肺癌效果

目的探讨应用香菇多糖联合吉西他滨与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法对98例经病理或细胞学检查证实的晚期NSCLC的初治病人给予联合化疗,随机分为香菇多糖、吉西他滨和顺铂（GPL）组与吉西他滨和顺铂（GP）组。GP组吉西他滨1000mg／m^2静脉注射,第1、8天,顺铂25mg／m^2加入生理盐水250mL中静滴,第1～3天;21d为1个周期,每例治疗不超过6个周期。GPL组在GP组治疗的基础上,将香菇多糖1mg加入50g／L的葡萄糖注射液250mL中静滴,每周2次,连用8周,并比较两组疗效。结果两组有效率、1年生存率、中位生存期比较差异无显著性。最常见的毒副作用为恶心呕吐,GPL和GP组的Ⅲ＋Ⅳ度反应发生率分别为4．08％和55．10％,两组比较差异有显著性（χ^2=30．620,P〈0．05）;其余毒副作用轻微,可耐受。结论香菇多糖联合吉西他滨与顺铂治疗晚期NSCLC与单纯化疗相比疗效相似,而毒副作用轻,安全可行,值得临床推广应用。     

血管神经因素在偏头痛发病中的协同作用

目的 探讨血管神经因素在偏头痛发病中的协同作用。方法 131例符合偏头痛诊断的患者,同时进行经颅多普勒（transcranial Doppler,TCD）和皮肤交感反应（sympathetic skin response,SSR）检测,根据TCD收缩期血流速度（peak velocity,Vp）作为分组指标,分析不同脑血流速度下交感活性改变对血液动力学的影响。结果 脑血流速度增高者（高流速组,Vp≥120 cm/s）87例,正常者（正常流速组,80cm/s相似文献   

胸膜活检术对恶性胸腔积液的诊断价值

目的讨论胸膜活检术对恶性胸腔积液的诊断价值。方法对180例已行胸膜活检术的胸腔积液的性质作回顾性分析。结果经病理证实为恶性胸腔积液的有168例,非恶性胸腔积液的有7例,未取到胸膜组织的有5例。结论胸膜活检术对恶性胸腔积液有较好的诊断价值,且创伤小,简单易行,患者易于接受。