凶险型前置胎盘产后大出血的抢救护理

凶险型前置胎盘由Chshattopadyay首先报道并定义:前次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者[1],其发生胎盘植入的可能性高达38.2％,是无剖宫产史的35倍[2].由于子宫瘢痕处组织结构改变,使子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛容易植入子宫肌层[3],易引起产前、产后大出血.胎儿娩出后24h内阴道流血量超过1500ml,称产后大出血[4].如果观察不及时或处理不当,则严重危害产妇的生命安全[5].     

磷霉素钠与注射用昂丹司琼存在配伍禁忌

磷霉素钠与注射用昂丹司琼存在配伍禁忌     

Snail在17β雌二醇所引起的卵巢透明细胞癌ES-2细胞系侵袭力增加中的作用

 目的 转录因子Snail可诱发上皮细胞-间充质细胞转化（epithelial-mesenchymal transitions,EMT），在肿瘤的黏附、侵袭、转移中起重要作用。本研究通过RNA干扰抑制Snail的表达，观察Snail表达抑制后是否影响17β雌二醇对卵巢透明细胞癌细胞系ES-2细胞趋向运动力、侵袭力及MMP-2表达的调控。方法 构建针对Snail的dsRNA表达载体pRNAT-U6.1/Neo-Snail，瞬时转染抑制Snail表达。10-8mol/L 17β雌二醇及DMSO分别作用于阴性对照组及RNAi组细胞，用改良的Boyden小室检测细胞侵袭力、运动力的变化，RT-PCR检测MMP-2 mRNA表达的改变情况,明胶酶谱检测基质金属蛋白酶活性。 结果 用针对Snail的RNAi阻断Snail表达后，可使ES-2细胞胞质突起变短，细胞的趋向运动力、侵袭力及MMP-2表达降低；针对Snail的RNAi可部分阻断17β雌二醇对ES-2细胞趋向运动力、侵袭力的调节，并可阻断17β雌二醇对细胞MMP-2表达的调节作用。 结论 Snail在雌激素引起的卵巢透明细胞癌肿瘤细胞侵袭能力增强的过程中起重要作用，可作为卵巢透明细胞癌治疗的重要靶点。     

剖宫产产妇手术前后心理需求调查分析

目的 调查剖宫产产妇在术前和术后焦虑的程度、担心的问题和最想要了解的内容进行调查分析,并提出相应的对策。方法 2011年1—3月我们根据手术前一日发放的手术通知单选取复旦大学附属妇产科医院择期行剖宫产的产妇250名,参考以往文献及临床实际情况自行设计调查问卷,内容包括：基本资料、术前和术后是否紧张焦虑及其原因、术前和术后担心的问题、术前和术后希望了解的内容。结果 剖宫产产妇术前和术后的焦虑程度存在明显差异（P<0.0001）,而不同学历程度和不同产次无论是术前还是术后对产妇的焦虑程度无明显影响（P<0.05）;高学历的产妇术前担心手术是否顺利的百分比明显高于低学历的产妇（P<0.05）;初产妇术后担心伤口愈合情况的百分比明显高于经产妇（P<0.05）;术前、术后产妇最想要了解事情的比较无明显差异,不同学历程度、不同产次的产妇术前或术后最想要了解的事情的比较无明显差异。结论 在手术前和手术后根据产妇不同的心理需求,有针对性的进行正确引导,使其减轻心理负担,提高产妇的满意率和手术的成功率。     

空针连接压力表吹气训练对妇科全麻腹腔镜术后早期血氧饱和度的影响

正腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、出血量少和术后恢复快等优点,现已在妇科各类手术中广泛运用。全麻会引起一定程度的肺不张;持续CO_2气腹且维持一定压力是腹腔镜妇科手术的必要条件,但人工气腹可引起腹内压增高,膈肌头侧移动,使胸廓扩张受限;同时,妇科腹腔镜手术采取的头低脚高截石位也会影响患者的呼吸和循环功能~([1])。腹腔脏器重力和气腹压力双重因素导致膈肌上移,降低呼吸系统顺应性,增高呼吸阻力,严重影响患者的呼吸功能,引起术后肺不张和低氧血症的发生。     

酮咯酸氨丁三醇注射液与盐酸纳布啡注射液存在配伍禁忌

本文介绍酮咯酸氨丁三醇注射液与盐酸纳布啡注射液在临床配制静脉自控镇痛泵时,输液袋中液体出现乳白色混浊絮状物的配伍禁忌现象。     

足部按摩引起肺栓塞

王经理在一次做足部保健按摩后，开始觉得脚底微痛，不知不觉中，突然出现呼吸困难、气急、胸闷，接着剧烈地咳嗽起来。送往医院诊断，王经理患的是肺栓塞。 足部按摩本身并不能引起肺栓塞。病人本身就患有某些疾病，如盆腔或下肢深部静脉有炎症，或已经有了血栓存在，而因病或手术后长期卧床不起、缺乏运动。．这些人容易在按摩时使下肢深部静脉中的血栓受挤压脱落而随血液回流进入肺动脉，造成肺动脉主干堵塞。严重的可能危及生命，因此，不宜接受足部按摩。     

无痛分娩的真相

<正>无痛分娩并不是百分之百无痛的,而是尽可能地减轻疼痛的程度。提起生孩子的产痛,很多女性都会“后怕”。如果让她们形容一下,她们就会使用“痛不欲生”“生不如死”“撕心裂肺”等词汇,可见产痛的剧烈程度。其实,随着医学的发展,生孩子不一定非要经历疼痛。现在的产房多数都是很安静的,这主要得益于无痛分娩的出现。无痛分娩就是没有疼痛地生孩子。目前,国内外普遍使用的最成熟的镇痛方法是椎管内阻滞分娩镇痛,即通过腰椎穿刺向椎管内注入稀释的局部麻药和阿片类镇痛药,同时留置导管连接患者自控镇痛泵,多管齐下,抑制疼痛。     

剖宫产产妇产褥期抑郁状况调查

目的 调查和干预剖宫产产后抑郁状况以降低产后抑郁的发生率.方法 选取2019年1-6月该院择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的470例产妇为研究对象,根据产次分为2组:初产妇组和经产妇组.评估产妇的一般情况,对其抑郁程度进行评分.结果 初产妇组术后42 d抑郁评分较术后入麻醉后恢复室(PACU)1 h明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);经产妇组术后42 d抑郁评分与入PACU 1 h未见明显变化(P>0.05).两组产妇入PACU 1 h和术后42 d产后抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P=0.18).结论 剖宫产术后产褥期初产妇抑郁评分明显升高,医务人员和产妇家属应引起重视.     

集束化干预措施在妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎患者血液透析中的应用效果

目的分析集束化干预措施在妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎患者血液透析中的应用效果。方法选取2014年9月-2017年6月在上海市东方肝胆安亭新院接受诊治的82例妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各41例。对照组患者接受心理、饮食及用药指导等常规护理干预,研究组患者在对照组干预基础上开展集束化护理干预。比较两组患者禁食时间、血淀粉酶与尿淀粉酶恢复时间、住院时间及干预前后机体营养水平、心理健康水平变化。结果研究组患者禁食时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后两组患者的MIS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后两组患者的SAS、SDS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化干预措施在妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎患者血液透析中的应用效果显著,可有效提高机体营养水平及心理健康水平,缩短住院时间,促进康复。